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浅谈医院固定资产的管理

  摘要:文章针对医院固定资产管理过程中存在的问题,分析了加强医院固定资产管理的必要性,提出了完善资产管理工作制度化和规范化等措施和对策。
   关键词:医院;固定资产;管理
  
  固定资产是医院资产的重要组成部分,是开展医疗活动必不可少的物质基础,其安全性、完整性、真实性对医院经营活动和财务状况影响极大,因此,加强固定资产管理对于维护医院资产安全完整、提高固定资产使用率、节约医院的资金、促进卫生事业发展,具有十分重要的意义。
  
  一、医院固定资产管理的现状及存在的问题
  
  固定资产管理主要指固定资产的日常管理和经常性管理工作,医院财务部门是综合管理部门,应从总体上负责组织、协调、监督管理医院的全部固定资产,保证医院固定资产管理制度的贯彻执行。然而在现实的医院固定资产管理过程中,存在一些亟待解决的问题:
  1、固定资产管理制度不健全,责任不能明确到位。
  医院固定资产管理中存在的各种问题,究其根源为制度建设不健全。医院资产管理没有统一的部门,管理部门与使用部门职责、权限不明确;相互之间沟通不够,缺乏制约。财务部门管账不管物,总务、设备等部门管物管明细账却常因管理不严,未能及时与总分类账对账,从而使总分类账与明细账不符;各领用科室不能明确专门的资产管理人员,收、发、维修记录不完整;固定资产无定期盘查制度,对已报废、毁损、丢失的固定资产不能及时进行核销,造成账实不符。使用科室对固定资产管理意识不强,科室间转移手续不完备,固定资产增减变动不及时办理登记手续,负责人变动或调动时不办理固定资产交接手续。在设备购置时,无专人验收且技术资料不能及时归档,不能保证会计信息的质量。
  2、部分资产购置时缺乏可行性论证,导致资产利用率低下,不能发挥应有的作用。
  随着卫生事业的不断发展,医院为提高竞争能力,尽其所能加强医院硬件建设,努力扩大基本建设规模和更新医疗设备。但往往缺乏市场调查和可行性研究,缺乏效益性分析,盲目购置,使高投入低回报的现象时有发生,造成严重的资源浪费。
  3、固定资产账务处理不规范。
  按财务制度的规定在原有固定资产的基础上进行改、扩建的,应按固定资产原价加改、扩建的支出,减改、扩建过程中发生固定资产被拆除、更换部分的价值及变价收入后重新对固定资产定价,但许多单位简化手续将其作为维修费用直接列支;有的医院按房改政策出售给职工的住宅并未根据房改结果相应调减账面价值;购入的固定资产应按购入价格、包装费用、运输、装卸费用、安装调试费用和进口设备的进口税金等计价,但许多医院购入固定资产的入账价不完全,往往不计入运输、装卸、安装等费用,只按发票价入账;用政府或财政部门拨入的科研经费购入的固定资产难以全部入库,往往用于科研课题的资产如照相机、摄像机、扫描仪、手提电脑等变为私有财产,使单位和国有资产流失。
  4、固定资产核算方法存在问题,有待完善。
  根据《医院会计制度》规定,医院对固定资产不计提折旧,而是按固定资产账面价值的一定比率计提修购基金。医院的“固定资产”和“固定基金”科目反映的是现有固定资产的原始价值,计提的“专用基金―修购基金”则反映在净资产中,不反映固定资产的净值,以致医院的资产负债表不能真实反映医院的财务状况,形成医院固定资产账面原值越来越大,虚增了医院资产。
  5、资产处置随意、报废把关不严,导致资产流失。
  有的医院在固定资产调拨时只由双方约定,未在管理部门办理相应手续,导致资产权属不清,责任不明;有的医院资产出售时不审批、不评估、不公开;有的医院因设备的使用人员和维修人员不注重日常维护,对其性能和操作规程掌握和使用不当导致设备不同程度的损坏,尚达不到报废程度就人为地报废;有些资产入账、卡不全,或被保管人拿出单位,用于个人目的,随意申请报废。报废后对资产的处理没有明确规定,由单位自行处理,如把关不严,极易造成资产流失。
  
