中医专科医院加强学科建设的实践与体会

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　　[摘要] 学科建设是医院发展永恒的主题，开展学科建设对于中医医院而言也是一项重要的发展措施。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）作为一所集医疗、教学、科研、产业、文化于一体的三级甲等中医骨伤专科医院，加强学科建设关乎医院长期发展命脉。文章阐述了本院学科建设的具体实施内容，并进一步思考学科建设发展方向与前景。
　　[关键词] 中医专科医院;学科建设;实践与体会
　　[Abstract] Discipline construction is the eternal theme of hospital development. The development of disciplines is also an important development measure for Chinese medicine hospitals. Luoyang Zhenggu Hospital of Henan Province （Henan Provincial Orthopedic Hospital） is a three-level Chinese medicine orthopedic specialist hospital integrating medical treatment， teaching， scientific research， industry and culture. Strengthening discipline construction is related to the long-term development of the hospital. The article expounds the specific implementation content of the discipline construction of the hospital， and further considers the development direction and prospects of discipline construction.
　　[Key words] Chinese medicine hospital; Discipline construction; Practice and experience
　　 学科建设是一所医院的核心和灵魂，在医院发展中处于重中之重的地位。河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）是一所集医疗、教学、科研、产业、文化于一体的三级甲等中医骨伤专科医院，现有洛阳院区（东花坛院区、康复院区、白马寺院区、洛阳正骨医药科技产业园区）和郑州院区，基本形成“一院、两地、五址”发展新格局。医院是在洛阳平乐郭氏正骨基础上发展起来的，具有浓厚的中医传统特色，以“智慧型、研究型、集团型、创新型、文化引领型”为发展目标，坚持走“专科化、特色化、品牌化、一体化、国际化”的发展道路。以往经验表明，作为专科医院，学科建设工作不仅仅是对单一的学科进行综合管理，而是要动员全院科研人员，密切加强团结合作，将全院的特色专科建设作为大的学科研究方向，在此基础上，再对各专科方向和学科门类进行细致化培育，从而达到各学科综合发展与建设的目的[2]。十三五期间，医院将以“五型、五化、五院区”为发展思路，以内涵建设和提质增效为重点，以骨科“预防、治疗、康复”业务发展为主线，主动适应经济发展新常态和“互联网+”新业态，发挥各专业的优势。由此可见，加强学科建设对于医院的全面发展具有重大意义。为了更好地推动学科建设工作的发展，医院于2012年初专门成立专职学科建设办公室，主要从以下五方面进行学科建设。
　　1  加强学科建设的举措
　　1.1  学科建设
　　 该院现有两个国家级重点学科，即中医骨伤科学和临床中药学，这两个学科充分体现了医院传统中医特色。还有7个医院重点培育学科，分别是中医康复学、中医文化学、中医护理学、医学影像学、中医药信息学、重症医学和骨健康管理学。这些重点学科的培育，有利于从多方面开展学科建设。
　　1.2  基地建设
　　 该院还是河南省中医骨科临床研究基地，其中，以4个病种为重点建设，分别是膝关节骨性关节炎、原发性骨质疏松、类风湿关节炎以及腰椎增生性脊柱炎，以培育重点病种带动其他病种的发展。
　　1.3  人才培养
　　 人才资源是医院的核心资源，该院具有多方面人才，比如河南省中医临床学科领军人才、全国中药特色技术传承人才、河南省中医学科学术带头人、河南省中医药拔尖人才、河南省中醫药青苗人才以及院级领军人才、院级优秀青年人才等。
　　 学科带头人是学科建设的掌门人和引领者，决定着每个学科未来发展的高度和厚度，培养“四会型”（会看病、会带教、会科研、会教学）创新型人才是必不可少的。为了更好地带动本学科的发展，该院每个重点学科均设有学科带头人。学科带头人不仅要在临床专业领域、科学研究等方面具有较高造诣，还要有综合的知识结构，能够与人合作，具有良好的组织领导才能。针对河南省中医学科学术带头人、河南省中医药青苗人才等项目，我院还专门举行拜师仪式，旨在继承和培养一批“四会型”创新型人才，充分发挥名中医“传、帮、带”作用，引导青年医生学习经验，提高专业技术和业务素质，促进青年医生的全面发展。另外，通过遴选“仲景国医传人”，参与仲景书院“仲景国医传人”精英班，目标是培养能熟练运用张仲景经方治病防病的名师大家和仲景国医传人。同时，该院定期举行“仲景学堂”讲座，进一步促进该院中医学科建设发展。
