心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响
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作者: 张静
【摘要】 目的 研究探讨心理护理干预对恶性肿瘤住院化疗患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法 选取本地区在2010年10月——2011年12月期间收治的160例恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，并将这160例恶性肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组80例患者。对对照组恶性肿瘤住院化疗患者进行基础护理，而治疗组患者则在对照组患者的基础上进行心理护理，并且在患者入院时以及入院治疗1个月后，通过抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者治疗前后的情况进行评定[1]。结果 在接受治疗1个月后，治疗组和对照组的抑郁自评量表以及焦虑自评量表评分都低于入院时的评分；此外，治疗组的抑郁自评量表以及焦虑自评量表评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.01）。结论 对恶性肿瘤住院化疗患者进行心理护理干预能够有效的改善患者焦虑以及抑郁情绪，对于患者的康复具有积极意义。
【关键词】 心理护理；恶性肿瘤；抑郁；焦虑
文章编号：1004-7484（2013）-02-0729-01
癌症是严重威胁人类健康的疾病，一般情况下，人们所说的癌即指恶性肿瘤而言。随着人们生活习惯的改变以及环境的日益恶化，近些年来恶性肿瘤的发病率逐年上升，有相关研究显示恶性肿瘤是导致人们死亡的一个重大因素[2]。在临床治疗中有许多患者在被确诊为恶性肿瘤后，在接受治疗的过程中通常会伴有明显的心理障碍或心理应激反应，主要表现为焦虑以及抑郁等负面情绪，对于患者的治疗有很大影响。通过临床研究证明，对恶性肿瘤住院化疗患者进行心理护理干预能够有效的改善患者焦虑以及抑郁情绪，对于患者的康复具有积极意义。以下是选取本地区在2010年10月——2011年12月期间收治的160例恶性肿瘤患者的临床资料，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本地区在2010年10月——2011年12月期间收治的160例恶性肿瘤患者的临床资料作为研究对象，并将这160例恶性肿瘤患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组80例患者。两组患者在性别，年龄以及病程等方面比较没有显著差异，不具备统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对对照组恶性肿瘤住院化疗患者进行基础护理，而治疗组患者则在对照组患者的基础上进行心理护理，并且在患者入院时以及入院治疗1个月后，通过抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者治疗前后的情况进行评定[3]。
1.2.1 首先需要和恶性肿瘤住院化疗患者建立良好的沟通关系对患者的抑郁、焦虑、紧张情绪反应表示理解，此外，对于患者的疑惑要耐心认真的回答，尊重患者。并且在一定程度上对患者在疾病过程中可能采用的回避以及攻击等消极心理防御方式表示认同，强化以患者为中心的服务理念，责任到人，包床到护，将病房床位合理分配给每个责任护士，通过责任护士对其所分管的患者进行全程，无微不至的护理服务；另一方面，对患者进行健康教育以及入院宣教工作也十分必要。