  二、加强医院固定资产管理的必要性
  
  1、医院开展正常医疗活动和满足人民群众医疗卫生的需要。
  目前我国社会经济正处于快速发展时期,人民群众对健康需求越来越高。医院为开展正常的医疗活动和满足人民群众医疗卫生的需求出发,不断改善基础设施,购置高端医疗设备,以得到准确的诊断和治疗。医院的固定资产是确保医院开展医疗、教学、科研等各项工作的物质基础,是保障人民健康和开展正常医疗活动的重要条件。
  2、防止国有资产流失的要求。
  在我国现行医疗机构中,大部分大型综合性医院都属于公立医院。医院所购置固定资产的资金来源主要通过自有资金、贷款、财政补助等渠道筹措,在归属上属于国有固定资产。如何管理好医院固定资产,防止国有资产流失,充分发挥医院固定资产在医疗活动中的最佳效益,显得非常重要。
  三、完善医院固定资产管理,提高医院固定资产管理水平
  针对上述分析的医院固定资产管理过程中存在的主要问题,有必要改革管理模式,提高固定资产的管理水平,以实现医院综合效益的提升。
  1、增强管理意识,建立健全医院固定资产管理制度。
  制定和完善医院固定资产管理制度,是医院资产管理工作的当务之急。通过完善制度,使医院的固定资产管理有章可循,有法可依,杜绝管理中的漏洞,防止国有资产流失。
  2、建立固定资产招标采购管理制度。
  为保护医院的利益,保证固定资产投资项目的质量,提高经济效益和社会效益,医院应成立专门的招标采购领导机构,实行集体讨论决策制度,严禁一人单独决策或擅自改变集体决策意见,规范医院招标采购活动,确保采购活动有序进行。在新增大型、高精仪器设备和改扩建维修项目前要进行可行性研究和成本效益分析,必要时还应聘请专家进行论证,并按国家有关规定,报请政府部门审批及进行公开招标购置。
  3、建立固定资产验收管理制度。
  医院的固定资产管理部门、使用部门、财务部门应当参与固定资产的验收工作。医院要区别固定资产的不同取得方式,对外购、自行建造、接受捐赠、上级拨入、随购买的仪器设备配备或赠送等方式获得的固定资产进行验收,并与购货合同、发货单、捐赠方提供的有关凭据、资料进行核对,办理验收手续,并及时登记到固定资产账薄。
  4、建立固定资产日常管理控制制度。
  (1)、建立固定资产归口分级管理制度,明确固定资产管理部门、使用部门、财务部门的职责权限,确保固定资产管理权责明晰、责任到人。建立财务部门、财产管理部门、使用部门“三账一卡”制度,做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡、使用部门有卡有物,使其账账、账卡、账实相符。
  (2)、建立固定资产维修保养制度。对设备进行主动的维护和保养,保证固定资产正常运行,控制维修保养费用,提高使用效率。医院管理部门应对资产设备,尤其是大型设备配备专人负责定期维修、保养,及时消除安全隐患,降低固定资产故障率,延长其使用寿命,充分发挥其使用效益。
  (3)、建立固定资产管理人员变更和交接的管理。固定资产管理工作责任重大,为保证其连续性和安全性,财产使用部门负责人、主管科室负责人或具体经办人员工作变动时,应办理财产移交手续。移交时,由财务科负责监交,同时查看固定资产完好程度。
  (4)、建立固定资产清查盘点制度,为保证会计资料的真实可靠,医院应定期对固定资产进行清查、盘点。在清查过程中,财务人员要协同财产管理人员到现场逐项清点,检查“固定资产卡片”与实物核对是否一致。对账外资产要及时查明来源,补办手续;对盘亏和毁损的资产,查明原因,经审批后按规定处理;对科室间调入、调出未办理手续的要及时补办手续;对被盗、人为破坏的资产,及时报告有关部门进行处理。在固定资产清查过程中,除盘点资产的数量外,还要检查固定资产的使用和维护情况,检查有无长期闲置、多余的设备、资产,有无因使用不当、维修保管不妥而损坏的设备、资产。对损坏的设备应及时修复,投入使用。对闲置、多余的设备应及时调出,拨给有需要的科室,盘活现有的资产和设备,做到物尽其用,提高其使用效率。
  5、完善固定资产档案管理制度。
  为了建档的完整性,在设备购置时,应将所有相关技术资料收集齐全,整理建档。为了全面掌握设备等固定资产的利用情况,平时应详细记录设备的工作质量、性能和维修情况等,定期检查、上报,为设备的维修及最后报损提供依据。
  6、建立国定资产报废、处置管理制度。
  固定资产的报废、处置是医院各类固定资产完成其使命的最后阶段,也是固定资产流失的重要环节。医院应建立固定资产处置小组,在院长或分管副院长的领导下,负责全院固定资产的报废、处置工作。医院应规范固定资产的毁损、报废手续,凡符合设备报废条件的,使用科室应根据情况及时填写毁损、报废申请表,主管科室组织专家鉴定并出具鉴定意见,对使用期未满而提前报废的固定资产,要查明原因,以分清责任,加强管理。对不再需用的固定资产,应由管理部门提出处置申请,经院办公会或固定资产处置小组审批后进行处置。对准备对外出售的固定资产,应由管理部门提出申请,经院办公会或固定资产处置小组审批后予以对外出售。对于报废资产的残值,应进行估价,认真做好残料交库和变价收入的入账工作,严禁使用科室擅自处理报废设备或资金。
  总之,在新形势下,固定资产的地位越来越重要,只有加强医院固定资产管理,建立良好的固定资产管理体制,充分利用现有物力资源,提高资产的利用率,使之保值增值,最大限度地向人民群众提供优质、高效的医疗服务,为医院创造更大的经济效益和社会效益。
  
  参考文献:
  [1] 汤海燕,医院固定资产管理模式探讨.会计之友,2002(9).
  [2] 杨丽萍,目前医院固定资产管理主要问题探讨.特区经济,2005(7).
  [3] 朱海燕,医院固定资产管理与核算中存在的问题探讨.中国卫生经济,2005(8).
  [4] 延桂芬,进一步加强医院固定资产管理.现代商业,2008(6)
  (作者单位;陕西中医学院附属医院)

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