50例肩周炎针灸推拿治疗及护理体会

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　　【摘要】目的对中医针灸、推拿疗法诊疗肩周炎的治疗和护理进行总结和讨论。方法回顾性分析我中医理疗科收治的50名肩周炎病人的诊疗及护理记录，得出结论。结果经过一周治疗后，50名病人中，有40名获得痊愈，7名显效，3名好转。结论中医针灸、推拿配合专业的护理措施，对肩周炎的治疗有显著意义。
　　【关键词】肩周炎；推拿；护理
　　文章编号：1004-7484（2014）-04-2252-01
　　肩关节或者其周围软组织的急、慢性受损，或功能性退化，均可导致关节功能的受限和疼痛不适，统称为肩周炎。我院中医科进行针灸、推拿特色疗法，并施以专业的中医护理，获得良好的临床效果，现将体会总结如下。1资料与方法
　　1.1一般资料病人总数50名，包括男性35人，女性15人，年龄平均51.3岁，发病时间3个月至2年不等，主要临床症状为肩关节周围疼痛不适，压痛显著，甚至部分患者肩关节活动范围受限。
　　1.2针灸、推拿方法针灸以阿是穴，即主要疼痛点为主，配合电刺激治疗，并可一并针刺肩贞穴、曲池穴等，每日一次，每次30分钟；推拿以按法、拿法、捏法为主，配合摇、扳，施力于肩关节周围组织，并按摩、放松僵硬的肩部肌肉、韧带，缓解僵硬的肩关节[1]。
　　1.3护理方法
　　1.3.1生活护理首先要敦促患者去掉不健康的生活习惯，注意局部防寒、保暖，避免长期固定姿势活动，并进行科学、合理的锻炼，教育病人正确的锻炼方法并避免错误的方式，循序渐进的进行康复活动，同时保持良好的心理状态和乐观的情绪；其次要进行饮食管理，饮食应清淡，禁忌刺激性强的辛辣食物和过油的饮食，戒烟戒酒，预防血管痉挛，促进缓解僵硬肌肉[2]。
　　1.3.2体位管理患者日常及休息时肩关节的摆放位置对本病的康复具有一定的正面意义，能够预防和缓解局部软组织的痉挛和挛缩，患者活动时应避免过度耸肩、耷拉肩，患者休息时应进行患侧、健侧、平卧位等体位的定时更换，以使患处肌肉交替紧张、放松，促进康复。
　　1.3.3治疗护理患者针灸时要先进行针灸宣教，使病人对治疗有所了解，针灸针接电前，应仔细检视防止出现弯针，断针，治疗过程中观察病人是否有晕针等反应[3]；按摩时配合医师帮助病人摆放体位，与病人互动出现不适及时处理。
　　1.3.4心理护理将治疗室的氛围安排的温馨、舒缓，有助于缓解病人的紧张心情，并保持治疗室的整洁、卫生，防止院内感染；对病人态度和蔼，适当交流缓解病人的不安并拉近护患之间的距离，增进彼此的信任，充分的沟通和信任对病人的康复有重要的正面意义。
　　1.4评价标准①痊愈：病人无不适，关节运动正常。②有效：病人不适缓解，关节运动接近正常。③好转：不适较治疗前减轻，关节运动有缓解2结果
　　经过7天治疗，50名病人中34人痊愈，10人有效，6人好转。3讨论
　　西医中将肩周炎的病因归于肩关节周围软组织如韧带、肌束等的长期紧张等导致的器质性退变或无菌性炎症等，在中老年人中发病率较高，严重影响病人的正常活动，西药以口服止痛药物缓解症状为主，只能暂时有效但副作用较多，容易引起消化道刺激等，且对关节活动障碍意义不大[4]。在传统医学理论中，本证为痹症一种，致病内因因为气血迟滞，肝肾气虚，外因风寒湿邪入侵，所致的机体筋脉不济，中医的推拿按摩配合针灸、电刺激疗法，可以舒筋活血，松解挛缩肌肉，展开僵硬的关节，缓解局部的疼痛，促进活动范围的扩大，并能帮助血液循环的提升，从而带走代谢产物而缓解不适，促进愈合[5]。在治疗过程中配合相应的护理，可以辅助医师进行相应的治疗，并可以帮助病人建立康复的信念，强化锻炼的信心，促进早日康复。参考文献
　　[1]陶淑贞，薛莲.针刺运动疗法配合电针治疗肩周炎30例[J].光明中医，2013，28（9）：1887-1888.
　　[2]喻霞，荆朝霞.中医特色护理在优质护理服务中的应用体会[J].基层医学论坛，2013，17（27）：3658-3659.
　　[3]吴开金，任小菜，伍蓉.个性化护理对完善中医辨证护理的应用价值[J].湖北中医杂志，2013，35（10）：68-69.
　　[4]赵连成.综合治疗对肩周炎患者肩关节功能的疗效观察[J].中国疗养医学，2013，22（8）：719-720.
　　[5]高琳.推拿、针灸、火罐结合自主性功能锻炼治疗肩周炎体会[J].健康大视野，2013，21（8）：749-750.
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