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吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

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  【摘要】:目的:探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法:随机抽取我院2011年8月~2013年8月共收治的50例高血压合并冠心病患者,将其分为治疗组与参照组。治疗组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗,参照组给予硝苯地平控释片治疗,观察两组的治疗效果。结果:治疗组的降压效果显著优于参照组,心绞痛发作次数明显少于参照组,两组比较具有统计学意义(P<005)。结论:对于高血压合并冠心病患者,给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗,能够有效控制血压,减少心绞痛的发作次数,效果显著。
  【关键词】高血压合并冠心病;吲达帕胺; 氨氯地平; 效果
  【中图分类号】R453
  【文献标识码】A
  【文章编号】2095-6851(2014)05-0382-02
  引言
  高血压是较常见的一种心血管疾病,具有发病率高、病程长、并发症多等特点。高血压极易引起心脑肾等并发症,尤以冠心病居多,对患者的生活质量造成了很大的影响。吲达帕胺与氨氯地平均被认为是临床治疗高血压的有效药物,但单纯治疗的效果不够显著[1]。为了寻找高血压合并冠心病的有效方法,我院采用吲达帕胺联合氨氯地平对高血压合并冠心病患者进行了治疗,取得了较满意的效果,现作如下具体报告。
  1临床资料与方法
  11基本资料
  抽取2011年8月~2013年8月入住我院进行治疗的50例高血压合并冠心病患者作为研究对象,将其分为治疗组与参照组,每组各25例。50例患者中,男性患者38例,女性患者12例;年龄范围50~80岁,平均年龄565±21岁;高血压病程3~20年,平均病程85±21年;冠心病病程2~10年,平均病程43±11年。全部患者均属于原发性高血压者。两组在年龄、性别、病程等方面均无明显差异,具有可比性。
  12方法
  全部患者均有7天的洗脱期,然后参照组给予硝苯地平控释片(地奥集团成都药业股份有限公司生产,国药准字H10910052)治疗,每次30mg,每天1次。治疗组给予吲达帕胺(天津力生制药股份有限公司生产,国药准字H10880019)联合氨氯地平片(辉瑞制药有限公司生产,国药准字H10950224)治疗,吲达帕胺每次25mg,每天1次;氨氯地平每次5mg,每天1次。两组均连续治疗2个月,若期间发生心绞痛,则给予硝酸甘油片(北京益民药业有限公司生产,国药准字H11021022)舌下含服,每次025~05mg。
  13观察指标
  对两组治疗前后的血压进行测量,并作详细记录;观察患者心绞痛发生次数。对比两组的临床疗效。
  14疗效评定
  降压效果:舒张压下降20mmHg或下降至正常范围,为显效;舒张压下降10~19mmHg或趋于正常范围,为有效;血压未降至正常标准,且心绞痛发作次数减少低于50%[2]。心绞痛发作:心绞痛发作次数≥80%,为显效;心绞痛发作次数减少50%~80%,为有效;均未达到上述标准,为无效[3]。其中,总有效率=显效率+有效率。
  15统计学分析
  采用SPSS100软件包对所有数据进行统计学处理,计数资料用率(%)表示,组间比较用检验,P<005为有统计学意义[4]。
  2结果
  21两组的降压效果比较
  经过一段时间的治疗,两组的血压控制均取得了一定成效。治疗组的总有效率显著优于参照组,两组比较具有统计学意义(P<005),具体见表1。
  22两组的心绞痛发作次数对比
  治疗2个月后,两组的心绞痛发作次数减少情况较之前有了较大改善。治疗组中,12例显效,10例有效,3例无效,总有效率为8800%;参照组中,6例显效,10例有效,9例无效,总有效率为6400%。治疗组的总有效率显著高于参照组,两组比较具有明显统计学差异(P<005)。
  3讨论
  吲达帕胺是一种磺胺脲类利尿药,利尿与钙拮抗作用较强,不但能够降压,且对心排血量、心率、心律影响较小或无,长期服用也基本不会对肾小球过滤率或肾血流量产生影响,安全性较高。氨氯地平则属于一种硝苯地平类钙离子拮抗剂,具有较强的抑制诱导主动脉收缩作用,并能将低密度脂蛋白受体激活,最终起到抗动脉硬化的功效。它还有较强的降血压作用。已有研究证实,两种药物的联合应用,能够有效改善患者的血压与血脂情况。
  在本次研究中,治疗组采用了吲达帕胺联合氨氯地平治疗的方法。从表1中可得知,该组的降压效果较显著,总有效率可高达9200%,而参照组仅为7200%,说明吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病能够有效控制血压,效果较显著。从结果22则可看出,治疗组的心绞痛发作次数减少情况明显优于参照组,说明两种药物的联合应用能够有效降低心绞痛的发生率,不失为一种好方法。曾有文献[5]指出,氨氯地平与吲达帕胺联合治疗高血压合并冠心病,降压总有效率可高达9012%,心绞痛发作次数减少总有效率可高达8574%。本次结果与文献观点基本一致,甚至略优于文献结果,这可能与本次选取病例较少有关,还需增加例数验证。总而言之,对于高血压合并冠心病患者,给予吲达帕胺与氨氯地平治疗,既能有效降低患者的血压与血脂,又能减少心绞痛的发作次数,疗效显著。这为临床治疗高血压合并冠心病,提供了方向。
  综上所述,高血压是常见的心内科疾病,且极易合并冠心病,对患者生活质量造成了较大影响。采用吲达帕胺与氨氯地平治疗高血压合并冠心病,有利于患者血压与血脂的降低,还有利于减少心绞痛的发作次数,安全性较高,不失为一种好方法,值得在临床推广应用。
  参考文献
  [1]谢玉霞,武刚吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J]重庆医学,2013,24(06):640-641
  [2]吕冰峰高血压合并冠心病患者采用吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床疗效观察[J]医药与保健,2014,22(01):71
  [3]黄建波叫达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J]中国现代药物应用,2013,7(17):105-106
  [4]赵青龙氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J]北方药学,2013,10(11):56
  [5]陈炀森沈少媛王侠,等氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病112例临床疗效观察[J]现代诊断与治疗,2013,24(14):3235
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