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额敏县妇幼保健院开展产后康复的实践分析

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  【摘要】妇女在孕前、孕期、孕后都需要保健,妇女产后常会并发出现子宫复旧不全、尿潴留、张力性尿失禁、子宫脱垂、乳汁分泌不足或淤积,产后抑郁等问题。目前我县医疗机构没有开设相关技术服务项目,专业产后保健为空白,影响了围产期保健质量,为了解决影响产后妇女健康的诸多问题,我院特建立产后康复室,引进先进仪器设备,设产后康复床位4张,增加了产后康复技术服务项目。
  【关键词】额敏县;妇幼保健院;产后康复
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.223文章编号:1004-7484(2014)-05-2580-02育龄女性在怀孕以及分娩后,会产生心理上与身体上的显著变化,在这期间孕产妇如果得不到科学的健康指导和保健治疗,常会引起各种严重的并发症。比如说,产后身体复旧差、抑郁症等,严重威胁产妇身体健康。所以说,加强产妇在产后健康教育以及身体健康锻炼,进一步促使其身体和心理恢复至最佳状态,是摆在我们面前的重要研究课题。为进一步提升围产期保健服务质量,解决产后妇女健康问题,结合保健院工作实际在妇科设立了产后康复室。在我县医疗机构没有开设相关技术服务项目的前提下,率先拓展了产后康复技术服务项目,填补了我县的产后康复服务空缺。
  1强化产后保健工作的开展
  创新点为开展产后保健工作。重点抓住妇女围产期保健工作,发挥县级妇幼保健院的龙头作用,借助全县孕产妇系统管理中42天产后访视工作优势,城区在妇幼保健院,农牧区在乡场卫生院,首先从城区抓起。城区 42天产妇产后访视后都要返回县妇幼保健院复查,可以利用回访进行技术服务。
  2进一步优化医疗服务条件和模式
  保健院紧紧围绕为妇女儿童身体健康服务这个工作中心,进一步优化医疗服务条件和模式,改善群众就医感受,改进作风,努力提高服务质量和管理水平。针对产后妇女保健需求,新增了42天产后访视门诊,设立了产后康复科室2间、内设康复理疗床4张、康复理疗仪2台。理疗环境优美、温馨,工作人员热情耐心的为患者做健康宣教,让患者有家的感觉。于5月率先开展了产后康复综合治疗项目,填补了我县的产后康复服务空缺。
  3HBC产后康复治疗仪的使用
  HBC产后康复治疗仪,进一步将现代产后康复治疗仪器与传统的按摩方法相结合,对产妇产后这一特殊时期中,对包括盆底、子宫、乳房、腹部等器官进行的恢复治疗。与此同时,引导产妇积极主动进行生理运动与自我心理调节,进一步促进产妇身体、心理最大限度恢复到产前状态。HBC产后康复治疗仪一方面可以促进产妇产后乳汁分泌、改善乳房肿胀、促进腺管通畅、加快子宫恢复。一方面能有效加强子宫收缩,促进恶露的排出,进一步降低病原菌的感染,加强产后子宫复旧。另外,可恢复腹部、阴道等部位的紧张度和弹性,降低妇科病的发生几率,大大提高产妇的生活质量。
