腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染原因分析及护理
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【摘要】目的探究腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的原因以及护理措施。方法随机选取2012年2月――2013年1月期间在我院进行治疗的发生切口感染的腹股沟疝修补术后患者80例，随机将这些患者分成观察组和对照组各40例，其中，对照组的患者应用传统的护理方法进行护理，观察组的患者应用加强化护理方式进行护理，观察比较两组研究对象的切口治愈情况。结果观察组患者的切口愈合情况明显优于对照组患者，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论对发生切口感染的腹股沟疝修补术后患者应用强化的护理方式能够有效的提高切口的愈合水平，值得在临床中推广。
【关键词】腹股沟疝；无张力修补术；原因；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.563文章编号：1004-7484（2014）-04-2248-02腹股沟疝是临床普外科中较为常见的疾病之一，任何年龄段均有可能发病，以老年患者发病居多。这类疝气的处理如果不能及时，会导致疝块体积逐渐增大，严重时甚至会影响患者的生命安全。传统的修补疝气的手术具有复发率高和术后恢复慢的缺点，影响了患者的生活质量。随着医疗水平的提高，无张力修补术[1]的治疗措施被临床的医生以及患者所接受并被广泛的应用。但是，腹股沟无张力修补术在临床上也表现出一些并发症，如切口的感染，术后慢性的疼痛以及局部的硬块等，降低了治疗的效果。本研究中对我院的90例腹股沟疝术后切口感染的患者应用了强化的护理措施，收到了较好的效果，现将结果进行报告如下：1资料与方法
1.1临床资料随机选取2012年2月――2013年1月期间在我院进行治疗的发生切口感染的腹股沟疝修补术后患者80例，其中男性患者71例，女性患者9例，年龄在18到71岁之间，平均年龄（53.8±4.7）岁。将患者随机分成观察组和对照组各40例，且排除其他疾病对实验结果的影响，两组患者年龄、性别以及病情等基本资料对比差异没有统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组对照组患者进行一般常规抗感染护理。
1.2.2观察组观察组患者进行加强化护理。①根据切口感染的深浅采取局部换药、引流或者清除补片[2]的治疗方法进行治疗。②严格进行无菌操作，降低切口感染的发生率以及避免感染的恶化发展。③应用抗菌药物并进行有效的引流，引流出渗出液以及皮下的积液。④加强患者切口情况的观察，如发生感染的恶化需及时告知医生，以便及早的采取进一步的治疗措施。⑤加强饮食指导和管理，增加营养支持，注意休息，增强患者自身的免疫能力，避免感染的恶化。
1.3效果评价标准[3]观察记录两组研究对象切口的愈合情况。愈合：患者切口愈合，没有红肿和积血等现象。基本愈合：患者切口基本愈合，但存在少量积液和红肿情况。无效：切口感染情况没有变化或者恶化。有效愈合率表示愈合以及基本愈合的患者所占的百分比。
1.4统计学方法将所得数据录入SPSS13.0数据库，采用X2检验或者t检验对数据进行整理分析。2结果
两组研究对象切口的愈合情况比较，见表1。
表1两组研究对象切口的愈合情况比较
组别1例数1愈合1基本愈合1无效1有效愈合率（%）观察组14013812101100.00对照组1401261915187.50注：观察组的愈合情况与对照组比较，P<0.05。
结果表明，观察组发生切口感染的腹股沟疝修补术后患者切口的愈合情况明显优于对照组，且差异有统计学意义，即P<0.05。3讨论
切口感染是腹股沟疝无张力修补术后常见的并发症之一，其发生的原因可能是：①患者手术前的皮肤准备不够充分。②放置补片时不平直，疝片出现卷曲和重叠，导致出现了死腔[4]。此外，止血没有彻底，也易造成皮下的积血。③手术过程中执行的无菌操作不严格，产生了细菌的引入。④选择疝片时材料的选择不合适，在人体中作为了异物，引起了机体的排异反应，这类的感染一般在疝片取出后切口良好愈合。⑤患者自身存在发生感染的高危因素，如糖尿病、免疫能力低下、应用了皮质类固醇激素或者营养不良等情况。
对于腹股沟疝无张力修补术后发生切口感染的护理，本研究着重从以下几点进行护理干预：①要根据不用的手术刀口，采用不同的引流及换药方式，做到具体化，个体化；②在进行换药的时候要严格进行无菌操作，严格手消毒及避免交叉感染；③平时要对患者的切口进行密切观察，如有局部红肿及异常的分泌物出现有及时处理，并注意体温的变化；④加强饮食指导和管理，增加营养支持，注意休息，增强患者自身的免疫能力，避免感染的恶化。通过护理干预，观察组患者的切口愈合情况明显优于对照组患者，且差异有统计学意义（P<0.05）。
本研究中表明，对切口感染的患者加强护理，强化切口感染情况的监测等能够有效的提高患者感染切口的愈合，提高患者的治疗效果，提高整体的护理水平。这种强化的护理措施值得在临床中进行推广应用。参考文献
[1]孙春磊，滕安宝，查晓光，等.腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因及治疗[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012，1（2）：25-27.
[2]黄杨贵.无张力疝修补术并发症的原因和对策[J].求医问药，2012，10（3）：433-434.
[3]赵军.腹股沟疝无张力修补术后切口感染的诊治[J].吉林医学，2011，3（22）：4622.
[4]杜成雄，许可，冯上利.腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术并发症分析[J].中国现代手术学杂志，2011，15（4）：264-266.
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