消化内科常见不合理用药问题分析

来源:用户上传      作者:

　　【摘要】目的分析消化内科常见不合理现象，并提出针对性的解决措施。方法选取2011年3月――2013年3月消化内科收治的980例患者为研究对象，采取回顾性分析，重点分析其接受的药物治疗手段。结果980例患者中：主要为药物联用后的毒副作用增大9例（7.3%），药物拮抗或药物联用后药效降低19例（14.6%），重复用药39例（30.5%），抗生素使用过多、抗生素服用时间过长或抑酸类药物的使用剂量过大61例（47.6%）。结论临床上不合理用药可以引发不良的后果，甚至会威胁到患者的生命安全，所以，必须高度重视合理用药问题。
　　【关键词】消化内科；不合理用药；主要类型
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.547文章编号：1004-7484（2014）-04-2235-02消化内科的药物使用量较大，使用时间也相对较长。长期使用药物可能对人体产生不利的影响，容易造成一定的毒副作用。而且，有许多研发药物的化学组成类似但名称不同，极易导致重复用药情况的发生。在不合理用药问题中，还存在联合用药不合理的情况。例如不合理的联合用药会导致药物的疗效减弱或丧失以至达不到原有的治疗效果或产生一定的毒副作用。所以，医生也应该增强自身的责任意识、掌握必要的专业知识，以提高自身的专业素质、加强医学的素养。本次研究选取2011年3月――2013年3月消化内科收治的980例患者为研究对象，采取回顾性分析，重点分析其接受的药物治疗手段，现将大致研究结果报道如下。1资料与方法
　　1.1临床资料选取本院2011年3月――2013年3月消化内科收治的980例患者的临床资料，重点对980例患者用药情况进行总结分析。
　　1.2方法重点研究例患者接受的药物治疗手段，分析是否存在以及存在何种用药不合理的情况，在找出问题后，探究其原因，并探讨相关的解决方法。2结果
　　2.1不合理用药发生的大概情况2011年3月――2013年3月期间消化内科发生不合理用药案例128例，其中2011年46例，占35.9%，2012年35例，占27.3%，2013年47例，占36.7%。
　　2.2不合理用药的主要类型不合理用药总结起来主要是4个类型：药物联用后毒副作用增强；联合用药不合理；重复用药；药物的使用剂量过大。980例患者中：药物联用后毒副作用增强9例（7.3%），联合用药不合理19例（14.6%），重复用药39例（30.5%），药物的使用剂量过大61例（47.6%）。3讨论
　　3.1消化内科常见的不合理用药问题分析
　　3.1.1药物联用后毒副作用增强某些药物联合应用后，可能会使其毒副作用增强。例如地西泮和西咪替丁联合使用时，很容易造成患者呼吸抑制。
　　3.1.2联合用药不合理在消化内科的治疗中，经常采用联合用药，常见的不合理类型主要为药物在联用后药理作用减弱，药物之间产生拮抗作用。例如使用多巴胺等受体拮抗剂时，可以促进患者胃肠道的蠕动，从而使药物可以更快的从胃肠道中通过，进而影响抑酸类药物的吸收。所以，在此种情况下要适当的增加用药剂量。
　　3.1.3重复用药现在临床上很多药物在研制后，虽然药物的名称不一样，但是其化学成分差不多相同。还有一些药物，虽然药物的主要成分不一样，但是它们的药理作用相似。如果医生仅仅根据药物的名称为患者开设处方进行治疗，就很可能造成相同药理作用的药物剂量加大，从而导致不良反应的发生。
　　3.1.4药物的使用剂量过大包括抗生素的使用时间太长以及药物的用量过大。其中比较常见的是药物的使用量过大。例如：H2受体拮抗剂，每口服一次，其药效可以维持大概12h。所以，每天只需要服用两次，不需要加大药物的使用剂量。又如奥美拉唑等药，其最大剂量的服用次数为每晚一次，不需要多使用。在消化内科中，抗生素的使用时间过长也是比较常见的现象。一般情况下，患者只需要服用1-2周就可以达到比较理想的治疗效果，若长期使用，很容易导致毒副作用和机体内的耐药性。
　　3.2解决不合理用药问题的措施首先，提高医生的职业水平以及责任心非常重要。医院应定期对医生进行继续教育，同时鼓励医生去参加国内外的各种学术交流会，不断掌握药物新知识以及使用方法。加强对医生在医药相关法律法规以及职业道德修养方面的教育，使医生认识到不合理用药后果的严重性，并定期在医院开展各种培训和讲座，邀请业内的专家或者院内经验丰富的医生进行讲授，从而提高医院整个医疗队伍的专业知识水平。其次，应该倡导医生以患者为中心的服务理念，在诊疗过程中尽量多跟病人交流和沟通，可以多向患者介绍一下使用药物时应该注意的事项以及具体的服用方法，从而增加和病人之间的亲和度，使患者对医院有良好的印象。最重要的是医务工作者应该有良好的工作心态，对工作充满热情，在工作时应该尽职尽责，爱岗敬业，工作时间不做和工作没有关系的事。在出现错误时，可以做到不逃避责任，及时改正。4结语
　　总之，临床上不合理用药可以引发不良的后果，甚至会威胁到患者的生命安全，所以，必须高度重视合理用药问题。本研究对我院消化内科的用药情况进行了详细的总结和分析，并提出了解决措施，以降低不合理用药的发生率。参考文献
　　[1]张磊，常刚.消化内科临床药学服务案例分析[J].中国药业，2010（23）.
　　[2]陶勇，梁颖，彭元香.沙湾医院门诊消化系统不合理用药分析[J].中外医疗，2010（16）.
　　[3]陈文平.从处方点评谈不合理用药[J].吉林医学，2011（06）.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-8476821.htm