新生儿窒息产科临床治疗分析
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【摘要】目的探讨临床上新生儿窒息的治疗方法及其治疗效果。方法对我院接收分娩的80例孕妇（均为窒息新生儿）入院资料进行分析，分析不同窒息程度的新生儿在治疗过程中采取什么措施能够有效的提高临床抢救效果，降低新生儿死亡率。结果实验中，窒息新生儿中10例羊水过少、18例早产，12例过期妊娠、21例脐带因素、9例其他原因；轻度窒息患儿复苏率达到100%，中度窒息新生儿复苏率达到94.73%（18/19）；重度窒息患儿总复苏率达100%（2例复苏一般，转院）。轻度窒息患儿治疗后没有出现并发症，重度窒息患儿1例HIE，占7.1%（1/14）。结论临床上，新生儿窒息的原因较多，医护人员应该加强重度窒息新生儿的救治，提高临床上新生儿的复苏率。
【关键词】新生儿窒息；治疗方法；治疗效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.238文章编号：1004-7484（2014）-05-2591-02新生儿窒息是临床产科中常见疾病，这种疾病诱因较多，主要是新生儿缺乏健全的呼吸功能，造成新生儿呼吸困难或无法呼吸。临床上，新生儿窒息因素较多如：早产、脐带因素等。对于这种疾病如果不采取措施，将会给孕妇和胎儿造成不良后果。一方面会对儿童智力的造成影响以及留下神经系统后遗症，更为严重可能引发死亡[1]。为了探讨临床上新生儿窒息的治疗方法及其治疗效果。对我院自2012年l0月至2013年10月接收分娩的80例孕妇入院资料进行分析，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料对我院接收分娩的80例孕妇入院资料进行分析，实验中，孕妇年龄在19-40岁之间，孕妇的平均年龄为26.4±1.3岁。导致新生儿窒息的原因：早产的28例，过期妊娠12例，脐带因素的21例，其他原因的9例。实验中，轻度新生儿窒息47例，中度19，重度14例，这些孕妇年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法临床上，对于新生儿窒息的治疗主要以保持新生儿呼吸道畅通为主。首先，医护人员要将窒息新生儿的口、鼻、咽呼吸道分泌物进行彻底清理，并用吸痰管人工吸痰，吸净新生儿口、鼻、咽部的黏液；然而，对于新生儿窒息治疗关键是保持新生儿能够呼吸循环，因此抢救过程中可以给患者进行痒，这种方法临床上使用方便、操作简单，治疗效果较好，并且还能够容易观察患儿皮肤颜色（氧速在3-5L/min）；对于胸外心脏按压针对窒息程度较为严重患儿，在吸氧的过程中可以联合胸外心脏按压，帮助患儿恢复呼吸；治疗过程中，还要针对患儿复苏抢救后可能出现的并发症进行药物静脉滴注，改善患儿心肌缺氧、缺血、休克等并发症[2]。
1.3统计学处理方法实验中，医护人员对孕妇检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验，实验结果采用X2表示。
2结果
实验中，80例产科新生儿窒息因素较多：如脐带异常、羊水过少、胎盘功能异常、早产以及其他因素，其中，羊水过少10例，早产的18例，过期妊娠12例，脐带因素的21例，其他原因的9例。新生儿经过抢救后，轻度窒息患儿复苏率达到100%，中度窒息新生儿中14例完全复苏，完全复苏率达到94.73%（18/19）；重度窒息患儿总复苏率达100%，3例完全复苏，完全复苏率57.1%（8/14），4例复苏良好，良好复苏率28.57%（4/14）（2例复苏一般，转院）。轻度窒息患儿复苏情况优于重度窒息患儿复苏情况（P<0.05）。轻度窒息患儿不存在不良情况，重度窒息患儿1例HIE，占7.1%（1/14）。
3讨论
新生儿窒息是产科中的常见病，主要是由孕妇产前宫内窘迫症而引发的并发症。由于胎儿在母体内胎动剧烈、胎心率剧增到>160次/min，心率急剧减慢到<100次/min，造成胎儿心律严重不齐，而导致胎儿缺氧。对于严重的胎儿，胎儿还未排出子宫就已窒息死亡，成为死婴；胎儿缺氧较轻者能够坚持到分娩，成为窒息患儿[3]。实验中，新生儿窒息因素较多：如脐带异常、羊水过少、早产等，其中，10例羊水过少，18例早产，12例过期妊娠，21例脐带因素等。
对于新生儿窒息临床上应该采取有效的方法进行治疗。首先，医护人员应该立即清理胎儿的呼吸道，从而保持胎儿呼吸道畅通。并将喉镜置入新生儿气管内，将器官内的黏液清除掉，并将新生儿口中的羊水等清理干净。整个过程尽量控制在一分钟内，这样能够为新生儿抢救夺得时间。其次，抢救过程中要给新生儿足够的氧气，必要时可以对新生儿进行加压及人工呼吸。最后，对于心率恢复正常的新生儿，医护人员还要采用各种设备观察胎儿的各项生理指标，避免治疗后产生其他并发症，此外，医护人员还要加强新生儿抢救后的护理，避免新生儿再次感染[4]。本次实验中，轻度窒息患儿复苏率达到100%，中度窒息新生儿复苏率达到94.73%（18/19）；重度窒息患儿总复苏率达100%（2例复苏一般，转院）。轻度窒息患儿复苏率优于重度窒息患儿（P<0.05）；轻度窒息患儿治疗后没有出现并发症，重度窒息患儿1例HIE，占7.1%（1/14）。
就我个人而言，对于新生儿窒息的治疗是一个重要方面，但是对于新生儿的预防也显得十分重要。孕妇在分娩前，医护人员要对其进行全面检查，密切观察胎儿的各项指标；新生儿在窒息后，医护人员要立即对其进行治疗和护理工作，最大可能的降低新生儿窒息的发生概率。
综上所述，临床上，新生儿窒息的原因较多，且重度窒息新生儿临床复苏率较低，医护人员应该加强重度窒息新生儿的救治，提高临床上新生儿的复苏率，从而患儿健康。
参考文献
[1]高海燕，孔彩玲.新生儿窒息复苏后护理配合分析[J].吉林医学，2012，33（3）：618.
[2]胡素君，王玲.发育支持护理模式对早产儿神经行为及智能运动发育的影响[J].郑州大学学报，2008，43（4）：740-742.
[3]刘妍凤，刘晓云.李冰琳窒息新生儿听力筛查结果分析[J].中国妇幼健康研究，2012，23（4）：888-890.
[4]杨崇玲，叶清，王幼勤.窒息新生儿与正常新生儿听力筛查结果分析[J].听力学及言语疾病，2010，29（6）：534-536.
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