新生儿窒息的临床分析
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【摘要】目的探讨新生儿窒息的有关因素以及具体的防治方法。方法选取我院2010年12月――2012年12月新生儿窒息患者50例，分析导致患儿出现窒息情况的原因，并对患儿在临床上的特征表现加以密切观察。结果导致新生儿出现窒息情况的原因较多，出现胎儿窘迫以及出现脐带异常等相关因素都能导致上述情况的发生。结论为了有效防止出现新生儿窒息的情况，针对医院产科存在的高危因素应该给予高度的重视，针对孕产妇做好产前保健的相关性工作，有效将我院的产检质量提高，并且通过研究具体措施有效降低我院出现新生儿窒息的概率。
【关键词】新生儿窒息；影响因素；临床分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.208文章编号：1004-7484（2014）-05-2569-02在医院的产科以及儿科中，新生儿窒息属于一种较为严重的现象，对此如果不能给予积极治疗，往往会造成患儿的临床死亡或者出现脑瘫以及出现智力障碍的情况。新生儿窒息主要是因为出现了氧气稀少的情况，进而导致了宫内窘迫等一系列的并发症。严重情况下，往往会造成患者出现神经系统后遗症（永久性）的情况。对此采取措施积极预防能够有效将围产儿的死亡率降低，并且有效降低出现并发症的概率，将人口素质显著提高[1]。本文主要针对我院2010年12月――2012年12月50例新生儿窒息患者，分析造成窒息的原因，并研究有效措施加以干预，现将具体的临床分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年12月――2012年12月50例新生儿窒息患者。对所有患儿临床资料进行回顾性分析。患儿发生窒息的程度：重度窒息患儿10例，轻度窒息患儿40例。患儿日龄最少为0.6小时，最长为5天，患儿的平均日龄为（2.02±0.15）天。
1.2诊断标准在对新生儿分娩时发生窒息的程度进行评定时，主要根据患儿出生后1分钟之内的Apgar评分情况进行有效区分。其中重度窒息为0分-3分，轻度窒息为4分-7分。不小于8分表示正常。如果患儿在出生后的1分钟评分，起初为8分-10分，而后又降至不大于7分，也属于出现了窒息的情况。
1.3监测因素造成新生儿出现窒息情况的主要原因包括胎儿自身的因素、母体的有关因素以及在分娩过程中的有关因素。其中胎儿的相关因素主要包括：胎儿出现窘迫的情况（胎心频率小于每分钟120次或者大于每分钟160次）。脐带的相关因素（脐带过短、脐带出现了脱垂以及脐带出现了缠绕的情况）、早产以及新生儿的性别等相关原因。母体有关因素主要包括：出现了妊娠合并症（患有糖尿病、患有妊高症、出现了重度贫血或者感染的情况等）、出现了胎盘早剥的情况、出现了羊水量异常的情况；分娩的有关因素主要包括：出现了胎位异常的情况、出现了产程延长的情况以及选择的分娩方式等[2]。
1.4统计学方法在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对数据进行具体分析并统计，利用t检验表示计量资料，利用率表示计数资料，以P>0.05为不存在差异，无统计学意义。
2结果
在此次研究分析中，共包括新生儿窒息患者50例，其中发生重度窒息的患儿10例，所占百分比为20%。死亡患儿1例，所占百分比为2%。导致新生儿出现窒息的原因非常多，脐带的有关因素、胎盘功能缺失、娩头娩肩出现了困难、宫缩的整个过程、出现了滞产的情况、吸引器不能够正常进行牵引、出现了早产、孕妇出现了并发症、胎儿先天性畸形以及不明原因等相关因素。
分析造成新生儿出现窒息的原因：有13例患儿是因为脐带因素造成窒息的情况出现，有2例是因为脐带发生了缠绕比较紧的原因，共有1例患儿因为出现了脐带绕颈的情况后，窒息死亡。之后为出现了胎盘功能缺失的情况导致出现了新生儿窒息的情况：因为患有妊高症造成新生儿出现窒息情况的患儿4例，发生宫内窘迫的患者6例，一共10例因为胎盘功能缺失造成患儿出现新生儿窒息的情况；因为娩头娩肩出现困难的患儿6例，其中表现为巨大儿症状的患者3例，有1例患儿的疾病情况非常严重，最后出现了窒息臂丛神经损伤（永久性）的情况，共有1例因为出现了娩肩困难的情况，最终出现窒息（重度）死亡；宫缩过强过频的患者3例，有1例产程的时间小于2小时，宫缩间隔小于3分钟，总持续的时间一共10秒。除此之外，出现了滞产的原因、吸引器在牵引过程中出现了困难以及胎儿先天畸形等一系列因素均会在不同程度上造成新生儿窒息的情况。
3讨论
新生儿出现窒息是其出生时较为常见的一种临床症状，孕妇的自身状况以及相关因素都会导致此种症状出现。脐带的相关因素（脐带过短、脐带出现了脱垂以及脐带出现了缠绕的情况）、早产以及新生儿的性别等相关原因。母体有关因素主要包括：出现了妊娠合并症（患有糖尿病、患有妊高症、出现了重度贫血或者感染的情况等）、出现了胎盘早剥的情况、出现了羊水量异常的情况。分娩的有关因素主要包括：出现了胎位异常的情况、出现了产程延长的情况以及选择的分娩方式等因素[3]。
总之，针对孕产妇，在其产程过程中，要求相关医疗人员应该对产妇当前的身体状况加以密切观察并进行详细分析，对孕产妇日常的生活习惯以及饮食习惯进行密切观察，护理人员针对患者需要做好全方位的护理工作，对医院产科存在的高危因素进行详细分析，研究具体措施加以预防，有效将我院产前检查质量提高，进而成功降低我院新生儿出现窒息的概率。
参考文献
[1]刘菊.新生儿窒息的产科原因200例临床分析[J].中外妇儿健康，2011，2（15）：105-106.
[2]朱汉斌.新生儿窒息原因的100例临床分析[J].大家健康（学术版），2013，7（30）：202-205.
[3]赵国华.新生儿窒息的产科原因分析与对策[J].当代医学，2011，1（25）：305-306.
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