　　1.4  博士后科研工作站
　　 该院于2006年经上级批准设立博士后科研工作站，制定博士后科研工作站管理规定、博士后考核办法、博士后科研经费使用管理办法等，建立了规范化、制度化的良好运行机制，与河南中医药大学、湖南中医药大学、浙江中医药大学等高校联合招收博士后，保证博士后科研工作站各项工作的顺利完成。博士后是推进科技创新的重要力量，因此，做好博士后科研工作站的工作，能够使其为学科建设发展提供更大的前景。 　　1.5  学科建设论坛
　　 该院每个月定期举行学科建设论坛，请国内外知名专家教授进行学术讲座，内容丰富多彩，有科研写作方面，比如《学术论文写作与参考文献引用》《如何高效查阅、管理医学文献》等，也有临床专业知识内容，比如开设关节镜培训班，讲授《中医MRI及其在骨伤领域的应用与展望》等临床知识，旨在提升本院医务人员的科研水平和专业能力。
　　 同时，医院还举办“他山之石”活动，旨在请本院在外进修、学习归来的人员讲述其在他院学习到的先进理念、先进技术、先进管理经验等，有利于本院相关人员学习借鉴。
　　2  思考
　　2.1  人才培养与科研管理
　　 人才是医院学科建设的创造者和实施者，好的学科必须是领導者和员工互动产生合力。良好的人才梯度是学科建设目标，更是学科发展的必要条件，学科带头人、学术骨干、后备力量的合理梯度是学科可持续发展的基础，要逐步形成促进学科发展的人才优势，为医院的高速发展提供人才智力保障。因此，继续加强人才培养和人才引进是必不可少的。
　　 医院越来越重视学科建设，这是医院由临床型向临床研究型专科医院转变的重要一步。医院科研是医院学科发展的技术支撑和保障，学科水平的高低最终体现在科学研究的水平上。因此，在学科建设方面，医院仍需继续加强医务人员的科研意识和科研能力，明确科研成果的多少、质量的高低是衡量一个单位和个人专业技术水平、人员业务素质的重要标志，同时设立科研奖励基金，提高科研成果奖励金额，激励医院人员的科研热情，鼓励医务人员多开展临床相关科研，发现临床关心的重要问题，并使科研成果服务于临床，实现成果转化。
　　2.2  重点学科建设
　　 学科建设发展以系统性、动态性、长远性为特点，其中重点学科的建设尤为重要。所谓重点学科，是医院核心竞争力的品牌，是医院学科建设的支柱，是医院整体实力的体现，必须满足医疗设备先进、医疗技术领先、医疗服务优质、人才队伍完备、科研能力强等条件。该院要继续加强中医骨伤科学和临床中药学国家级重点学科建设，以及中医康复学、中医文化学、中医护理学等医院重点学科建设，进一步推动医院学科呈放大式发展。
　　2.3  亚学科建设
　　 近些年，许多医院提到亚学科建设，指的是相对于传统的医疗专业分类而言，是在传统的医疗专业分类的基础上进一步细化专业分类，选择一些基础较好，有一定发展潜力，代表该专业前沿方向的医疗项目，作为一个相对独立的子专科，使其成为有特色的新学科或新专业，并逐步形成亚学科群，带动医院传统学科的提升和发展[3]。亚专科建设是一个长期的过程，专科细化战略是专科医院学科建设发展的方向，大型专科医院注重亚学科的建设与发展，能调动专业技术人员的积极性和创造性，也是凸显医院学科特色和行业优势的关键。同时，亚专科的设置和发展可以使医院在学科设立和专业发展上形成人无我有、人有我精、人精我新的学科建设格局，成为医院保持专科医院优势和可持续发展的动力源头之一。
　　2.4  创新现代化科学技术
　　 尽管该院是以中医骨伤为特色的专科医院，也应该充分利用现代科学技术，比如医学影像学中的核磁共振（MRI），将其与医院特色的中医技能结合，创造出有益于患者的医疗技术，更好地为患者服务，也为医院学科发展开辟新的途径。另外，注重平台建设，鼓励引进国内外最新设备和仪器，也是促进医院学科建设发展的硬件支撑条件。
　　 总之，该院在人才培养和人才引进方面注重在主要技术骨干人才的培养和引进上进行相互补充，鼓励和支持医务人员进修学习，从人力、财力和物力上都积极加大扶植医院的整体发展和人才培养。学科建设在医院的建设发展中具有举足轻重的地位和作用，是打造医院优质品牌的重要手段，是提升医院核心竞争力的重大举措，也是医院科研人才、科研成果的“孵化器”。
　　 然而，学科建设是一个长期的过程，建立学科建设发展核心理念，比如“发扬优势、突出重点、培植特色、调整结构、全面提高、学术支撑”，牢牢抓住学科发展主线，依托不同层级的重点学科，继续实行院、科二级管理，提升医院学科内涵、提高医院学科建设管理水平，促进医院学科建设效果和可持续发展，从而全面提升医院综合服务能力。学科建设又是一项系统建设工程，需要进行科学的管理，应定期开展学科评价，通过学科评价情况动态调整学科规划，根据学科规划新的目标和要求不断完善学科评价，引导学科建设有效实施。同时还可对学科建设进行SWOT分析，即优势（strengths）、劣势（weaknesses）、机会（opportunities）以及威胁（threats）分析，从而促进学科建设良性循环发展。
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　　（收稿日期：2019-01-24）
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