品管圈在降低门诊药房调配差错中的应用
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摘要：目的：探讨品管圈对门诊药房调配差错的控制作用分析。方法：对门诊药房中开展品管圈活动，对品管圈活动开展前后不同时间段药房调配差错情况进行分析。结果：管理后药品剂量差错及药品缺失、药品错配发生率明显低于管理前（P<0.05）；管理后调配差错率与目标值对比，管理后差错发生率较低，但是无明显差异（P>0.05）；结论：在门诊药房中开展品管圈活动，可以有效降低药房调配差错率，完成预定计划目标值，对提高药房整体工作质量具有重要价值。
关键词：门诊药房；调配差错；品管圈
[中图分类号]R952
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0601-01
品管圈是一种新型管理模式，是同一部门的员工自发组织小组，实施品质管理的活动。小组成员进行自我启发基础上，使用品管圈统计方式，促进全员参与到品管圈管理中，对自我工作质量作有效分析，针存对在问题积极解决，不断对工作现场进行改善的活动。品管圈活动在各大企业中广泛应用，在医院管理中也同样适用。门诊药房是医院中至关重要的服务部门，对医院的医疗质量起到直接影响。门诊药房中开展品管圈管理，降低药房调配差错率。本组研究对门诊药房实施品管圈活动，对药房调配差错情况进行分析，作以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
对我院开展品管圈管理前的及品管圈活动后门诊药房中调配差错次数及分布情况进行了解，收集管理前差错数据后，制定目标值。品管圈活动开展后对所有数据进行对比。
1.2方法
1.2.1成立品管圈及主题确定
对药房中所有人组织培训，介绍品管圈活动开展意义，实施目的及相关注意事项，活动进行方式等。由药房人员主动成立品管圈，主管护师为圈长，头脑风暴方式确定圈名。再次头脑风暴确定“降低药房调配差错率”为品管圈主题。
1.2.2现状分析及目标制定
对之前药房中调配差错的数据进行分析，经发现，调配差错主要为药品错配、药品剂量差错及药品缺失等。品管圈可针对药品缺失及药品错配、药品剂量差错制定目标，根据医院及药房实际情况制定管理方案。目标值为药品剂量差错8.70%、药品缺失25.15%、药品错别5.97%。
1.2.3对策制定及实施
组织全员集思广益，在平常工作中找到极易疏忽的细节，采取特性要因图法，对存在的问题分析，得出以下结论：药物名称及外观相似，标识不明确；药师未掌握药物的全面知识；药师疲劳操作；处方不规范。针对以上原因，经过头脑风暴，制定以下措施：
药师临床操作严格规范化，从审方、调配患者必须严格根据相关制定进行；药物调配区域张贴“药查清楚”、“药看清楚”等醒目标识，时刻提醒药师，以免忙中出错。
医院定期对药师组织培训课程，对药物适应症、药理、用法等加强熟悉。强化处方审核力度，彻底解决处方不规范问题。通过定期培训，加强药师对新型药物、不常用药物进一步熟悉，定期进行药品知识考核，提高药师的工作能力。
医生处方不规范主要有药学信息更新落后、医师药品用法不熟、患者因素等。针对以上问题，在医院信息系统中，制定各种药品的用量、用法信息，可促进医生对药品情况更加熟悉；也可以宣传合理性用药相关知识；
加强排班合理性，针对药师工作强度大，极易忙中出错问题，在可在取药高峰期采取弹性排班方式，设定每个取药窗口处方数量，缓解压力。在配药时不闲聊，保持注意力集中；针对药品包装、名称相似情况，可将这类药品归结成药品目录，提醒不同药品包装上的差别之处。将相似药品分开放置，降低错配发生率。
1.3统计学分析
数据录入SPSS19.0软件，实施统计学分析，计数资料x2检验，P<0.05则显示差异存在统计学意义。
管理后调配差错率与目标值对比，管理后差错发生率较低，但是无明显差异（P>0.05），见表2。
3讨论
品管圈活动是通过同一部门中成员自发组成的品质管理活动，通过自我启发，自我管理方式，促使更多人加入品管圈管理活动中，提高整个部门的管理能力。不仅可以有效提高工作质量，也能充分调动工作人员积极性，增加责任心，从而有效提高工作效率，保持良好的工作状态。门诊药房中，因每天工作负荷较大，导致调配差错率较高，对患者的生命安全也会在造成威胁。本组研究在药房中开展品管圈活动，对调配差错率进行有效控制。
经本组研究结果显示，管理后药品缺失、药品剂量差错及药品错配发生率明显低于管理前（P<0.05）；品管圈管理中，针对调配差错发生原因进行分析，针对性解决问题，从而有效降低调配差错率。管理后药品缺失、药品剂量差错及药品错配发生率与目标值对比无明显差异（P<0.05），与国内相关研究结果一致。提示，品管圈管理是一种效果较好的管理模式，能够有效控制门诊药房调配差错率，对提高整体工作质量具有重要价值。
综合上述，门诊药房中实施品管圈活动，可以有效降低调配差错率，促进整体的工作质量提升，值得临床推广。
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