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浅谈癌症病人的心理护理

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  摘要:在癌症病人的整个治疗、康复过程中。我们发现,心理因素所发挥的积极影响,是其他医学治疗方法所不能取代的。目前比较一致的认识是恶劣的不良情绪可降低机体的免疫功能,从而减弱免疫系统识别、消灭癌细胞的作用;相反,良好的心理情绪,可以提高和平衡机体的免疫功能,不但可以防止恶性肿瘤的发生,同时还可以使已经出现的肿瘤处于自限状态?最终被机体免疫功能所消灭,这就是心理因素强大的物质作用。
  关键词:癌症 心理护理
  [中图分类号]R47
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0347-01
  1心理
  人人都具备的功能心理因素给人的影响那么大,那么什么是心理呢?简单地谈心理是感觉、知觉?记忆、思维、情感、意志、气质、能力、性格等现象的总称。人的心理是客观现实在人脑中的主观印象。由于每个人的遗传素质、家庭环境、受教育程度、社会经历及性格特征的不同,其遇事时的心理表现也有差异,如有的癌症患者在巨大的精神压力下临危不惧,从容自若,泰然处之;而有的癌症患者就胆怯害怕,抑郁寡欢,心情苦闷,不能自拔。同样的一种病,在不同人身上所表现出来的症状、感受却有较大的差别。可见心理活动虽然是每个人都具备的功能。
  1.1癌症病人的不良心理――“促癌剂”
  当一个癌症患者面对着与自己的意愿相悖的癌症被确诊时,一般地说,都会立即产生否定的态度,产生不愉快或消极的心理感受;初入院治疗时,还常产生不良的陌生感心理;另外,受疾病的影响,病人的整个注意力都集中在自己的疾病上,伴有不同程度的焦虑、恐惧、不安。凡此种种,均属于不良的心理。导致病人食欲不振、失眠、疲乏无力等,如长期得不到改变,则直接影响着病人的心身健康,加快病情恶化。
  对于患癌症朋友们的这种想法和表现,虽然是可以理解的,但又必须指出,不良的心理因素不仅能促进癌症的发生,而且还能促进其发展。癌症的发生除与理化、生物的长期慢性刺激、生活环境、生活方式、职业、劳动条件等相关外,人的性格、行为、对社会的心理应激反应,也是癌症的发生、发展的不可低估的诱因。美国康奈尔癌症中心外科教授米勒报道过一名何杰金淋巴肉瘤病人,经过内科治疗后完全缓解,并经过长达19年的追踪随访未见复发。在20年头时,发现右腹股沟出现肿大的淋巴结,经探查确诊为转移。此外,脾脏、主动脉旁淋巴结等亦有多处转移。再次应用大剂量化学药物治疗,结果无效,不久而死亡。后来在调查其病史时得知,病人复发前6个月,惟一的独生子因车祸而死亡,病人精神遭受严重打击之后,始终陷于悲伤、忧郁的状态中,心理的创伤久久不能平复。医学研究表明,极度的精神紧张和悲观失望起到了刺激人体内一种叫类固醇的物质发生作用,使胸腺退化,出现淋巴细胞发育障碍,抑制了NK(自然杀伤)细胞活性和吞噬细胞的功能,机体免疫水平降低,诱发癌细胞活化。所以,控制、避免、缓解不良的心理因素发生,在癌症患者的治疗、康复以及预防再次复发中都起着非常重要的作用。
  2癌症患者心理演变过程
  癌症患者得知患了癌症后,心理演变过程大致可以分为3个阶段。如果医生、家人和亲友们能够根据病人这3个阶段的心理特点进行心理安抚,不仅可以减少病人消极的心理反应,而且能够直接产生治疗作用,改善机体的免疫能力,提高疗效,从而达到癌症患者“提高生存率、延长生存期、改善生存质量”这一康复目标。
  2.1最初是病人的应激反应阶段。因为突如其来的恶讯,病人的情绪变化最大。最常见的反应是恐惧、惊恐不安、焦虑紧张,可表现为失眠、头痛,时时有一种说不出的紧张,恐惧和难以忍受的不适感,思维杂乱、行为失序,多对诊断为癌症产生怀疑,有的并持否认态度,要求到其他医院或大医院做进一步检查确诊。
  这阶段,一方面多给予病人理解和照顾,并多加注意保护病人,使其镇静下来,面对事实,尽早就医。此时家人和亲友的关心、安慰特别重要,
  2.2稳定适应阶段,这时主要的不良心理表现以焦虑为主。由于病人的性格、职业、所受教育及个人的具体情况不同,表现的不尽相同。性格外向者多表现极度焦躁;而性格内向者则表现情绪消极,默不作声。在此时树立治愈癌症的信心是最重要的,不管得的是何种癌症,但积极配合治疗,获得较好的治疗效果是现代医学技术可以实现的事实。
  3心理安抚的注意点
  3.1对不同病人采取不同的安抚方法由于癌症病人患病的时间长短不一,对自身疾病认识差别很大,而且每个人的心理承受能力各有不同,所以,安抚方法要灵活、多样、有针对性。
  3.1.1恐惧、紧张的病人应采取温和、体贴、理解的语言和态度,使病人感受到精神支柱的力量,并帮助病人认识疾病的性质,使其明白战胜自己消极的不良心理情绪,在整个疾病治疗过程中的重要作用,从而勇敢地面对疾病。首先,从精神上战胜它,
  3.1.2对治疗产生怀疑的病人这主要反映病人对治疗疾病信心不足。应由病人信任的医护人员讲明疾病的发展规律,现代的医疗手段所能达到减轻或治愈的程度,并保证治疗不会给病人带来严重后果等。
  3.2发挥语言的治疗作用
  安抚者的态度,很容易影响病人的心理变化,同情、鼓励、安慰等语言会使病人倍感关怀,可增添病人无穷的力量及信心。所以要避免生硬的语言、过于简单的方式对待病人。
  3.3调动病人的主观能动性
  调动病人的主观能动性,并付诸行动与疾病作斗争是安抚病人的最根本目的。应调整和帮助病人,在情绪与认识上能从实际出发,正确对待疾病,认识疾病的真正性质及演变规律,做到“在战略上要藐视它,在战术上要重视它”。调动机体的有利因素,相信一定会战胜疾病。
  3.4注意实际效果
  应设法使病人从长期疾病折磨、痛苦不堪的悲观中解放出来,必须竭尽全力,最大限度地解除疼痛,克服一切不利因素和不切合病人自身实际的治疗方法。这一工作主要由相关医护人员来做,家属乃至患者本人了解这方面知识,也大有裨益,主要从以下几方面评价实际效果:
  首先熟悉治疗方案的具体内容,如用药治疗的量及方法,心理安抚的方法。
  修改不切合病人的治疗方案;中强生活护理内容,如皮肤的清洁卫生,口腔的护理,卧床时的舒适体位,饮食的色、香、味,排便通畅与否等;增加娱乐内容,分散对疾病的注意力,从而提高和改善心理安抚的效果。
  [讨论]严重的心理问题,导致病情急剧恶化,降低生活质量,此时做好患者的心理护理,对患者的治疗效果及生活质量的提高起着举足轻重的作用。
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