参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响

来源:用户上传      作者: 董梅 杨帆 戴小华 邵正斌

　　摘要：目的 观察参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆B型钠尿肽（BNP）的影响。方法 将72例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉输注，疗程15 d。两组治疗前后检测心功能及血浆BNP水平。结果 两组治疗后心功能指标均较治疗前明显改善，血浆BNP水平均较治疗前明显下降，但治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 参附注射液可以明显改善心功能，提高疗效；血浆BNP是评价CHF治疗效果的良好指标。
　　关键词：参附注射液；慢性心力衰竭；心功能；B型钠尿肽
　　中图分类号：R541.6 R289.5 文献标识码：B 文章编号：16721349（2012）08089902
　　Effect of Shenfu Injection on Cardiac Function and Plasma BNP Level in Chronic Heart Failure
　　Dong Mei，Yang Fan，Dai Xiaohua，et alThe First Affiliated Hospital，Anhui University of Traditional Chinese Medicine(Hefei 230031)
　　Abstract：Objective To observe the effect of Shenfu injection on cardiac function and plasma brain natriuretic polypeptide(BNP) level in patients with chronic heart failure (CHF).Methods Seventytwo patients with CHF were randomly divided into two groups:The control group treated with conventional treatment，and treatment group treated with conventional treatment and Shenfu injection.The cardiac function and plasma BNP were measured before and after treatment.Results After treatment，the cardiac function and the concentration of plasma BNP of the two groups were significantly improved.The degree of improvement in the treatment group was significantly better than that in the control group(P<0.05).Conclusion Shenfu injection could improve cardiac function in patients with CHF.Plasma BNP was a good indicator for the evaluation of the treatment effect in CHF.
　　Key words:Shenfu injection；chronic heart failure；cardiac function；brain natriuretic polypeptide
　　心力衰竭（心衰）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血。慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，其5年生存率和恶性肿瘤相近。为寻求更佳的治疗方案，改善心衰患者的生活质量，本研究在西医常规治疗基础上，加用参附注射液治疗CHF，观察患者治疗前后心功能指标及血浆B型钠尿肽（Btype natriuretic peptide，BNP）水平的变化，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 选取2008年1月—2011年12月我院心内科住院治疗的CHF患者72例，随机分为治疗组与对照组。对照组35例，男22例，女13例；年龄22岁～87岁（65岁±14岁）；冠心病11例，扩张型心肌病11例，心脏瓣膜病7例，高血压心脏病2例，肥厚型心肌病1例，围生期心肌病1例，肺心病1例；心功能Ⅱ级6例，Ⅲ级15例，Ⅳ级14例。治疗组37例，男22例，女15例；年龄47岁～89岁（67岁±11岁）；冠心病22例，扩张型心肌病10例，高血压心脏病3例，肥厚型心肌病1例，心脏瓣膜病1例；心功能Ⅱ级4例，心功能Ⅲ级14例，心功能Ⅳ级19例。两组患者性别、年龄、病情及心功能等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例排除严重心律失常、肝肾功能不全、急性心肌梗死、肺栓塞、心包填塞、甲状腺功能亢进。
　　1.2 治疗方法 两组均给予西医常规治疗，包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、洋地黄类药物等。治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液（雅安三九药业有限公司生产）50 mL静脉输注，每日1次。两组疗程均为15 d。
　　1.3 观察指标 两组治疗前后分别行超声心动图检查和血浆BNP检测。超声心动图：采用美国GE vivid7彩色超声诊断仪，测左室舒张末期内径（LVDd）、每搏输出量（SV）。取心尖四腔心切面用单平面改良Simpson法测定左室射血分数（LVEF）。血浆BNP测定：抽取静脉血，EDTA抗凝，使用美国BIOSITE公司生产的Triage干式快速心力衰竭诊断仪，采用荧光免疫测试法测定血浆BNP水平。
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