1.2.2 在对肿瘤患者进行治疗的过程中，合理运用心理治疗：①从患者入院开始对患者的病情和疾病不同阶段有针对性的开展健康教育，告知患者我院的病区以及医院的基本情况，鼓励患者采取积极主动的态度努力配合医疗、护理[4]；②帮助患者改正错误的认知和态度，此外还要加强对患者家属的健康教育，让患者家属能够充分发挥其积极作用，给予患者精神方面的鼓励；③告知患者我院即将开始的治疗方案以及日程安排，向患者讲述我院治疗效果显著的病例，让患者拥有勇气面对病魔；④以积极的语言和患者进行交流，分散其对于自身疾病的注意力，根据患者的喜好，陪同患者下棋，听戏等，改变患者的负面情绪。
1.2.3 统计学分析 采用合适的统计学软件对本次研究的结果进行统计学分析，对分析所得结果采用均数及标准差的形式进行检验，p<0.05就表示数据具有统计学意义。
2 结果
根据研究得知，对照组的患者经过化疗，在化疗治疗过程中由于化疗带来的毒性的逐渐累积以及时间的拖延，这组患者的焦虑抑郁情况也随着时间的推移而逐渐恶化，显而易见，焦虑抑郁伴随着化疗周期的增加而呈现递增趋势。详细情况，见表1。
对照组和治疗组患者通过抑郁量表以及焦虑量表来作两组患者前后的焦虑抑郁的对比，在心理护理干预之前，统计学没有差异性（P<0.05）。第一次化疗之后，两组的比较中，治疗组略胜一筹，两个量表的品分比较低，而对照组在开始化疗之后在两个量表的评分就一直呈现上升趋势，化疗第二周期中干预组也开始呈现上升的趋势，这时对照组则增加的更为明显。根据数据显示，对照组的患者SAS的评分由化疗之前的（45.95±9.33）一直上升到化疗之后的（55.95±8.20），而治疗组的化疗过程中SAS则围绕在（46.14±6.23）；对照组SDS的评分由化疗之前的（50.55±8.79），一直上升到化疗之后的（58.88±7.89），而治疗组的SDS评分则围绕在（49.82±7.65）。由此可见，经过化疗治疗的对照组和治疗组的患者在SAS和SDS的评分上具有差异性。（P<0.05，P<0.01）。
3 结论
临床研究证明，对恶性肿瘤住院化疗患者进行心理护理干预能够有效的改善患者焦虑以及抑郁情绪，对于患者的康复具有积极意义。心理因素能够通过改变患者的机体免疫系统的方式限制恶性肿瘤发展，这样就能够减少因为心理困扰而增加癌症患者的数量。再加上这种心理治疗能够在一定程度上缓解患者的焦虑抑郁情绪，让患者进行有意识的行为活动，能够理智的看待自我。人际交往能够凭借行动影响患者的心理行为，促进患者康复。
让患者了解更多的关于自我病情的相关信息能够帮助患者认清自己的现状，这样会在一定程度上减轻患者的焦虑抑郁情绪，使患者进一步的了解自己的病情，以此减少病情对于患者的严重负面影响。这样有利于减少患者治疗过程中存在的不良反应，以帮助患者进行情绪的调整这种心理干预方式有助于为患者提供情感上的支持，满足患者信息需要，令患者的期望值得以实现，使得患者对于疾病中的不了解信息的不安感得以缓解，为治疗癌症奠定基础[5]。
本次的观察得出：对照组的患者经过化疗，在化疗治疗过程中由于化疗带来的毒性的逐渐累积以及时间的拖延，这组患者的焦虑抑郁情况也随着时间的推移而逐渐恶化。而治疗组的焦虑抑郁情况则在治疗的过程中逐渐得以缓解。两者比较表明心理护理干预对于患者负性的心理改善效果显著，能够够极大地缓解患者焦虑抑郁的发生程度，使患者的生存质量得以改善。
综上所述，恶性的肿瘤患者存在着不同程度上的焦虑抑郁的情况，而通过心理护理干预能够在一定程度上降低患者的SDS以及SAS评分，缓解患者的焦虑抑郁症状，对于患者的康复具有积极意义。
参考文献
[1] 李君，李映兰，谢咏湘.恶性肿瘤患者抑郁焦虑状态临床调查分析[J].中国医学杂志，2009，11（7）：1003-1005.
[2] 韩俊林，郑连雪，王清馨.心理护理干预改善住院癌症患者情绪状况的临床研究[J].护理研究，2009，2（5）：1354-1355.
[3] 吴美华，陈小红，刘爱琴，等.护理心理干预改善癌症化疗患者心理状况的临床研究[J].中国肿瘤临床与康复，2007，14（1）：85-87.
[4] 张静，李峥.癌症首次手术后化疗患者希望水平与应对方式、社会支持的关系[J].中华护理杂志，2007，42（7）：631-633.
[5] 钟玉秀.日本国关于癌症病人是否先知诊断的做法[J].中华护理杂志，2000，35（3）：190-191.
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