探讨腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效

来源:用户上传      作者:

　　摘要：目的 通过对92例良性卵巢肿瘤患者的临床研究，分析腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床疗效。方法 将92例良性卵巢肿瘤患者随机分为两组，实验组患者采用全麻下腹腔镜手术微创进行良性卵巢肿瘤切除术;对照组患者采用全麻下开腹手术进行良性卵巢肿瘤切除术治疗良性卵巢肿瘤。待患者病愈出院，比较两组患者的平均手术时间、总费用、术中出血量、术后恢复劳动时间。结果 实验组患者的平均手术时间为（68.4±27.3）min、总费用为（14386.5±2846.5）元、术后恢复劳动时间为（18.6±6.4）d，均小于对照组，P<0.05，存在明显差异;实验组的术中出血量为（32.1±12.7）mL，明显少于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论 腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤与开腹手术相比，术后恢复较快，经济压力较小，术中损伤较小。  关键词：腹腔镜;开腹手术;良性卵巢肿瘤;临床疗效  卵巢肿瘤为常见的妇科疾病，良性卵巢肿瘤约占全部卵巢肿瘤的3/4，常见类型为浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、成熟畸胎瘤等[1]。对于良性卵巢肿瘤，常见的临床表现为腹部肿块及尿频等压迫症状等。由于良性肿瘤易发生蒂扭转、破裂等并发症，因此，发现该病应积极治疗。常见的治疗方法为良性卵巢肿瘤切除术。常规采用开腹手术进行良性肿瘤切除术治疗良性卵巢肿瘤，开腹手术具有术野清晰、肿瘤清楚彻底等优点，然而存在手术损伤大、术后恢复慢等缺点[2]。随着科技和内镜技术的发展，腹腔镜手术逐渐进入医学界，腹腔镜手术具有微创、损伤小、术后恢复快等优点，然而具有术野小、肿瘤切除不彻底等缺点。  1资料与方法  1.1一般资料 选取我院2013年7月～2014年5月的92例良性卵巢肿瘤患者作为研究对象，将其随机分为两组，一组为实验组，一组为对照组。实验组患者46例，年龄24～56岁，平均年龄（43.6±5.2）岁，病程6个月～14年，其中单侧卵巢肿物患者38例，双侧卵巢肿物患者8例;对照组患者46例，年龄22～57岁，平均年龄（42.5±4.9）岁，病程1～15年，其中单侧卵巢肿物患者40例，双侧卵巢肿物患者6例。经统计学分析，实验组与对照组间一般资料及病情等无明显差别，具有可比性。  1.2方法 实验组采用腹腔镜良性卵巢肿物切除术，主要过程为全麻下患者仰卧位或膀胱截石位，经脐下、左右腹两侧刺入气腹针和手术器械，人工气腹后，进行手术，剥离卵巢囊肿或进行卵巢切除术，取出病变组织，并用电凝止血，对腹腔进行冲洗后拔出手术器械，简单缝合;对照组采用开腹手术良性卵巢肿物切除术，主要过程为全麻下患者仰卧位，开腹，寻找病变卵巢，直视下进行卵巢或肿物切除术，并进行盆腔探查，关腹。  1.3观察指标 两组患者经治疗出院后，统计两组患者平均手术时间、总费用、术中出血量、术后恢复劳动时间，并进行比较。  1.4统计学方法 将所得数据输入统计学软件中，进行比较，计量资料采用t检验，若结果P<0.05，则表明有明显差异，具有统计学意义;若P>0.05，则表明无明显差异，结果不具有统计学意义。  2结果  实验组患者的平均手术时间为（68.4±27.3）min、总费用为（14386.5±2846.5）元、术后恢复劳动时间为（18.6±6.4）d，均小于对照组，P<0.05，存在明显差异;实验组的术中出血量为（32.1±12.7）mL，明显少于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
　　 3讨论  良性卵巢肿瘤是一种妇科常见疾病，起病原因主要与遗传、心情、情绪等有关，易发生于30岁左右的妇女。良性卵巢肿瘤多为囊性，表面光滑，境界清楚，可活动，常无明显临床表现，多为检查时发现。良性卵巢肿瘤易发生蒂扭转，为常见妇科急腹症之一。对于良性卵巢肿瘤，一经发现，应积极治疗，治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种。手术治疗常采用开腹手术卵巢或肿物切除术。开腹手术可以彻底切除肿物并可以对突发状况有良好的处理，但是存在着对患者损伤大，恢复时间长等缺点[3]。近年来，腹腔镜手术的技术已走向成熟，作为一种安全、有效的手术方法被大家所接受，腹腔镜手术进行卵巢良性肿物切除术可以获得手术风险小、损伤小、安全性高、省时、降低经济压力等优点，但是对特殊情况的应对能力有限，并且视野有限，存在有残留的可能[4]。对于这两种手术方法的比较，经过本次研究可知，经腹腔镜卵巢良性卵巢切除术的平均手术时间为（68.4±27.3）min、总费用为（14386.5±2846.5）元、术后恢复劳动时间为（18.6±6.4）d，均小于对照组，P<0.05，存在明显差异，表明腹腔镜手术可以节约手术时间，降低患者经济负担并减少患者恢复的时间;实验组的术中出血量为（32.1±12.7）mL，明显少于对照组，P<0.05，具有统计学意义，表明腹腔镜手术对患者损伤小、手术安全性较高，风险性较低。  综上所述，腹腔镜手术是一种安全有效的术式，作为良性卵巢肿瘤的治疗方法，具有对患者损伤小、安全性高、降低患者经济负担等不能代替的优点[5]。  参考文献：  [1]汪洋.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的40例临床分析[J].中国医药指南，2012，10（4）：117-118.  [2]温小英.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].吉林医学，2012，33（18）：3863.  [3]赵晓宇.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床分析[J].吉林医学，2011，32（27）：5681.  [4]周波.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的比较研究[J].中国现代医生，2013，51（2）：25-26.  [5]马春平.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术50例临床分析[J].河南外科学杂志，2012，18（3）：113-114
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-8476311.htm