医院财务的预算管理与成本控制探析
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作者: 李嘉敏
摘要：近年，随着医疗卫生事业的迅事发展，医保付费方式的改变，公立医院面临巨大的机遇和挑战。在推行全成本核算之后，实行全面预算，建立健全预算编制、审批、执行、调整、分析和考核制度是公立医院完善管理制度，控制医院成本，提高效益的必要措施。下面对医院财务预算管理、成本控制的主要内容及现状进行简单的分析，并对目前医院预算管理和成本控制存在的问题以及成本控制策略进行具体的论述。
关键词：医院财务 管理 控制 成本
在当今的社会当中，经济发展关系到我国的未来发展，而医院的财务预算管理以及成本控制将会关系到医院的整体经济运行以及未来发展的方向，加强对医院财务方面的管理可以让医院中的一些医疗设备更好发挥自身的作用，医院的财务预算与管理关系到医院的未来发展趋势和发展前景，所以加强对医院财务预算管理和成本控制是十分重要的且必要的。
一、医院财务预算管理、成本控制的主要内容及现状
（一）医院财务预算管理
医院的财务管理应该通过编制医院的经营活动、投资活动以及一些与资金流动相关的活动来进行，对医院的财务进行预算不仅仅是财务部门自身的事情，更是关系到医院经济效益的重要问题，在执行这一管理制度上看，一定要派专门的工作人员去进行管理，这样能够具有针对性的对医院中的财务进行整理和统计，如果不能够有专门的工作人员去进行管理，将会导致医院资金流向产生错误。医院进行预算管理主要是为了查看医院前期制定的目标是否得以实现。目前，许多医院预算还处于简单的总体增量预算阶段，医院科室不参与预算的编制，预算从编制、审批到执行与科室运营相脱离，没有起到预算的监督及控制成本的作用。因此，实行公立医院全成本核算后，对医院的预算管理提出了新的要求，医院应根据上年收入情况，结合本年度医疗收费标准，考虑医疗经济发展的趋势和本年度工作任务编制收入预算；根据医院的实院发展计划，工作任务，人员开支定额标准变化等因素以科室为单位合理编制支出预算，这样会有助于与全成本核算结合进行预算。
（二）医院成本控制
医院成本控制实际上可以被认定为一种对财务清算之后的后期管理，成本核算主要是针对医院中一些已经消耗的资金进行进一步的归集，是一种被动的财务总结工作。在实际的财务工作当中如果将医院全成本核算与全面预算结合起来，将会更有助于医院精细化管理的运行。做好医院全面预算会有利于成本控制，可进行全面监控医院成本控制。并根据医院经济运行情况，及时准确调整预算，发现医院运行中存在的问题，及时纠正科室中存在的错误。
二、目前医院预算管理和成本控制所存在的问题分析
（一）医院对财务管理以及成本控制认识不足，重视不够
因为医院与其他的企业或者不同，医院是一种能够保护群众生命与健康的机构。这就导致了医院的管理人员对于财务管理缺乏一定程度的认识，实际上医院的财务管理是需要很多部门共同协作来完成的，并不仅仅是财政部门单独来完成的，所以在实际的工作当中，应该由医院的财务部门和其他部门共同协作来完成财务统计和审核工作。除此之外，从目前的情况来看，医院在信息化建设制约医院的成本控，物资系统、资产管理系统、信息系统和财务系统各成体系，没有完整的整合在一起，造成医疗资源的浪费的同时，给成本核算及控制带来阻力。
（二）医院成本编制预算不合理，缺乏科学性和战略性
医院的财务预算编制是一项较为复杂且耗费时间较多的工作，这主要是因为财务预算编制在进行的时候往往持续时间较长，并且编制方法较为复杂。医院的财务部门在进行经费预算的时候往往仅考虑了医院既定目标能否顺利的完成。未来解决这一问题，笔者建议有关部门与全成本核算相结合，要派专人进行经费核算，避免由于疏忽而出现的预算不合理现象。
（三）医院预算管理机构以及成本机构设置不合理
从目前的情况来看，我国现在很多医院在预算管理和成本控制中存在着一些不正确的管理方式。在预算管理和成本控制当中，我国很多医院存在着机构设置混乱的现象，这种机构混乱的现象如果长期的发展下去，就影响医院财务部门的正常工作和财务管理。针对这一问题，笔者认为应该给予及时的解决，并在医院的财务预算管理部门应该设立正确的成本审核机构。只有医院各个部门积极配合财务管理部门，参与监督医算预算执行情况，才能够更好的推动全面预算的发展。
三、我国医院财务管理以及成本控制策略分析
（一）提高医院对财务管理以及成本控制认识
笔者认为国家财政部门以及医疗卫生部门应该加强医院领导者进行财务管理的认识程度，对于医院而言，财务和成本控制将会影响着医院整体的经济效益，这不仅仅是一项复杂的工作。医院的有关部门领导应该对财务管理树立正确的认识，为了更好的使得医院财务管理能够顺利的发展，还可以参照一些其他企业现金的管理经验去进行管理，这样会更有利于提升财务管理的工作效率。
（二）提高成本预算编制的科学性和战略性
科学有效的财务管理目标是实现企业成本提高的关键因素，因此医院应该制定较为科学的财务管理目标，最终使得成本控制目标与医院的制定目标达到一致的程度，这样才能够使得医院在激烈竞争中站稳脚跟。
四、结束语
综上所述，笔者简单的论述了医院财务预算管理与成本控制之间的关系和重要性，通过分析可以发现，在我国医疗事业不断进步和发展中，医院财务管理部门和成本控制部门已经成为了医院的核心部门，只有不断的进行经验的积累，并且强化医院有关工作人员的责任意识，这样才会有助于医院工作的顺利开展。
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