乙型肝炎病毒前S1抗原及血清标志物的检测意义分析
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作者: 邓运兰
摘要：目的 对乙型肝炎病毒前S1抗原及血清标志物的检测意义进行分析。方法 选取在我院进行治疗的乙肝患者1000例，均给予乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）和乙型肝炎病毒前S1 抗原（PreS1-Ag）检测，对检测结果进行分析。结果 PreS1-Ag检测阳性患者620例，比例为62.00%，显著优越于HBV-M检测阳性患者300例患者，阳性比例30.00%，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。HBeAg阳性组中，PreS1-Ag检测阳性占250例（83.33%），HBeAg阴性组中，PreS1-Ag检测阳性占370例（52.86%），两组对比差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论 对于乙肝患者的治疗中PreS1-Ag能够更加准确的反映患者HBV病毒的传染情况和病毒复制情况，具有较高的特异性，对一般病毒的感染诊断和临床疗效评价具有较高的临床价值。
关键词：乙肝病毒；PreS1-Ag；HBeAg；HBV-M
伴随近些年来人们对于乙肝发病和治疗情况的关注，据不完全统计乙肝病毒感染人群比例逐渐升高，同时对乙肝患者治疗效果的监控标准也发生变化[1]。本文中对2012～2014年在我院治疗乙肝患者1000例，均给予HBV-M、PreS1-Ag检测，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012～2014年在我院进行治疗的乙肝患者1000例，临床主要症状、体征和实验室检查结果均符合乙肝感染的诊断标准。其中男性患者620例，女性患者380例患者，年龄21～78岁，平均年龄（45.50±2.00）岁，所有患者均排除肝硬化、重症脑梗死、糖尿病酮症酸中毒患者。
1.2方法 嘱患者均清晨空腹来院，采取静脉血5ml，置于室温内，置于离心机上离心后，给予-20℃，均给予乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）和乙型肝炎病毒前S1 抗原（PreS1-Ag）检测，检测仪器使用BioTek-ELX800酶标仪和BioTek-ELX800洗板机，遵循试剂盒说明书和操作规程进行操作，对检测结果进行分析[2]。
1.3统计学方法 统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAb（+）71例患者中PreS1-Ag阳性60例，阳性率为84.50；HBsAg（+）、HBeAg（+）14例患者中PreS1-Ag阳性11例，阳性率为78.57%；HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）144例患者中PreS1-Ag阳性72例，阳性率为50%；HBsAg（+）、HBeAb（+）71例患者中PreS1-Ag阳性43例，阳性率为60.56%。PreS1-Ag检测阳性患者620例，比例为62.000%，显著优越于HBV-M检测阳性患者300例患者，阳性比例30.00%，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。PreS1-Ag检测阳性在HBeAg阳性组的阳性患者250例，比例为83.33%，显著高于在HBeAg阴性组中阳性患者370例，阳性比例为52.86%，差异性明显，存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
乙型肝炎是临床上比较常见的传染性肝病，主要致病因素是乙型肝炎病毒感染，传染性较强，急性发病对患者肝脏功能存在一定的影响，同时给患者的肝脏造成严重损伤，如不能获得及时的治疗可导致肝脏实质病变，甚至肝硬化发生[3]。临床上主要采用HBV-M 检测来判定HBV感染，其中乙型肝炎病毒DNA可以明显反应HBV感染的复制状态，前S1抗原与其相关性较高，其阳性率代表HBV正在复制。PreS1-Ag为HBV病毒外膜蛋白中重要的成分之一，是病毒基因前S1区编码的生成物，在HBV感染宿主细胞的过程中起着关键作用；HBeAg 是HBV核心内部成分，是临床上判断病毒在宿主体内复制并具有传染性的重要血清学指标，其出现常提示HBV复制活跃和传染性强，因此对于HBV检测具有较高的特异性，可进行HBV的病毒感染情况检测和疗效评估[4]。本文中对在我院进行治疗乙肝患者1000例，均给予HBV-M和PreS1-Ag检测，PreS1-Ag检测阳性患者620例，比例为62.000%，显著优越于HBV-M检测阳性患者300例，比例30.00%，（P<0.05）。PreS1-Ag检测阳性在HBeAg阳性组的阳性250例，比例为83.33%，显著高于在HBeAg阴性组中阳性，阳性比例为52.86%，（P<0.05）。
综上所述，对于乙肝患者的治疗中PreS1-Ag能够更加准确的反映患者HBV病毒的传染情况和病毒复制情况，具有较高的特异性，具有操作方法简单、经济、安全等优点，目前已经作为乙肝常规检查方法，同时也能够对HBV病毒感染进行明确诊断、针对性治疗和临床疗效评估等提供标准。前S1抗原可以直接反应病毒的复制情况，可以显示存在HBV病毒颗粒。乙型肝炎病毒前S1抗原检测相比HBeAg更加敏感，可以填补HBV血清标志物检测存在的不足，若HBV感染患者的PreS1-Ag（-），则表示病毒的复制相对缓慢。若PreS1-Ag（+），则表示病毒处于活跃的复制状态，具有较强的传染性。前S1抗原检测对乙肝病毒的感染诊断和临床疗效评价具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]韩文明，黄燕.乙肝病毒前S1抗原与乙肝病毒血清标志物联合检测的临床意义[J].中国现代医药杂志，2011，1（07）：62-63.
[2]刘强，高平先.乙型肝炎患者HBeAg、前S1抗原、核心抗体IgM与ALT升高的比较[J].检验医学与临床，2005，2（4）：166-167.
[3]福援，王健.前s1抗原在诊断乙肝病毒复制时的临床价值[J].中华检验医学杂志，2005，28：584-586.
[4]张先顺，刁奇志，粟媛媛.乙型肝炎病毒前SI抗原的临床意义与乙肝E抗原的相关性[J].现代医药卫生，2004，20（21）：22-94.
编辑/翟辰万
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