神经外科患者尿路感染危险因素及护理方法分析
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【摘要】目的分析神经外科患者尿路感染危险因素，研究有效的护理方法。方法研究选取在我院神经外科住院治疗的患者140例，研究患者出现尿路感染的情况，并对其感染因素进行分析。结果尿路感染率在不同年龄、是否留置导尿管、是否合并基础疾病、住院天数长短之间有差异性（p<0.05）。结论高龄、长期住院、导尿管留置、基础疾病、操作失误是引发神经外科尿路感染的重要因素，临床中要避免尿路感染的出现就要严格执行无菌操作，减少导尿管留置时间，加强患者卫生清洁，保证营养均衡，提高免疫力。
【关键词】尿路感染；神经外科；导尿管
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.570文章编号：1004-7484（2014）-04-2253-02临床中神经外科患者具有起病急、病情进展快等特点，患者住院时间长，出现尿路感染的概率也较高，而尿路感染的出现会影响患者恢复，因此神经外科治疗中必须要重视尿路感染的预防工作。我院对140例神经外科患者尿路感染情况作了研究，重点分析了相关感染因素，报告如下：1资料和方法
1.1一般资料研究选取2011年5月――2013年5月在我院神经外科住院治疗的患者140例，男性患者80例，女性患者60例，患者年龄范围在20-75岁，平均年龄为（40.2±2.2）岁。疾病类型：脑卒中24例，脑肿瘤30例，颅脑损伤51例，其他35例。
1.2方法对全部入选患者的性别、年龄、病史等资料分析，研究患者出现尿路感染的情况，并对其感染因素进行分析。尿路感染诊断以卫生部在《医院感染诊断标准》中制定的尿路感染诊断标准为依据。
1.3统计学方法研究全部数据分析和处理用统计学软件SPSS13.0进行，感染因素分析用卡方检验，若p<0.05，则表示差异有统计学意义。2结果
经统计，本组140例患者共发生尿路感染15例，其中年龄≥60岁的54例患者发生9例（16.7%），<60岁的86例患者发生6例（6.9%），p<0.05；有基础疾病的42例患者发生8例（19.0%），无基础疾病的98例患者发生7例（7.1%），p<0.05；留置导尿管的94例患者发生12例（12.8%），未留置导尿管的46例患者发生3例（6.5%），p<0.05；住院天数≥7d的81例患者发生13例（16.0%），住院天数<7d的59例患者发生2例（3.4%），p<0.05；操作失误6例患者均发生尿路感染（100%），不存在操作失误的134例患者发生尿路感染9例（6.7%），p<0.05。由此看出，高龄、长期住院、导尿管留置、基础疾病、操作失误是引发神经外科尿路感染的重要因素。3讨论
3.1神经外科尿路感染的危险因素分析①高龄：高龄患者免疫功能下降，同时高龄患者合并糖尿病、高血压等疾病较多，这些疾病对患者膀胱产生影响，进而导致尿路感染的概率增加。②长期住院：在住院期间，交叉感染的概率会增加，患者住院时间越长，则引发感染的可能性也越大。③留置导尿管：留置导尿管的患者会因为导尿管操作不当或导尿管污染，进而引发尿路感染。④基础疾病：患者基础疾病越多，不仅会对机体的免疫调节功能产生影响，出现尿路感染，而且在治疗的过程中应用的药物也会增多，引发较为严重的感染。⑤操作失误：操作失误是引发尿路感染的重要因素，在导尿、造瘘的时候，操作者没有严格执行无菌操作，致使致病微生物感染患者尿道或膀胱，进而发生感染[1]。
3.2神经外科尿路感染护理①病情观察：在患者住院治疗期间，对患者病情进行观察，研究患者有无存在尿路感染征象，同时要对患者尿液进行详细分析，看其颜色和性质有无异常，当确认患者存在尿路感染则需要更换导尿管，给予抗生素治疗[2]。②导尿护理：对于留置导尿管的患者要定期更换导尿管，每周1次，操作者要坚持无菌操作，消毒洗手后，对患者尿道口导管消毒，女性患者要对其外阴进行冲洗，每日1次。及时倾倒尿液，避免尿液过多出现返流，尿液袋要固定好，避免与导尿管分离。在插管操作中动作要轻柔，避免对尿道造成损伤，出现感染。③健康宣讲：要有效预防尿路感染必须要让患者了解更多的关于尿路感染的知识，护士要向患者介绍尿路感染的发生原因和相应的预防措施，要叮嘱患者保持良好的卫生习惯，女性患者内衣要宽松，以全棉为好[3]。同时要指导患者合理饮食，保持营养均衡。
综上所述，高龄、长期住院、导尿管留置、基础疾病、操作失误是引发神经外科尿路感染的重要因素，临床中要避免尿路感染的出现就要严格执行无菌操作，减少导尿管留置时间，加强患者卫生清洁，保证营养均衡，提高免疫力。参考文献
[1]黄小玉.神经外科患者尿路感染危险因素分析及护理对策[J].心理医生杂志，2012，24（24）：128-129.
[2]江旭丽.神经外科患者尿路感染危险因素分析及护理对策[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）：3-4.
[3]张惠珍，秦惠琳，魏全珍，刘丽华.神经外科尿路感染分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2010，14（7）：125-127.
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