浅谈PBL教学法在内科护理专业教学课中的应用
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【中图分类号】G42 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0018－01
【摘要】目的：探讨PBL教学法在内科护理学教学课中的应用效果。方法：采用传统教学方法与PBL教学法2组教学效果进行对比。结果：2组学生有明显差异。
【关键词】PBL教学法 内科护理 教学方法
PBL教学法是“以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的小组讨论式的教学方法”。1956年，Bloom等在比较不同学习方法的学习效率后提升了PBL的概念［1］。我校临床教研室自2008年对社区护理专业3年制专科生，在内科护理学实验课中引入PBL教学法理念。采用PBL教学与传统教学相结合的教学方法，通过3年的实践与探索，取得了良好教学效果，现将这教学法的效果分析如下：
1. 对象和方法
1.1 研究对象：
为2008级社区护理专业（1）和（2）班共146人学生。采用随机数字表分为传统教学组和PBL教学组，传统教学组：（1）班学生72人，PBL教学组：（2）班学生74人，采用PBL教学两组在性别，入学成绩等方面比较均无统计学意义。
1.2 研究方法：
1.2.1 教学方法：传统教学组是带教老师以疾病为教学单元，采用PPT为教学媒体进行授课教学；PBL教学组采用以问题为基础的教学方法，教师在实验课中给书面病历资料后，学生根据理论课中所学的基础和理论知识细致地观察和分析患者复杂的临床表现，先从中提出问题，再分析问题，最后解决问题的方法。
1.2.2 PBL教学组：根据临床常见系统疾病的特点，选择8例有代表性的真实病例，进行适当修改后使用。疾病包括心绞痛、高血压、肺炎、肺心病、消化性溃疡、糖尿病、脑卒中、慢性肾功能衰竭。每个病例分两次讨论课来完成。当新病例给出时，学生根据病例所出的内容结合理论课学习的知识要点进行分析讨论，提出问题，然后带着问题进行自学查找资料，收集解决问题所必需的信息，最后制定护理措施。涵盖的诊断要点：咳嗽，咳痰，胸痛，腹痛，水肿，咯血，呕吐，昏迷等，每例均有明确的学习目标。第二次讨论课时，学生自由组合成讨论小组，针对病例展开讨论，每一组总结后轮流由一位学生代表发言，汇报本组讨论意见，带教老师研究所有小组学生的汇报后进行总结，针对讨论中的优点与不足进行点评，存在的问题进行所补充并说明，完善知识体系结构，归纳总结重点内容。
1.2.3 评价方式：教学结束后，对学生进行以知识体系为主要考点的闭卷考试，试卷为两部分：主观题（简答题，病例分析）占60分，客观题（选择题，判断题）占40分，主要考查学生对内科护理学理论知识掌握和解决问题能力。
2. 研究结果
3. 讨论
内科护理学是一门重要的临床护理学科，是临床课程的重点和难点。内科疾病的复杂性和临床变化多样性，往往使学生在学习过程中难以理解和掌握。在教学过程中，如何激发和调动学生学习积极性和主动性，引导学生将基础医学医学知识与临床实践相结合。注意学生观念的培养和解决问题能力的训练，是提高内科护理学教学效果的首要问题，为此我校在教学中运用PBL教学法。
PBL教学法以问题为中心，围绕问题进行分析、讨论、查阅资料，充分调动学生学习的积极性和主动性，让学生积极参与到教学过程中，引导学生思考、给他们独立分析、解决问题的机会，对提高学生分析，解决问题的能力有很大的帮助［2］。PBL的基本理念是“以病例为基础、以学生为中心”与传统教学方法的“以学科为基础、以教师为中心”有很大的区别，其又是有助于学生获得批判性思维和解决问题能力，可培养资助学习和终身学习的意识［3］。
PBL教学法在教学过程中以“以解决实际问题”为出发点，其核心在于发挥问题在学习问题中的指导作用［4］，在内科护理实验中，教师首先准备典型病例，让学生从中提出问题，学生带着问题学习、思考，学生之间相互交流，激发学生学习的主动性和创造性，提高了学习兴趣，接着让学生解决问题学生围绕学习过程发现的问题进行分析、讨论，用所学各科知识解决问题和分析问题的能力。PBL教学法从小组讨论实施教学，小组每位成员先后发表自己的意见，再通过互相讨论、交流达成统一观点最后各代表小组发言，不仅提高学生语言表达能力，而且有利于培养学生团队合作精神［5］
参考文献
［1］ 王婷，于淼。刘琳琳，李天娇．PBL教学实施方式的探讨［J］，中国高等医科教育,2007,12：1－2．
［2］ 乔敏．“以问题为基础学习”的医学教育［J］．医学教育探索，2005，4(2)：67－68．
［3］ Newman MJ.problem-based learning an introduciong and overview of zhe key features of the approach J vet Med Educ 2005,32;12－20．
［4］ 幕景墙．PBL在医学教育中的应用现状研究［J］．西北医学教，2004，12（3）：170－173．
［5］ 吕秀红，郭瑞珍，勒俊峰,等.关于病理学实验教学中引入PBL教学模式的初步探讨［J］中国高等医学教育,2008，1(1)：10－12．
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