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芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

来源:用户上传      作者: 张银波

  【摘要】 目的 探讨采用芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭进行治疗的临床效果。方法 慢性心力衰竭患者90例, 按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组, 各45例。对照组行常规心血管内科治疗, 实验组患者在此基础上采用芪苈强心胶囊进行治疗, 对比两组患者的临床治疗效果。结果 实验组治疗后的左心室射血分数、心输出量和临床总有效率均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭, 效果显著, 有助于促进患者心脏功能的改善, 提高患者生存质量, 建议在临床进一步推广。
  【关键词】 慢性心力衰竭;芪苈强心胶囊;临床疗效
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.147
  慢性心力衰竭又被称为慢性充血性心力衰竭, 是一种常见的内科危重急症。调查指出, 多种器质性心脏病后期均会引起慢性心力衰竭表现, 是引起患者死亡的重要原因, 对患者的正常生活和身体健康造成严重影响[1]。本次研究通过对本院近年来收治的90例慢性心力衰竭患者的病例资料进行回顾性分析, 旨在探讨芪苈强心胶囊对此类疾病的临床价值, 为临床治疗提供可靠的数据。现将结果汇报如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 随机选取2012年5月~2014年6月本院心血管内科收治的慢性心力衰竭患者90例, 所有患者均符合临床慢性心力衰竭的相关诊断标准。按照临床治疗方案的不同将其分为实验组和对照组, 各45例。其中实验组男26例, 女19例, 年龄21~77岁, 平均年龄(62.7±4.9)岁, 包括19例冠心病, 21例高血压, 5例扩张型心肌病;心功能分级结果显示, Ⅱ级23例, Ⅲ级17例, Ⅳ级5例。对照组中男27例, 女18例, 年龄23~74岁, 平均年龄(61.9±5.6)岁, 包括20例冠心病, 22例高血压, 3例扩张型心肌病;心功能分级结果显示, Ⅱ级23例, Ⅲ级16例, Ⅳ级6例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
  1. 2 方法 对照组患者入院后采用马来酸依那普利片、卡托普利片等血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物, 安体舒通片、氢氯噻嗪片等利尿剂类药物、地高辛片及比索洛尔进行常规治疗。实验组患者在此基础上, 联合芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司, 国药准字Z20040141)进行治疗, 4粒/次, 3次/d。
  1. 3 观察指标 对两组患者治疗后的心输出量、左室射血分数及临床疗效进行观察记录。
  1. 4 疗效判定标准 ①显效:患者经治疗其心功能达到Ⅰ级, 或提高程度在Ⅱ级以上;②有效:患者治疗后其心功能提高程度在Ⅰ级以上, 但未至Ⅱ级;③无效:患者经治疗其心功能无明显改善, 或有恶化趋势。总有效率=显效率+有效率。
  1. 5 统计学方法 本次研究采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 两组患者临床指标变化对比 实验组患者治疗后的左心室射血分数(57.19±2.75)%、心输出量(4.93±0.69)L/min均明显优于对照组的(48.57±3.46)%和(4.69±0.51)L/min, 差异具有统计学意义(P=0.00, P=0.03)。
  2. 2 两组临床疗效对比 实验组显效32例, 有效9例, 无效4例, 总有效率为91.11%;对照组显效24例, 有效7例, 无效14例, 总有效率为68.89%, 实验组的临床治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P=0.01<0.05)。
  3 讨论
  临床研究显示, 心力衰竭患者多是由于初始心肌损伤导致心肌功能和结构发生变化, 最终引起心室泵血或充盈功能发生异常, 患者多存在呼吸无力、呼吸困难或液体潴留等临床表现, 对患者的生命健康造成严重威胁[2]。研究指出, 心力衰竭作为一种进行性病变, 在稳定阶段仍可不断发展。自上世纪90年代以来, 临床对于慢性心力衰竭的治疗逐渐从短期药理学/血流动力学干预向长期、修复性治疗转变, 以促进病变心脏生物学性质的改善, 从而对临床症状进行改善, 促进患者生活质量的提高[3]。强心、扩血管、利尿均是临床心血管常规治疗措施, 本次研究中, 对照组患者行常规治疗, 治疗后患者的心输出量和左心室射血分数均有一定改善, 但总体治疗效果较为有限, 总治疗有效率为68.89%, 同相关资料中的结论基本一致。
  中医理论认为, 心气虚乏瘀血阻络则是患者病情发生发展的关键因素, 因此对该类患者进行治疗时应以活血通络、补心气为主, 从根本上对疾病进行干预, 从而促进患者心功能和临床症状的改善[4]。相关资料显示, 采用芪苈强心胶囊对患者进行治疗能够取得显著的临床效果[5]。芪苈强心胶囊中的主要成分黄芪具有益气利水之效, 附子温阳化气, 能够有效治疗心气虚乏;葶苈子具有泻肺利水之效, 丹参则具有活血作用, 妊娠补气通络, 能够对络脉瘀阻、气阳虚乏、水湿停聚进行有效干预。药理研究显示, 采用芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭进行治疗, 能够有效促进左室收缩力增强, 促进外周血管扩张和血清血管紧张素、醛固酮的降低, 进而促进心脏指数和心力衰竭症状的改善。本次研究显示, 实验组患者经过治疗, 其左心室射血分数、心输出量及临床治疗总有效率均明显优于对照组患者(P<0.05)。
  综上所述, 采用芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭, 疗效显著, 有助于促进患者心脏功能的改善, 对于提高患者的生存质量具有十分重要的临床意义, 建议在临床上进一步推广。
  参考文献
  [1] 唐淑云, 王登旭, 燕芳芳, 等. 芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者的治疗作用. 中国老年学杂志, 2013, 33(17):4106-4108.
  [2] 李如意, 范亚坤, 齐晓勇. 芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者血管紧张素Ⅱ的影响. 辽宁中医杂志, 2010 (8):1511-1512.
  [3] 于春泉, 李欣桐, 史芳, 等. 芪苈强心胶囊对心气虚型慢性心力衰竭大鼠心肌腺苷酸含量的影响. 中国实验方剂学杂志, 2012, 18(3):174-177.
  [4] 李沛, 曾丽. 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭后6分钟步行试验疗效观察. 现代医药卫生, 2011, 27(16):2430-2431.
  [5] 尚亚东, 张家美, 崔燕, 等. 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的Meta分析. 安徽医药, 2013, 17(11):1949-1953.
  [收稿日期:2015-01-15]
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