咽喉炎中医治疗与护理

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　　【关键词】咽喉炎；中医；治疗；护理
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.565文章编号：1004-7484（2014）-04-2250-01咽喉炎是耳鼻喉科临床的常见病、多发病之一。尤其以秋冬季好发，多与气候干燥寒冷有关。如果治疗不彻底而反复发作，可转为慢性，甚至引起全身并发症，对身体危害极大。祖国医学认为咽为胃之关，喉为肺之门。外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒易侵久留之地。咽喉炎病因，临床有内、外之分：外因多为感受风寒之邪，郁之化热或风热之邪入人体，咽喉居上，首先感受温邪；内因多为素体阴虚，加之患者嗜烟、酒、辛辣、煎炒，津液耗伤，虚火上扰，熏蒸咽喉而致。临床观察表明，清咽利喉方配合双黄连粉针剂超声波雾化吸入治疗咽喉炎，简单易行，经济安全，疗效确切，辅以中医护理，标本兼治，能达到满意的效果，值得推广。
　　我科于2011年9月――2012年11月用中医自拟清咽利喉方配合双黄连粉针剂超声波雾化吸入方法治疗咽喉炎78例，并配合中医护理，疗效较好，现报告如下：1资料与方法
　　1.1一般资料共观察治疗患者78例，其中男47例，女31例。年龄最小者10岁，最大者70岁。轻症52例、重症26例；秋冬季发病者61例，春夏季发病者17例。均为门诊患者，经临床诊断均为急性咽喉炎。
　　1.2处方及治疗方法
　　1.2.1以清咽利喉方治疗药物组成：玄参15g、金银花10g、桔梗10g、牛蒡子10g、麦冬10g、藏青果6g、菊花6g、甘草6g、薄荷10g，胖大海10g。开水冲泡代茶饮。最好少量多次含服，尽量使药物在咽喉部停滞，以发挥其最大药效，每日5-6次，7天为1疗程。
　　1.2.2双黄连粉针剂600mg+30ml生理盐水超声波雾化吸入。每日1-2次，每次15-20分钟。2护理方法
　　2.1心理护理多数患者咽痛、咽部不适，咽喉中异物感。咯之不出，咽之不下。严重者声音嘶哑，使患者产生恐癌心理。存在不同程度的紧张，恐惧心理。护理人员要耐心与患者沟通，向其介绍疾病的发生原因、经过及治疗方法，使其以良好的心态配合治疗。对初次接受治疗对中药的异味敏感而拒绝治疗的患者，要多加鼓励，详细介绍治疗的作用、意义和疗效，使其积极配合治疗。部分患者用药后症状暂时减轻，治疗就会放松，不能坚持治疗。因此，护理人员要向其讲解坚持不懈地治疗的必要性，使患者有信心、恒心和决心治愈疾病。
　　2.2慎饮食禁烟、酒，忌食过冷、过烫，辛辣之品。少食油炸、腌制食品。以清淡易消化饮食为宜。宜吃具有酸、甘、滋阴的食物，再辅助一些清爽祛火、柔嫩多汁的食品。多吃新鲜的蔬菜和富含维生素的水果，如番茄、冬苋菜、海带、猕猴桃、无花果、西瓜、梨等，均具有清热祛火、润养肺肾阴液的作用。其中西瓜清热、利咽、消渴是水果中的佳品。
　　2.3环境调摄居住环境要安静、清洁，温、湿度适宜。注意保持空气清新与流通。装修不久的新居每天要通风换气，不要长期呆在空调开启的房间。工作中要减少粉尘、有害气体的刺激。经常接触者应戴口罩、面罩等防护。
　　2.4起居调护适应四时气候的变化，调摄寒温。做到春夏养阳，秋冬养阴。生活起居有常，劳逸结合，防止受冷。每天保持充足睡眠，注意个人口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好习惯。早晚漱口可用淡盐水，漱口后可再喝一杯淡盐水，可起到清洁湿润咽部、改善咽部的环境，预防细菌感染的作用。3治疗结果
　　患者主要症状和体征消失57例，基本消失21例，无效为0，随访半年均未复发。4讨论
　　祖国医学认为咽为胃之关，喉为肺之门。外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒易侵久留之地。咽喉炎病因，临床有内、外之分：外因多为感受风寒之邪，郁之化热或风热之邪入人体，咽喉居上，首先感受温邪；内因多为素体阴虚，加之患者嗜烟、酒、辛辣、煎炒，津液耗伤，虚火上扰，熏蒸咽喉而致。咽喉炎是耳鼻喉科临床的常见病、多发病之一。尤其以秋冬季好发，多与气候干燥寒冷有关。如果治疗不彻底而反复发作，可转为慢性，甚至引起全身并发症，对身体危害极大。
　　中医辩证多为阴虚蕴热，热毒犯喉，治易养阴清肺，解毒利咽。清咽利喉方中，玄参清热解毒，养阴散结；麦冬滋阴生津而润；薄荷散热邪而利咽；菊花清热解毒，能消咽喉之肿痛；藏青果疏风散热，清热解毒；桔梗宣肺利咽；胖大海清肺利气，开音治喑；双黄连中连翘有疏风除热、利咽、消肿散结的作用；甘草补脾益气，化痰止咳，调和诸药，全方共奏清热解毒，养阴生津之功。
　　临床观察表明，清咽利喉方配合双黄连粉针剂超声波雾化吸入治疗咽喉炎，简单易行，经济安全，疗效确切，辅以中医护理，标本兼治，能达到满意的效果，值得推广。
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