感谢医生教我应对糖尿病

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　　自从我刊热点专题《医“怨”将向何处去》刊发之后,本刊收到许多读者的来信。大家纷纷表示加强医患之间的沟通非常重要。本文是本刊通讯员根据自己亲身经历写的一篇感谢医生的文章,并为大家提供了一些看病的技巧。
　　我有糖尿病吗
　　2005年6月和8月,我两次静脉抽血检查均发现血糖超标,但那时根本不知道“糖尿病前期”这个概念,对检验报告提示“H”发出警告信号的严重性认识不足。2008年春,我饭量大增,夜尿也多,且身体逐渐消瘦。我疑虑重重,究竟是糖尿病、甲亢还是癌症?难道生命即将画句号了?
　　同年国庆节我去北京探亲,就近在北京西城区平安医院就诊。该院内科主任曹洪民和医师郑迩遐听了我的陈述,极为重视。郑医师当即给我做了葡萄糖耐量试验,空腹血糖为5.6mmol/L,2小时后却达到12.8mmol/L,结合“三多一少”症状,我被确诊为糖尿病。
　　记得曹主任耐心地开导我:“糖尿病不影响预期寿命,只要‘五驾马车’并重,控制好血糖,你完全可以像健康人一样学习、工作和生活。”并且给我留下了他们的联系方式,以便我随时咨询。
　　为何体重一直下滑
　　我按照医嘱,少吃多餐,均衡饮食,注意贯彻低糖、低盐、低脂、高膳食纤维和适量蛋白质的原则,并结合服用阿司匹林抗血小板、辛伐他汀降脂;同时加强运动,慢跑快走,或爬山或上下楼梯,稍微出点汗。降糖效果真还可以,糖化血红蛋白一直保持在5.0%左右。
　　但我体重继续下滑,体质指数(BMI)只有21千克/米2。曹主任告诉我,我体内胰岛素分泌相对不足,体重明显下降,且胰岛素相关抗体呈阳性。因此建议我继续单纯的饮食和运动疗法后,应开始实行胰岛素的补充治疗。
　　于是我自2010年2月起,每天早晨注胰岛素诺和灵N6单位,午餐配合嚼服一粒拜唐苹,控糖和稳定体重的效果都很明显。
　　我患糖尿病肾病了吗
　　2009年1月和2011年4月,我的24小时尿微量白蛋白检查结果都超标,分别达到35.4毫克和40毫克,我十分紧张,难道我有糖尿病肾病?我电话请教郑医师,她答复:“标本污染、尿路感染或运动过量等因素都会影响24小时尿微量白蛋白的检查结果。根据你血糖控制较好且病程较短,无眼底并发症,考虑糖尿病肾病可能性不大,建议复查并可以停服替米沙坦片。”事实证明郑医师的分析是正确的,我最近复查24小时尿微量白蛋白的结果为12毫克,血压也完全正常了。
　　看病前要做哪些准备
　　从2008年至今,我糖尿病各项重要指标控制得都很好,精力充沛。这让我在工作中获得了较大成绩,几年来共获得中央、省、市、区各部门奖状50多项。我非常感谢北京市平安医院和湖南邵阳中心医院“糖友”俱乐部各位大夫的精心呵护。
　　在我看病的过程中,我深刻体会到医患之间的相互理解十分重要。我经常发现一些大夫忙到13:00还没下班。他们还用休息的时间给我们讲解糖尿病知识,希望我们控制病情,延缓并发症。
　　另外,我在看病前,一般会把我的糖尿病史、看病目的都提前想好,并把以前做过什么检查、现在需要做什么检查、用药情况都告诉大夫。这样可以给医生节约时间,也可帮我自己更有目的地看病。
　　(编辑/李文解)
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