高龄产妇分娩中助产护理干预实施的效果分析
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摘要：目的：分析高龄产妇分娩中助产护理干预模式实施的效果。方法：将我院收治的80例高龄产妇按照分娩中护理方法不同随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者主要实施助产护理干预，并观察两组患者护理效果。结果：观察组患者正常分娩率明显高于对照组，同时新生儿窒息率低于对照组，同时观察组第一产程、第二产程短于对照组，术后出血量低于对照组，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。结论：助产护理干预在高龄产妇分娩中实施效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
关键词：高龄产妇；分娩；助产护理干预；效果
[中图分类号]R717
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0576-01
高龄产妇指年龄在35岁以上的第一次妊娠的产妇，分娩过程中出现危险的概率较大，因此有必要寻求有效的护理方法降低手术风险，以此维护产妇及是新生儿的安全。助产护理作为当下新型服务行业的一种，从心理和生理方面缓解产妇分娩压力及监控分娩期的生理情况，对产妇顺利生产起着重要的促进作用。我院则选取80例高龄产妇作为研究对象应用助产护理干预，取得良好的效果，现报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2012年4月～2014年4月来我院就诊的80例高龄产妇，按照护理方法不同随机将其分成观察组（40例）和对照组（40例），最小年龄35岁，最大40岁，平均（36.40±1.38），孕周38-41周，平均孕周（37.56±4.25）。纳入标准：年龄在35岁以上，初次妊娠，胎儿为单胎；排除标准：发生妊娠期合并症，不能配合治疗方案，有沟通功能障碍和认知功能。两组产妇年龄、孕周等一般资料对比无意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组：给予对照组产妇实施常规护理，主要集中在心理护理、健康教育。如心理护理方面，在产妇待产时指导掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术，消除孕妇恐惧焦虑情绪，使产妇以良好的情绪和充沛的体力顺利度过分娩全过程。健康教育方面主要教导孕妇多补充低盐低脂、高蛋白及高维生素饮食，保证充足的睡眠，组织孕妇学习与妊娠有关的知识。
观察组：给予观察组在对照组护理的基础上实施实施助产护理干预；在孕期、围产期及分娩期进行心理护理和护理助产，由产科医生推荐或孕妇自由选择助产士人员担任助产士，每位助产士接收孕妇后及时对产妇开展产时全程陪产、产后院内服务及健康宣教等，医务人员要以亲切和蔼的态度服务产妇，尊重产妇，在护理期间动作要准确轻柔，有利于建立和谐的护患关系。助产士对孕妇近期进展进行评定，初步评估骨盆外测量值，听取胎心音，协助产妇及其家属调节膳食并制定运动方案。孕晚期的护理主要集中在胎儿抚触、产检时机、最终评定骨盆外测量等方面，并相应调整膳食和运动方案，制定分娩计划。告知产妇临产先兆和征象及胎膜破裂的处理。产时护理：第一产程；当产妇出现宫缩症状后应及时将产妇转向待产室，助产人员应全程陪伴，增强其安全感，通过运用按摩等肢体语言的方式缓解其紧张情绪。第二产程：加强对产妇生命体征的检查，使用语言抚慰产妇，了解其宫缩症状。第三产程：胎儿分娩后应避免告知产妇分娩状况，否则可能会引起其情绪变化，影响正常宫缩。产后护理主要集中在母乳喂养、新生儿护理、会阴伤口护理、合理做月子及盆底功能锻炼等方面。指导产妇行母乳喂养并介绍喂养期间的注意事项。
1.3观察指标
观察两组产妇剖宫产、正常分娩、阴道助产、新生儿窒息、产程及产后出血总量等指标。
1.4统计学分析
本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，产妇剖宫产、正常分娩、阴道助产、新生儿窒息用%表示，用x2检验，产妇产程及术后出血量用（x±a）表示，用t检验，如果P<0.05，则表示结果有统计学意义。
2结果
2.1护理效果指标观察
观察组有14例剖宫产，22例正常分娩，4例阴道助产，新生儿窒息1例，而对照组25例剖宫产，正常分娩8例，阴道助产7例，新生儿窒息7例，观察组患者正常分娩率明显高于对照组，同时新生儿窒息率低于对照组，两组比较P<0.05，差异有统计学意义。
2.2产程和产后出血量比较
观察组第一产程、第二产程短于对照组，术后出血量低于对照组，两组对比有意义（P<0.05）。
随着生育管理与相应政策的改变，再加上企业制度、晚婚晚育等社会多种因素的影响下，我国的高龄产妇逐渐呈增多趋势。和一般产妇相比，高龄产妇在妊娠和分娩方面都面临较大的风险。如高龄产妇较易因妊娠引起多种并发症，同时还有分娩是否能够顺利、新生儿畸形等心理压力，从而心理状态常出现忧虑、恐惧、孤立等表现，以至于严重影响产妇分娩。
助产护理对高龄孕妇的分娩有很大的帮助，可有效降低高危妊娠的风险几率。妊娠期间助产人员向产妇在产前科普相关知识和教育，对患者进行心理和生理上的双重护理。此外，助产护理人员还应详细询问患者病史并指导其安全用药，避免对胎儿造成影响，还指导产妇运用健康生活方式，严密监测胎动及产妇情况，向产妇及家属介绍生产的前兆。本研究结果表明，采用助产护理干预的产妇在剖宫产、正常分娩、阴道助产、新生儿窒息及产程和产后出血量方面都优于常规护理组，两组对比有意义（P<0.05）。综上所述，在高龄产妇分娩中应用助产护理干预效果显著，可有效降低新生儿窒息率，提高顺产率，缩短产程及减少产后出血，值得临床推广和应用。
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