胶体果胶铋干混悬剂治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效
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【摘要】 目的 研究胶体果胶铋干混悬剂治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡的疗效。方法 60例消化性溃疡患者， 根据随机数字表法将其分为对照组与观察组， 各30例， 对照组给予胶体果胶铋胶囊， 观察组则给予胶体果胶铋干混悬剂治疗， 观察两组Hp根除率、临床症状改善情况以及溃疡面愈合情况。结果 与对照组相比， 观察组临床症状改善情况更优， 治疗总有效率更高， 且Hp清除率更高， 组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于胶体果胶铋胶囊， 胶体果胶铋干混悬剂用于消化性溃疡治疗可收到更好的效果， 安全性较高， 值得推广使用。 【关键词】 消化性溃疡;治疗;幽门螺杆菌;胶体果胶铋;效果 本文以60例消化性溃疡患者为研究对象， 探讨并分析了胶体果胶铋干混悬剂治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年2月～2014年2月收治的60例消化性溃疡患者， 入组患者均为初治， Hp检测结果均为阳性。纳入标准[1]如下：①经14C尿素呼气试验检测提示为Hp阳性;②伴有腹痛、上腹不适以及反酸症状， 并接受胃镜检查确诊为胃溃疡、十二指肠溃疡者。同时排除2周内有制酸药物服用史、4周内有铋剂或抗菌药物服用史者;本次检查前有皮质激素或者非甾体抗炎药物服用史者;妊娠期以及哺乳期女性;合并严重肝肾、心肺功能不全者。其中男32例， 女28例;年龄24～58岁， 平均年龄（34.6±5.5）岁。根据随机数字表法将其分为对照组与观察组， 各30例， 两组年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。 1. 2 方法 两组均行标准三联疗法， 即餐前给予40 mg泮托拉唑（国药准字H20067169）， 2次/d， 餐后给予克拉霉素（国药准字H20058223）与阿莫西林（国药准字H44023994）， 给药量分别为500 mg、1000 mg， 2次/d。持续治疗10 d后停用克拉霉素与阿莫西林， 保持泮托拉唑给药量不变直至第4周结束。在开展上述治疗的同时， 对照组应用胶体果胶铋胶囊（国药准字H20003195）治疗， 观察组则采用胶体果胶铋干混悬剂（国药准字H20052104）， 两组给药方法相同， 均为150 mg， 2次/d， 分别在餐前1 h、睡前服用， 疗程均为4周。在此期间应告知患者忌食刺激性食物， 戒烟酒、浓茶以及咖啡等， 同时应保持规律饮食和休息， 不可疲劳过度。 1. 3 观察指标 观察两组临床症状改善情况， 并在治疗后行内镜复查， 疗效评定标准[2]如下：①治愈：溃疡面完全愈合并消失;②有效：溃疡面缩小超过50%;③无效：溃疡面缩小低于50%或无明显变化。治疗总有效率为治愈率与有效率之和。 1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 两组治疗总有效率和治疗2周时症状消失率情况 观察组治疗总有效率为96.7%， 明显高于对照组的80.0%， 组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组胃溃疡与十二指肠溃疡消失率分别为70.0%、73.3%， 均明显优于对照组的53.3%、46.7%（P<0.05）。 3 讨论 消化性溃疡病因较多，且较为复杂，其发病常与饮食、胃酸、感染、精神因素以及胃蛋白酶存在关联性，其中Hp感染是导致消化性溃疡的重要因素[3，4]。临床通过根除Hp可有效促进溃疡面愈合，并减少复发。然而由于近年来抗菌药物的普遍应用，Hp耐药性也随之升高， 以克拉霉素、阿莫西林为主的传统联合用药治疗方案效果明显下降[5]。本次研究在阿莫西林、泮托拉唑和克拉霉素三联疗法的基础上分别给予观察组和对照组胶体果胶铋干混悬剂、胶体果胶铋胶囊治疗， 结果表明， 观察组临床症状改善情况更优， 治疗总有效率更高， 且Hp清除率更高， 与对照组相比组间差异具有统计学意义（P<0.05），说明胶体果胶铋干混悬剂优势更胜于传统铋剂。干混悬剂能够在胃酸作用下于短时间内形成高粘度溶胶， 在溃疡面附着并与黏蛋白合成螫合剂，在拮抗胃酸以及胃蛋白酶侵蚀的同时也有利于受损黏膜修复。同时干混悬剂可短时间起效， 降低了胃排空效应对药物效果的影响。除此之外，干混悬剂具有更强的稳定性，人体吸收率相对较低，因此不易引发不良反应，患者服药依从性也随之提升。 综上所述，相比于胶体果胶铋胶囊， 胶体果胶铋干混悬剂用于消化性溃疡治疗可收到更好的效果， 安全性较高， 值得推广使用。 参考文献 [1] 陈凤， 刘文莉， 耿岚岚， 等. L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒联合奥美拉唑治疗儿童消化性溃疡病的临床研究及安全性观察.中华实用儿科临床杂志， 2014， 29（7）：493-497. [2] 张国娜， 黎玉萍， 血静君， 等.注射用奥美拉唑联合紫珠粉治疗消化性溃疡并出血患者的疗效观察及护理.中国实用护理杂志， 2013， 29（z2）：22. [3] 于志刚， 段志军.康复新液联合雷贝拉唑治疗老年消化性溃疡的疗效.中国老年学杂志， 2013， 33（21）：5309-5310. [4] 杨文斌. Hp型消化性溃疡患者应用质子泵抑制剂和梭菌酪酸活菌片进行治疗的临床分析.中国生化药物杂志， 2014（2）： 139-140. [5] 高来凤.奥美拉唑与阿奇霉素、左氧氟沙星三联治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效.中国基层医药， 2014（10）： 1530-1531.
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