评价舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后心理和生活质量影响的效果
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冠心病是一种致死率较高，严重威胁人类生命健康的疾病，目前临床较为有效的治疗手段主要是介入术，术后给予科学的护理干预，有助于降低患者介入术后不良反应，缓解患者不良心理情绪，提高患者的舒适度和生活质量。本研究选择28例冠心病介入治疗患者，探讨舒适护理干预对冠心病患者介入治疗术后患者心理和生活质量的影响情况。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择选择2009年1月-2010年1月在某院住院治疗的PCI患者128例患者均采用股动脉穿刺法，没有出现心力衰竭、心律失常、休克等严重并发症。将这128例患者随机分成两组，观察组64例，男性48例，女性16例，最小的50岁，最大的83岁，平均年龄66.9岁；对照组64例，男性45例，女性19例，最小的51岁，最大的82岁，平均年龄67.5岁，两组病人年龄、性别、病程、病情等方面比较差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，患者进行手术治疗之前要先做青霉素和碘过敏试验。医护人员要耐心向患者以及患者家属降解手术的目的、方法、可能发生的并发症及需要配合的内容。进行手术治疗之后，患者要在监控病房内度过24小时的观察期。观察组在常规护理的基础上采用舒适护理干预，具体措施如下。
1.2.1术前护理
术前护理时，医护人员要以患者为中心，结合患者的年龄、文化程度等进行个体化护理，耐心细致地向患者及其家属讲解冠心病的有关知识，并借助宣传手册或者口头向患者及其家属宣传心脏的生理功能，讲解疾病的发病原因、发病机制以及治疗方法，介绍手术的目的、意义、方法以及必要性，指导患者做好术前准备，并向患者介绍介入治疗成功的例子，消除患者术前紧张、焦虑、抑郁的情绪，增加患者的信心，使患者积极配合治疗，对康复充满信心。医护人员要叮嘱患者在手术前的5小时内进食、更衣并排空大小便，并对患者的血压、脉搏、呼吸等进行记录，建立静脉通道，进入手术室之前要耐心疏导，排除患者的紧张隋绪。
1.2.2术中护理
患者进入到导管室之后，导管室的护士要对患者的情绪进行安抚，向其解释手术的相关事宜，使患者放松心态。在手术过程中，医护人员要全程陪伴，随时询问患者的症状，必要时给予安慰，并告知患者手术进展情况。
1.2.3术后护理
手术结束后，陪同的护士要用温盐水纱布擦拭患者皮肤上的消毒液和血迹，拔管之前，医护人员要对患者进行必要的心理安慰，并与医生配合，使用心电监控患者的心率、血压、意识的变化，如果患者出现面色苍白、心率减慢、血压下降等情况，应当及时给患者补液，增加血容量。手术之后，患者要由护士和医生护送到监护病房，心电监护24小时，并测量患者的血压、心率、呼吸、意识等。医护人员要注意观察患者穿刺部位敷料有无渗血、血肿的现象，观察术肢足背动脉波动情况及皮肤色泽、温度情况并记录，嘱咐患者多饮水。
1.2.4心理舒适护理
医护人员要多与患者家属进行有效的沟通，了解其家庭关系、经济情况等，尽可能帮助解决患者的实际困难，争取有效的社会支持。
1.3统计学方法
本次研究的数据统计采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计数资料采用（平均数±平方差）来表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05说明差异具有统计学意义。
1.4观察指标
在患者入院治疗6个月之后对两组患者的生活质量进行评分，评分的内容包括角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、生活质量5个方面，评判时要统一标准进行评分并记录，评分越高说明患者的健康状态越好，生活质量越高。焦虑、抑郁情绪测评分别采用SAS和SDS来表示，评分越高说明患者的焦虑、抑郁程度越重。
2结果
2.1观察组和对照组患者护理前后生活质量评分比较
分析观察数据可以发现，比较护理前观察组和对照组患者角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、生活质量的评分，两组之间的差异并没有统计学意义（P>0.05），比较护理后观察组和对照组患者角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、生活质量的评分，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2观察组和对照组患者护理前后SAS和SDS评分比较
分析观察数据可以发现，比较护理前观察组和对照组患者的SAS和SDS评分，两组之间的差异并没有统计学意义（P>0.05），比较护理后观察组和对照组患者的SAS和SDS评分，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
舒适护理干预不仅强调心理干预，而且强调包括生理、心理、社会在内的全面护理。在本研究中，舒适护理包含了术前、术中、术后以及心理舒适护理等，通过与患者的良好沟通，建立了良好的医患关系，为患者创造了良好的治疗环境。研究结果显示，观察组患者经过舒适护理后，其躯体功能、角色功能、社会功能、情绪功能、生活质量评分均高于采用常规护理的对照组，SAS、SDS评分均低于对照组，因此，对冠心病介入治疗患者进行舒适护理干预，可使患者的焦虑、抑郁症状得到有效地降低，使患者对护理满意度得到提高，改善患者的术后生活质量。患者不仅有对健康的高度渴望，更有作为一个患者特有的关于生理和心理及治疗上的特殊需求，因此医护工作者对患者更加具有细心、爱心、耐心、责任心，以患者的需求为总的出发点，主动考虑患者的需求，不但要在治疗上正确的执行医嘱，也要重视患者住院治疗期间的舒适，以保持患者良好的心情，积极配合治疗，早日康复。
综上所述，采用舒适护理干预对冠心病患者术后的心理和生活质量都具有积极的影响，提高了患者的满意度，值得临床广泛推广使用。
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