老年阑尾炎伴糖尿病55例手术护理分析
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摘要：目的：探讨在老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理当中，不同护理方法产生的不同护理效果，为老年阑尾炎伴糖尿病患者有效手术护理提供重要依据。方法：选取2013年6月至2014年9月我院收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者55例，随机分成观察组和对照组，对照组患者22例，主要采用常规护理方式进行手术护理，观察组患者23例，主要在常规护理基础上进行全方位的护理干预，观察两组患者护理效果。结果：经护理干预和对比观察，两组患者血糖控制率明显升高，观察组护理有效率明显高于对照组护理有效率（95%vs71.0%），患者护理满意度明显高于对照组（93.3%vs67.7%），且观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年阑尾炎伴糖尿病患者手术当中，实施全方位的护理干预可以提高患者血糖控制率，有效提高患者的护理满意程度，降低患者并发症发生率，效果显著，值得临床推广。
关键词：老年阑尾炎伴糖尿病；55例；手术护理；效果；分析
[中图分类号]R587.1
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0369-01
在内分泌问题引发的一系列病症当中，糖尿病是一种常见的病症，就算经过治疗，患者也可能会留下后遗症，影响其一生，给患者带来比较大的心理负担，也给患者家庭带来比较大的经济负担，甚至有时会引发一系列社会问题出现，所以糖尿病的影响是比较大的，如果再加上老年阑尾炎病症的话，患者承受的压力会加大。糖尿病以及阑尾炎疾病的出现是由很多因素导致的，因此，在老年阑尾炎伴糖尿病患者手术护理当中，有效的护理方法选择是比较重要的。为了探讨全方位手术护理干预对老年阑尾炎伴糖尿病患者病情的影响，本文选取2013年6月至2014年9月我院收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者55例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2013年6月至2014年9月我院收治的老年阑尾炎伴糖尿病患者55例，将其随机分为两组，其中观察组23例，男性13例，女性10例，患者年龄在21-79岁之间，平均年龄为（49.5±8.4）岁，患者发病史均在4-16年之间；对照组患者22例，男性12例，女性10例，患者年龄在22-80岁之间，平均年龄为（49.6±8.7）岁，患者发病史均在4-15年之间。55例患者都符合阑尾炎疾病诊断标准和糖尿病疾病诊断标准，对有其他心脑血管疾病患者进行了有效排除。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法两组患者采用不同护理方法。
1.2.1对照组护理方法对照组采用常规手术护理方法，主要为患者进行围手术时期内的护理，在手术开始之前进行相关事项交代，手术结束之后给予患者常规护理，必要时给患者适当的用药指导。
1.2.2观察组护理方法观察组患者实施全方位的手术护理干预，在对照组手术护理基础上进行如下三方面的手术护理。
1.2.2.1加强情况观察在患者手术开始之前，护理人员在为患者进行常规检查的基础上定期监测患者的血糖变化情况。在患者手术结束之后，护理人员根据患者的腹部具体情况进行专项评估，定时为患者进行身体检查。为患者进行压痛和反跳痛测试，观察患者腹腔内部感染情况。
1.2.2.2制定饮食方案护理人员要根据患者的实际情况制定出科学合理的日常饮食方案，特别是在患者实施手术麻醉之后，要为患者及时补充营养，通过注射胰岛素和营养液来避免患者血糖过低。当患者手术排气结束之后，要按照相关规定严格控制患者进食量。
1.2.2.3心理护理护理人员还要给予患者必要的心理护理，要在手术开始之前告知患者阑尾炎伴糖尿病疾病相关知识，让患者了解自己的疾病史，使得患者建立手术自信心，消除患者手术顾虑。还要在患者手术之后告知患者后期疾病预防方法，心理护理是全过程手术护理方法。
1.3观察项目（1）患者护理有效率（%）；（2）患者并发症发生率（%）；（3）患者护理满意度（%）。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用x2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；差异存在统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者在护理有效率上的对比经过观察对比，观察组患者护理有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。
2.2两组患者在术后并发症发生率上的对比，经过观察对比，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组在患者护理满意度上的对比，经过观察对比，观察组患者护理满意度明显高于对照组患者护理满意度，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。
3讨论
综上所述，老年阑尾炎疾病属于一种急性腹部疼痛症，老年阑尾炎临床症状和患者体征是相关的，且近年来糖尿病患者发病率越来越高，因此老年阑尾炎伴糖尿病患者也越来越多。老年患者的身体素质本来就是比较低的，疾病抵抗能力也比较低，如果不注意手术护理的话，很可能会导致患者伤口感染，引发一系列并发症出现，严重时还会导致患者心脏等功能衰竭。大量临床实践表明，为老年阑尾炎伴糖尿病患者实施全方位的手术护理可以促进患者痊愈。
在全方位的手术护理当中，心理护理是比较重要的，护理人员要为患者提供心理指导，对其进行糖尿病疾病相关知识和阑尾炎疾病相关知识教育，每周进行1次到2次。要选择专业教授为患者开展教育活动；每天都为患者提供护理指导，包括患者的自我情况检测、日常饮食科学性问题以及将血糖药物使用情况和并发症等，在课程开展当中还要为患者提供面对面交流机会；护理人员还要根据患者实际病情，制定出科学合理的日常饮食方案。另外在患者出院之后，还要进行有效的后期随访，定期了解患者的自我管理情况，为患者提供专业化对策和建议。
总之，通过本文研究表明，为老年阑尾炎伴糖尿病患者提供全方位的护理干预是十分有效的，护理效果显著，值得大力推广。
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