  3.1治疗产后复旧系统主要面向产后外阴、阴道松弛者,子宫复旧不全者,会阴切口疼痛者,尿潴留,术后胀气,术后疼痛,急慢性盆腔炎、附件炎、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、张力性尿失禁、输卵管不通、肠胀气。通过产后复旧治疗,能够有效地恢复肌肉弹性与紧张度,进一步促进子宫复旧,加快恶露排出,在促进血液循环同时减少子宫出血,缩短恢复时间,降低并发症发生几率。与此同时,使阴道、外阴得到有效恢复,增强阴道机体活力,恢复紧缩状态。进一步促进盆底组织恢复,对于尿潴留患者进行30分钟治疗后产妇可自行排尿,对于痔疮、水肿治疗效果良好。与此同时,同时调节植物神经系统与内分泌系统,进一步促进肠产妇排气、排便。临床实践证实,排气时间约提前10-20小时,大大降低外阴色素沉着,降低产妇疼痛,促进产妇体力恢复快。
  3.2乳腺治疗系统主要针对产后乳汁少、乳汁淤积、乳汁分泌慢、乳腺管不通、乳腺包块、小叶增生、乳房肿痛、乳房松弛等产妇。通过自动程序控制,康复治疗仪能够使乳房肌肉组织产生兴奋,促进肌肉有节律运行。从乳房周边向乳头产生旋转与挤压效应,并带动乳头产生强力刺激效果。与此同时,改善产妇局部血液循环,调节内分泌系统,进一步促进产妇分泌催产素以及垂体泌乳,提前奶胀,降低产妇哺乳时的痛苦。大量临床实践证实,使用康复治疗仪,能够提前8-10小时分泌乳汁,并增加乳汁分泌量。尤其是针对于剖腹产产妇,大幅度降低了乳腺管阻塞、乳汁淤积发生率。进一步活化乳房组织,降低乳腺疾病的发生,并促进乳房箭筒,进一步降低乳房下垂。比如说,对于乳腺小叶增生产妇,通过程序自动控制,能产生局部强有力的旋转电磁场,进一步促使乳房结缔组织运动,促进局部血液循环,有效改善产后气血功能,进而达到散瘀化结的功效。通常情况下,对于软化乳房肿块、缩小包块,一周既可见效。
  3.3体形恢复系统在传统的女性分娩之后,需要静养、补充营养,造成女性体态臃肿,很难恢复。通过产后康复治疗仪的使用,能够对产妇进行局部按摩与治疗,可以帮助产妇恢复骨盆韧带排列,促进腹部和骨盆肌肉群的功能恢复,及早恢复产妇体形。妇女进行生殖器官治疗以及形体恢复过程中,为妇女产后子宫复旧、调整内分泌、阴道壁恢复、产后性和谐调整、产后腹部、臀部、大、小退形体恢复起到了重要作用,进一步纠正了自然复旧带来的身体与心理的影响,进一步提高了产妇的生活质量。4取得成效
  产后康复综合治疗仪运用国际产后恢复标准和产后恢复技术,对妇女产后子宫复旧、产后卵巢恢复、乳腺疏通、阴道复旧、子宫脱垂有显著疗效,对女性盆腔炎、乳腺小叶增生、人流术后子宫复旧及术后镇痛有明显效果,能让妇女产后身体主要器官迅速得到恢复,从而提高了广大产妇的生活质量。保健院于2013年5月20日开设该项目,至2013年12月,已做治疗1098人次,其中产后和人流术后子宫复旧426人次,盆腔炎治疗508人次,乳腺小叶增生治疗124人次,其他40人,产后康复项目的开展不仅受到广大妇女的欢迎,同时也体现了我院以人为本,一切以妇女儿童健康为中心服务宗旨。产妇进行产后康复训练和康复治疗,可有效增加产妇的自信心和自尊心,减少妇女病的发生率,整体提高了全县围产期保健质量和妇女身心健康的水平,2013年地区妇幼卫生行业绩效考评取得较好成绩。
  5结语
  产后康复是近几年来从大中城市起步的一个新项目,虽呈蓬勃发展之势,但还处于起步阶段,存在诸多不完善的地方。特别是在基层,现阶段的产后康复,往往更关注减重、形体恢复的方面,忽略了孕期和生产对内部器官的拉伤和损毁问题,没有根本的改善女性健康。我们在大力倡导保健与临床相结合的今天,开展保健新业务项目是困扰基层保健院领导多年的一个问题,如何开展新业务、延伸服务链,我们按照有需、可及的原则围绕“妇幼”选项目,临床实践效果显著。
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