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心理护理与治疗改善晚期恶性肿瘤患者情绪的临床效果

来源:用户上传      作者: 赵艳芳

  【摘要】目的:观察和探讨心理护理与治疗改善晚期恶性肿瘤患者情绪的临床效果。方法:在我院的晚期恶性肿瘤患者中选取116例进行实验,并将其随机分为对照组和实验组,对照组患者采用支持治疗方法,实验组患者则在采用支持治疗的基础上,另外给予心理护理与治疗。对比分析两组患者的心理状况。结果:治疗前,两组患者均有较为明显的抑郁和焦虑情况,差异无统计学意义,P>0.05,治疗后,在抑郁、焦虑症状方面,对照组患者与治疗前相对比无明显的差异,P>0.05;实验组患者与治疗前相对比差异较为明显,P<0.05;对比两组患者的治疗结果,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用心理护理与治疗的方法,对改善和消除晚期恶性肿瘤患者消极情绪有很大的帮助,可以促进患者生活质量的提高。
  【关键词】心理护理与治疗;晚期恶性肿瘤;患者情绪
  疾病谱随着时间的推移在不断的发生变化,近些年来,恶性肿瘤在我国已经成为居民病死的主要原因之一,其地位仅在心脑血管疾病之下。在人们的意识中,恶性肿瘤往往伴随着走向死亡的过程,尤其是晚期恶性肿瘤,其患者所产生的情绪更加复杂和强烈,对患者的生活质量造成了严重的影响。对于晚期恶性肿瘤患者,我们通常采用的是注重于减轻和消除患者躯体症状的护理和治疗方法,却很少关注患者的诸如抑郁、焦虑等消极情绪。本组研究旨在分析和研究心理护理与治疗方法对改善晚期恶性肿瘤患者消极情绪的效果。现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  在我院2012年1月到2014年6月期间收治的晚期恶性肿瘤患者中选取116例进行实验,并将其随机分为对照组和实验组,每组58例。对照组患者采用支持治疗方法,实验组患者则在采用支持治疗的基础上,另外给予心理护理与治疗。其中有69例男患者,47例女患者,年龄在42岁.75岁之间;预期寿命均在10周以上,无化疗、放疗以及手术适应症和中枢神经系统转移现象;其中有44例呼吸系统肿瘤,42例消化系统肿瘤,30例为其它肿瘤。患者在进行本组实验之前均无心理护理与治疗的历史,且在年龄、性别、病例史等方面,P>0.05,具有可比性。
  1.2 治疗方法
  对照组患者采用支持治疗方法,通过采用例如镇痛、止咳化痰等对症治疗、营养支持治疗以及中医中药调理治疗等方式,减轻或是改善患者的心理状况。实验组患者在进行支持治疗的基础上,还需要进行心理护理与治疗,具体方法为:
  1.2.1 一般护理
  解释疏导,需要护理人员做到充分理解患者的心理,耐心的为其说明病情的发生和发展的过程,鼓励和引导患者对自身压抑的消极情绪进行宣泄。
  1.2.2 暗示和催眠疗法
  此方法主要应用于伴有紧张、焦虑、抑郁等身心症状的患者身上,缓解他们的消极情绪
  1.2.3 认知行为疗法
  此方法着重于帮助有压抑情绪的患者进行情感宣泄,它主要包括行为技术和认知技术两种。前者可以根据患者的活动能力制定诸如放松训练、转移注意力训练等活动计划,后者可以帮助患者了解和掌握自身的消极情绪和想法,并能够进行及时的纠正。
  1.3 临床观察指标
  对比分析两组患者在治疗前以及治疗后一个月的心理状况,其中心理状况主要针对抑郁和焦虑情况进行评定。按照症状自评量表的因子分评分标准划分级别,0分为无,1分为轻度,2分为中度,3分为较重,4分为严重。
  1.4 统计学方法
  本组研究采用SPSS15.0统计学软件包对上述数据进行分析和处理,计量资料采用均数±平均数(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  治疗前,两组患者的抑郁和焦虑情绪均较为明显,P>0.05,差异无统计学意义。对照组患者的抑郁和焦虑情绪在治疗前后无明显变化,P>0.05;实验组患者治疗后的抑郁和焦虑情绪,明显要优于治疗前的,P<0.05;两组患者的治疗结果相对比,P<0.05,差异有统计学意义。
  3 结论
  肿瘤的产生对患者的心理状况有一定的负面影响,尤其是晚期恶性肿瘤,患者的消极情绪反应会伴随着肿瘤细胞损害的日益严重、恶化,各种器官组织和生理功能的日趋衰竭,而变得更加强烈和复杂,对患者的生活质量造成了严重的影响。
  晚期恶性肿瘤患者的情绪反应,通常会经历三个阶段。第一个阶段为否认期,多数患者对于患癌症的事实是无法接受的,其第一反应就是对病情的危重情况给予否定。接下来就会进入第二个阶段,即恐慌期,患者的情绪会变得特别的紧张,常常处于恐慌、暴怒等恶劣的情绪中,特别反感周围的人或事,严重的甚至会出现自杀的现象。最后一个阶段为接受期,这个阶段的患者情绪较为稳定,心理也趋于相对平衡。总而言之,晚期恶性肿瘤患者主要表现出来的消极情绪为抑郁和焦虑两种。
  本组研究按照症状自评量表的因子分评分标准,对两组患者在治疗前和治疗后的抑郁和焦虑情绪进行评分,通过治疗以后,实验组患者的抑郁和焦虑情绪要明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
  4 结语
  综上所述,心理护理与治疗对缓解和改善晚期恶性肿瘤患者的消极情绪有着非常明显的效果,值得在临床上得到进一步的推广与应用。
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