卫生保健存在的问题及对策分析
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摘要：影响卫生保健制度以及体系的原因有很多，例如，政府对公共卫生保障体系重视不够、公共卫生保证体系存在漏洞等。这些问题牵扯的方面较多，彻底解决的难度也较高，因此解决卫生保健制度存在的问题需要很长的周期。政府需要重视卫生保健问题对民生的影响，制定有效的应对措施，整体提高我国卫生保健的质量。
关键词：卫生保健 卫生问题 对策分析
前言：公共卫生与保健制度关乎民生根本，是保障人们幸福生活的重要课题之一。在科技极度发达的今天，我国的卫生保健制度有着极大的进步，但是由于卫生保障体制以及国情的限制，仍有一些有关卫生保健的问题存在，限制着我国民生建设的步伐。本文通过对我国现阶段卫生保健制度以及体系存在的问题进行了分析，找出导致漏洞出现的根本原因，然后给出了解决该问题的具体对策，希望能够对卫生保健相关的研究人员给予帮助。
1当前卫生保健存在的问题
1.1政府对于卫生保健事业财政投入不足
卫生保健为题对于国民生活质量来说有着极其重要的作用，在一定程度上，国家的卫生保健制度的完善与否与一个国家的整体实力有很大的关系。自从我国卫生防疫部门成立以来，国家一直在逐渐提高对于卫生保健体系的资金与政策投入，在一定程度上提高了我国卫生事业的水平，但是由于国情的限制以及资金的匮乏，我国政府对卫生保健事业的投入仍与发达国家有着相当大的差距。国家对于卫生保健事业的投入，除了政府、社会、个人对卫生服务活动的直接资金支出，还包括政府对卫生事业免税及各种优惠政策的间接投入。它受人口学因素、疾病谱改变、新技术应用和人们期望水平提高的影响而不断增长。因此可见，国家对于卫生保健事业的投入虽然逐年增长，但是仍然存在很大的漏洞。另外，即使国家政府对于卫生保健事业有足够多的经济投入，却仍然无法取得预期的成果，其原因主要集中在两方面，其一是卫生保障体系不够健全，其二是财政投入结构不平衡。从财政投入结构来看，存在严重的结构失衡现象。
1.2公共卫生保证体系不够健全
预防保健是政府责任的核心，而公共卫生保证体系与国家的卫生保健水平直接挂钩。从上个世纪八十年代初期开始，国家在防保资金缺乏的情况下，允许卫生防疫系统开展部分有偿服务。调查表明，防疫部门靠有偿服务创收占总收入的比例相当之高，政府对其有偿服务收入缺乏监督和控制，任其自由发展，甚至参与提留分成。这样做一方面掩饰了政府对防保工作投入不足的表面现象，一方面也造成了防疫部门重有偿服务轻无偿项目的后果。其后续影响范围面相当之广。由于基层疾病控制机构放松了疫情和疾病控制，严重扭曲了公共卫生职能，政府对于国家公共卫生保健政策的投入迟迟不能到位，直接导致了卫生保健保障能力萎缩。现有的卫生保证体系对突发公共卫生事件的应急处理缺乏应对力度，更没有建立起常备的应急机制，一旦出现突发公共卫生事件，将造成相当严重的后果。
1.3城乡卫生资源配置不均衡
卫生事业事关全体全体国民，该事业不应该收到地区与地域的限制，卫生资源配置的公平性是卫生服务公平性的前提。广义的卫生资源包括卫生人才、卫生经费、卫生设施、卫生装备以及药品、信息等。由于我国的户籍制度将城乡人口与经济社会生活分割为两个互相隔离的部分，形成人为的制度壁垒，这种壁垒直接导致了城乡卫生资源配置的不均衡，由此造成了城乡间卫生保健水平的巨大差距。国家的资金支持与政策出台在农村地区实施并没有达到预期的效果，很多农村地区的卫生保障制度还停留在上世纪的水平。由此可见，我国城乡卫生保健资源的配置不合理。
2解决卫生保健存在的问题的对策分析
2.1政府重视卫生保健问题
建国以来，“预防为主”始终是我国卫生工作方针之一，然而，实践中在处理治疗与预防的关系时，却往往体现出“重治轻防”的理念，在经费投放、人员配备、设备配置等方面，都把医疗作为重点，卫生总费用中用于医疗支出的比例也远远高于预防保健的比例，而发达国家则恰恰相反。由此可见，我国的卫生保健制度与发达国家相去甚远。在今后的卫生保健制度完善的过程中就要格外的重视这一方面的发展。卫生与保健事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，担负着维护广大人民群众健康和生命的重要职责。人民群众对于卫生保障事业有着切实的需求，办好这一伟大的事业，政府责无旁贷。政府需要足够重视对于卫生保障事业的资金投入与政策出台，调整卫生保健制度的结构，确立人民健康福利优先的思路，政府的公共政策应该包括投资于人民的健康，各项宏观的政策也应该有利于人民健康水平的提高。
2.2建立完整的公共卫生保障体系
完整的公共卫生保障体系对于国家的公共卫生水平有着极其重要的影响。预防为主、常备不懈是突发事件应急工作的方针。只有建成完善的公共卫生体系,才能及时发现突发事件,准确判定事件的类别和危害程度,体现信息通、反应快的要求,为有效处置突发事件奠定良好的基础,保证突发事件应急处理工作的顺利开展。另外，一个完整的公共卫生保障体系需要有相应的监督体系，在这方面，我国的一直缺少相关制度。因此，国家需要重视对于卫生保障的监督体系建立，建立以廉洁、有力、高效的队伍保证医疗安全、环境安全和职业安全。
2.3合理配置城乡卫生保健资源
完善的城乡基层卫生服务体系。健全社区卫生服务网络，大力推进社区卫生服务，加强城市和农村社区卫生服务建设，进一步完善城乡医疗机构对口帮扶和巡回医疗制度，来提高农村地区的医疗卫生保障水平。对于偏远地区的医疗支持是一个长期、艰苦而又重要的工作，有关部门应该加大对偏远地区的卫生保障投入，定期开展医疗巡回活动，来提高偏远地区的医疗水平，缩小城乡卫生保障的差距。国家的相关政策也应该向农村地区倾斜，加大偏远地区的经济投入，整体提高我国的卫生保健水平。
3.结语：民生一直是国家重视的要点，而卫生保障事业更是民生的根本。由于我国基本国情的限制以及体制的不全面，导致我国的卫生保健保障制度存在一些弊病，国家政府多次出台相关政策来调整我国的卫生制度，但其仍旧存在着很多的问题。卫生保障体系需要多方面的共同发展，希望政府有关部门能够充分重视卫生保健体系的重要性，调整体系的结构，平衡城乡卫生资源的配置，整体提高我国卫生保健水平。
参考文献：
[1]杨帆、卢周来主编：《以民为本，关注民生――中国新世纪的前途与选择》，石油工业出版社，2010 年
[2]张康之：《寻找公共行政的伦理视角》，中国人民大学出版社，2012年
[3]孙慕义：《后现代卫生经济伦理学》，（北京）人民出版社，2010年
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