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中医治疗盆腔炎的临床疗效分析

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  摘要:目的:探讨中医治疗盆腔炎的临床疗效。方法:将60例盆腔炎患者平均分为研究组与对照组。对照组给予西药抗生素治疗,研究组给予自拟中药汤剂治疗。结果:研究组治疗的总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);研究组的复发率为6.67%,明显低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论:中医治疗盆腔炎疗效确切,可以有效改善患者的临床症状,降低复发率,值得推广。
  [关键词]中医;盆腔炎;临床疗效
  [中图分类号]R711.33
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0479-01
  盆腔炎属于妇科临床常见病、多发病之一,主要指女性盆腔腹膜、盆腔生殖器与四周组织所发生的炎症反应。根据患者的症状、病史及体征可将盆腔炎分为慢性盆腔炎与急性盆腔炎两种,其中慢性盆腔炎多因急性治疗不彻底,病情迁延所致病。该病临床表现为痛经、月经不调、下腹坠胀、腰骶酸痛、性交后或劳累后症状加剧,甚至造成不孕、宫外孕等。目前在盆腔炎的治疗中,多以抗生素药物治疗为主,但易反复发作,疗效欠佳。为此,我院对30例盆腔炎患者应用中医中药治疗,临床收效显著,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1临床资料
  选择2011年1月-2013年1月期间我院收治的盆腔炎患者60例,根据随机数字表达法将其平均分为两组,即研究组与对照组各30例。两组患者均对本次研究知情,并签署知情同意书。研究组:年龄24-40岁,平均年龄31.2±3.3岁;病程2个月~3年,平均病程为1.5±0.3年;其中有性生活但无孕产史者13例。对照组:年龄25~41岁,平均年龄32.2±3.5岁;病程3个月~3年,平均病程为1.6±0.2年;其中有性生活但无孕产史者12例。在年龄、病程等一般情况对比中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2诊断标准
  所有患者均根据《中药临床研究指导原则》中对盆腔炎的相关诊断标准及临床辅助检查给予确诊。入选标准:临床表现为不同程度的腰骶酸痛或疼痛、下腹坠胀,性交、劳累及月经周期前后有加重迹象,部分患者月经失调、白带增多,甚至诱发不孕症;妇科检查显示多数子宫呈后位,附件单双侧伴发片状增厚或条索状增加,有压痛感,活动受限;超声检查显示盆腔存在积液,附件可见包块。
  1.3方法
  对照组采用抗生素治疗,方法:甲硝唑静滴,1次/d,1g/次;青霉素静滴,1次/d,800WU/次。研究组采用自拟中药汤剂治疗,方药组成:苍术20g,蒲公英30g,生龙牡20g,海螵蛸20g,败酱草20g,山药15g,益母草15g,金银花15g,炒白术10g,苦参10g,乌梅10g,黄芩10g,乌药10g,丹参10g,生甘草10g,延胡索10g,茜草5g。以上方药以水煎服,每日1剂,分2次口服。两组治疗时间均为1个月。
  1.4观察方法
  根据《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》对两组治疗效果进行评定。痊愈:患者临床症状全部消失,无宫颈举痛及宫体、附件压痛感;治疗有效:患者临床症状明显改善,宫颈有轻微举痛感,宫体或附件有轻微的压痛感;治疗无效:患者临床症状无改善或有加重趋势。总有效率=痊愈率+治疗有效率。
  1.5数据统计学
  通过Spss13.0软件进行分析与统计,计量资料以率(%)来表示,组间对比采用x2检验,P<0.05为差异统计学意义。
  2.1两组临床治疗效果对比
  研究组治疗的总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  2.2两组复发率对比
  两组经6个月随访,研究组有2例患者(6.67%)再次复发盆腔炎,而对照组有9例(30.00%),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  盆腔炎是女性常见的妇科疾病之一,主要由于女性自身生殖系统防御能力破坏或降低所致,当女性机体的抵抗力降低后,各类致病菌及炎性因子大量繁殖,继而诱发盆腔炎。目前,临床多采取抗生素治疗,但因其细菌抗药性等问题,西医抗生素的治疗效果不甚理想。
  中医认为,盆腔炎主要是由平素体虚,胞脉空虚,邪毒乘虚内侵致使壅于下集,气血不畅所致;或因邪热炽盛,积于体内,损伤血脉而致病。而其病情一般为虚实夹杂,所以临床治疗时应以活血化瘀、清热解毒、行气止痛为根本,同时兼顾扶正固本之法以提升疗效。我院对30例盆腔炎患者应用自拟中医汤剂,收效确切,方剂中蒲公英、金银花、黄芩、败酱草、苦参清热解毒,其中败酱草还可消肿散结,蒲公英可排脓破瘀;茜草、益毒草、丹参活血化瘀;延胡索、乌药、生龙牡止痛收敛行气。全方共奏清热解毒、活血化瘀、行气止痛之功效。现代药理认为,清热解毒类中药方剂可以提高机体免疫能力,改善微循环,降低毛细血管通透性,有效抑制及杀灭细菌毒素等作用。本文研究结果显示,研究组治疗的总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);且研究组的复发率为6.67%,明显低于对照组的30.00%(P<0.05)。结果可见,中医中药治疗盆腔炎疗效确切,可以有效改善患者的临床症状,降低复发率,值得推广。
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