新会计制度下医院成本管理与控制的探讨
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作者: 杜娟
摘要：2011年1月18日，财政部会同卫生部等有关部门同步推出了医疗机构财务、会计等新制度，新出台的《医院会计制度》2012年1月1日起在全国执行。在新会计制度下医院成本管理与控制面临着一些问题和挑战。本文在分析新会计制度下医院成本管理与控制存在的问题的基础上，提出了新会计制度下完善医院成本管理与控制的对策。希望本文的研究能为医院的成本管理与控制体系的建立带来一定的启示和作用。
关键词：医院；成本管理与控制；对策
中图分类号：F406.72 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）06-0-01
医院的成本管理在医院内部管理中属于核心部分，是医院财务工作的基础。随着医疗保险制度的进一步完善，使得医疗服务机构面临着巨大的竞争压力，同时，对于怎样做好成本管理工作提出了更高的要求，给会计人员带来了较高的挑战。但是在医院实际的财务管理部门运行过程中，却存在着一些问题，如财务管理的意识不强，财务信息化管理不发达，其中尤为重要的是医院的成本管理与控制不到位，成本控制的管理制度和内部审查制度不健全，在新会计制度的背景下，需要建立一套完善的医院成本管理与控制的管理制度，还需要在加强医院内部管理控制的基础上，强化医院外部的财务管理监督制度。笔者根据多年的实际经验，对新会计制度下医院成本管理与控制存在的问题进行了如下分析。
一、新会计制度下医院成本管理与控制存在的问题
1.医院成本管理与控制不健全
医院的成本管理与控制的管理不够严格，成本管理与控制的水平不高，没有完善的内部管理与控制的制度，在成本管理与控制的一些环节上具有漏洞，管控手段比较松懈，财务人员的工作流程不规范。同时，医院的财务管理工作人员的专业化管理水平不高，这就会造成医院的财务部门给医院的高层管理者提供的财务决策具有一定的偏差，影响医院的高层管理者做出重要的决策质量，势必会影响整个医院的业务发展与管理水平，产生管理混乱的情况。
2.医院成本管理与控制稽核制度不完善
医院成本管理与控制稽核制度不完善，医院并没有发挥很好的内部审计与监督工作，医院内部的稽核工作并没有发挥应有的作用，并没有对医院的整个财务管理工作进行全面的监督和审查。同时，医院的成本管理与控制稽核的力量比较薄弱，并没有专门的稽核人员，大多数都是兼职的稽核人员，这样就是医院的管理和和监督者是同一个的人的问题，大大增加了医院的管理与监督的困难。这样医院的成本管理与控制稽核部门并没有真正的从根本上监督医院的财务管理部门，更不能全面的对整个医院的财务管理工作有所了解，更谈不上发现医院财务管理中出现的问题，提出解决的对策更是无稽之谈。所以，需要健全医院的成本管理与控制稽核制度，加强医院成本管理与控制稽核系统的建立。
3.医院成本管理与控制的信息化水平不高
内部审计手段落后，急需改进，内部电子化建设落后，医院会计内控措施建设面临挑战。随着信息科技的发展，医院财务会计业务电子化程度不断提升，新的信息业务如网上医院、电子医院、手机医院、电话医院，各种业务的不断出现，这些新兴业务国家相应的法规和制度建设滞后。医院内部控制制度尚处于摸索阶段，内部控制相对较弱，很容易影响医院的发展。伴随着计算机技术的发展，计算机等高新技术在医院业的广泛运用推动了医院财务会计的发展，同时也带来了许多新的风险，向内部控制工作提出了挑战。总之，信息科技的不完备，导致医院财务会计计算机业务操作系统和信息管理系统面临着很大的操作问题。
二、新会计制度下完善医院成本管理与控制的对策
1.完善医院成本管理与控制制度体系
关于规范医院财务管理《医院会计制度》和《医院财务制度》等法规都是是建立和完善医院内部财务成本管理与控制制度的体系，对于加强医院的财务管理工作具有很好的管理依据。医院的成本管理与控制能对医院的财务管理工作具有很好的约束性，医院只有具备完善的成本管理与控制制度体系才能让医院的业务发展与管理走上一条正规的道路，才能发挥医院财务管理部门的管理职能，让医院的财务管理部门更好的参与到医院的内部管理过程中，尽量减少管理差错的产生，规范财务管理人员的财务管理行为。并且通过财务成本的管理与控制可以，找出医院财务管理制度和财务管理体系上的漏洞和风险，及时对管理中出现的偏差进行纠正，保障医院财务制度的完善，更好地提高医院财务管理制度的执行能力。
2.运用现代化的信息技术加强医院成本管理与控制系统的安全性
医院的成本管理与控制系统信息化水平的强弱对于提高医院的信息化水平起到至关重要的作用。通过医院的成本管理与控制系统信息化可以让医院里的每一个员工都清楚的了解自己所处的岗位和职务，避免由于信息的不通畅带来的资源浪费和决策失误的情况出现。信息技术与业务活动的有效结合，使获取实时信息成为可能，有助于强化事前控制与事中控制，提高组织的快速反映能力。因此，信息系统的建设是现代医院财务会计内部控制体系建设中的重要课题。
3.建立完善的内部评审体系，完善专业监督检查制度
目前医院财务会计需要完善内部评审体系，而且专业检查及内部稽核职能作用有待强化。而且应有效发挥专业检查及内部稽核职能作用。但是就医院财务会计，由于内部控制的监督检查力度不够，稽核审计未充分发挥作用。内部监督部门的独立性和权威性不够，内部监督力量配备不足，监管人员素质不能适应不断扩大和更新的内部监管工作的需要，处理问题时政策多变，主观随意性强，缺乏制度规范和标准程序。
三、小结
近些年来我国的医院得到了快速的发展，这不仅给我国的经济社会带来了发展，同时也很好地提高的我国人员的生活幸福指数。但是在新会计制度下，发现医院的成本管理与控制存在一定的风险，这给医院的长远发展带来一定的挑战，在这样背景下，需要制定完善的医院成本管理与控制制度，帮助医院解决财务管理过程中出现的问题。因此，本文在分析新会计制度下医院成本管理与控制存在的问题的基础上，提出了新会计制度下完善医院成本管理与控制的对策，包括：完善医院成本管理与控制制度体系，运用现代化的信息技术加强医院成本管理与控制系统的安全性，建立完善的内部评审体系，完善专业监督检查制度。本文的研究能很好的加强医院的成本管理与控制，减少医院的财务管理风险。
参考文献：
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