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护理干预联合呼吸训练对慢性阻塞性肺气肿患者肺功能的影响

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  摘要:目的:对于慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中进行呼吸训练对患者肺功能的影响研究,对患者进行科学有效的护理干预办法及其具备的临床研究价值。研究方法:选取64例患有慢性阻塞性肺疾病的患者,随机分为实验组和观察组各32例,两组患者都采取呼吸功能综合训练,并且给予观察组的患者进行采取常规的护理办法,给予实验组患者实施护理干预办法。对观察结果记录对比并进行分析整个呼吸训练前后肺气肿患者的肺功能具体的改善情况。得到结果:观察发现护理组患者肺部的通气功能相对于常规组好很多,护理组的患者自身的依从性也远高于常规组,之间差异存在显著性(P<0.05)。结论:实施慢性阻基性疾病患者进行呼吸训练非常有助于对患者肺的功能进行改善。改善效果极为显著。
  关键字:呼吸训练,慢性阻塞,肺气肿,肺功能
  [中图分类号]R563.3
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0420-02
  1资料与方法
  1.1、一般资料
  我院2013年10月-2014年10月收治78例慢性阻塞性肺气肿患者,所有患者入院后均经相关肺功能、胸部X线检查。同时联合临床症状、体征检查结果,符合WHO相关诊断标准,男33例,女31例,最小年龄43岁,最大72岁,平均年龄62.3岁。将患者随机分为观察组与参考组,各为32例,两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面对比,差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
  1.2、方法呼吸训练在医护人员的专业指导下进行,为期6个月,训练结束后行肺功能复查。呼吸训练主要有以下方式:缩唇呼吸:闭口,通过鼻进行吸气,以缩唇动作慢慢呼气。吸气与呼气对时间比1:2。两组患者入院后均接受慢性阻塞性疾病的常规治疗及护理,给予解痉、抗感染、给氧及病情观察等治疗,观察组在此基础上进行呼吸训练,主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸操等方法。分别在治疗前、治疗后6个月对两组患者最大呼气中段平均流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)、1s用力呼气量佣力肺活量(FEV1/FVC)、1s用力呼气量(FEV1)及最大肺活量(VC)各指标变化情况进行观察记录。对患者进行抗炎、平喘等常规对症药物治疗,并在此基础之上给予患者呼吸功能训练。训练内容主要包括:吸气时,用鼻深吸,且腹部可对抗置于该部的手的压力后并逐渐鼓起。吐气时手可稍微用力按压腹部,用缩唇缓缓吐气。保持吸气与吐气两者之间的时间比为1:2或1:3。训练时长为5min。立式呼吸。患者身体保持直立,双腿并拢,双臂做上举工作时开始吸气,双手放下时慢慢吐气,持续动作15次。参考组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理干预,心理护理,保证其处于良好的精神状态;饮食护理,引导患者养成良好的饮食习惯,耐心地向患者讲解病房内的各种设施,同时要让患者做好应对噪声的准备,避免因为设备运行时所产生的噪声对患者产生负面的影响。除此之外,护理工作者还要对患者进行相应的健康教育,改善患者不良的生活习惯。
  1.3、统计学方法
  采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用均数±标准差表示(x-±s),计数资料采用t检验,组间对比采用x2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2结果
  相较治疗前两组患者肺功能均得到有效改善(P<0.05),观察组改善情况明显优于参考组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理组患者的依从性明显高于常规组,2组对比差异有显著性(P<0.05)。见表1。
  护理前各指标组问比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者各指标水平明显优于参考组,比较有统计学意义(P<0.05),具体见表2
  3讨论
  慢性阻塞性肺气肿是一种常见的慢性疾病,其病程较长,而且往往需要多次治疗,这无疑会给患者造成极大的心理压力及负担。在本次研究中,通过对所得数据进行分析可知,B组32例患者训练后肺功能改善情况明显优于训练前。慢性阻塞性肺疾病者肺弹性回缩力明显降低,在胸内压力增加及弥漫性小气道狭窄等因素的共同作用下,有助于气体的良好交换。同时缩唇训练能够延长呼气及吸气的时间,有效改善机体的缺氧状态。有针对性地对患者进行心理护理。通过呼吸训练中的缩唇训练,给予患者最佳训练方式及训练量,从而促使患者肺功能状况最大限度的得到改善。慢性阻塞性肺疾病是一种常见与多发的呼吸系统疾病,严重地影响着患者生活的质量,等不良心理情绪。我院对慢性阻塞性肺气肿患者的研究表明,护理组患者的通气功能明显高于常规组,护理组患者的依从性也明显高于常规组,2组对比差异均具有统计意义(P<0.05)。针对这一问题,医护人员应当与患者保持良好的关系,取得患者的信任,为患者讲解病情的治疗前景和科学的治疗手段等,帮助患者建立康复的信心。综上所述,呼吸训练能够有效改慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,在呼吸训练过程中,给予患者科学有效的临床护理干预,能够显著提高患者肺功能的改善效果,值得在临床上应用推广。
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