61例新生儿窒息临床分析

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　　【摘要】本文通过对61例新生儿窒息病例分析，发现胎位异常及脐带异常是造成重度窒息的主要原因，发生率48.8%，由于重度窒息可造成大脑损伤，对将来的神经系统发育、智力发育有较大影响。故认为：①宣传和认真进行产前检查；②普及产科B超应用；③放宽剖宫产指征。可减少重度窒息发生，减少残疾儿童出生。
　　【关键词】新生儿窒息；临床分析
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.240文章编号：1004-7484（2014）-05-2592-02
　　1一般资料
　　资料来源于景谷县人民医院2013年1月――2013年3月产科出生新生儿窒息病例共61例，男34例、女27例、男：女=1.26：1，同期出生人数共669例，窒息发生率9.1%、体重小于1500g3例、大于4000g6例、余均在2500g-3999g，胎龄小于35周4例、大于42周1例、余均为足月儿。
　　2临床资料
　　2.1诊断标准以《实用儿科学》第四板为准[1]。
　　2.261例窒息病例与病理产科发生关系见表1。
　　3分析
　　3.1本组61例新生儿窒息病例中，有胎位异常及脐带异常的病例41例占67.2%、剖宫产17例、发生重度窒息5例占29.4%、阴道分娩24例，发生重度窒息15例占62.5%，（本组61例窒息病例中20例重度窒息均有胎位异常或脐带异常，少部分病例并有其它的病理产科因素如：高龄初产、早破水等），见表2。
　　4结论
　　4.1新生儿轻度窒息经及时正确处理迅速恢复、对新生儿影响不大、而重度窒息经处理不能及时改善、不可避免地造成脑损伤，对将来神经系统发育和智力发育有较大影响[2]。故应重在预防，①宣传和认真进行产前检查及时发现异常情况，由其它胎位异常、脐带异常、正确选择分娩方式（剖宫产或阴道产）；②普及产科B超、其对胎儿、胎位异常、脐绕颈有重要诊断意义，建议普及到乡、投资不算太大、就提高人口素质、减少残疾儿童出生而言，回报是丰厚的；③放宽剖宫产指征，本组病例分析有结果、剖宫产重度窒息发生率低于阴道产。当然阴道产的病例中有的已到剖宫产指征。但由于家属的犹豫或产检不认真没有发现、少部分病例未作产前检查、入院时已失去手术机会等、故使阴道产及重度窒息数增加，须进一步做好孕产妇宣传工作。
　　4.2产前有人流使病例偏高，可能与人流术损伤有关、应作好计生育宣传、重在避孕。
　　参考文献
　　[1]诸福棠，吴瑞萍，胡亚美主编.《实用儿科学》第四版上册.北京人民卫生出版社，第438页.
　　[2]高美玲，陈应男，陈维群等.新生儿重度窒息对智能发育的影响102例.临床儿科杂志，1998：16，2，83.
　　[3]刘瑞霞，郭文敏等.新生儿重度窒息117例随诊分析.中华儿科杂志1995：33，3，135.
　　[4]秦振庭主编.围产新生儿医学.第1版.北京：能源出版社，1998：274.
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