癫痫病与脑电图的健康教育
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【关键词】癫痫病；脑电图；健康教育
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.611文章编号：1004-7484（2014）-04-2291-02癫痫病是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病或综合征。可由遗传因素、多种神经系统疾病及全面性疾病引起。癫痫发作是脑内神经元阵发性异常超同步化电活动的临床表现。这种异常活动可通过头皮脑电图或颅内脑电图记录到，称为癫痫样放电。癫痫样放电是癫痫发作的病理生理学基础。因此脑电图是癫痫病诊断中最重要的实验室检查方法。
现在是网络时代，孩子抽搐做父母的都会去“百度一下”才来看医生，所以对做脑电图检查就有很高的期望值，希望一次脑电图就有明确的结果。所以做好健康教育就起重要的作用。了解脑电图的知识也就显得重要。
脑电图是通过电极记录脑细胞群的自发性节律性电活动，是一种非创伤性的检查，对人体无任何损害。它是一种反映脑功能状态的检查方法，具有很高的灵敏性，是神经系统的重要实验室检查方法。脑电图分为常规脑电图，动态脑电图，录像脑电图。录像脑电图是在长程脑电图监测的基础上增加摄像头，同步拍摄病人的临床情况，因此可以同步记录病人行为及脑电活动，具有阳性率高，假阳性率低的优点，可同步观察发作表现，精确分析临床-脑电图的关系，确定发作类型。
脑电图首先在癫痫的诊断和鉴别诊断方面有其他检查手段如：CT`MRI等检查方法无法取代的作用，是诊断小儿癫痫最有价值的工具，用于鉴别各种小儿发作性症状的性质，协助临床确定小儿癫痫的发作类型或癫痫综合征类型，为诊断和正确选择抗癫痫药物提供依据。当大脑出现病变时，脑电图可出现相应的变化。患儿发作时同步脑电图发现有癫痫波，因此诊断明确。其次它是治疗的需要，对于已经确诊的并在接受抗癫痫治疗的病人，应定期复查脑电图。癫痫病人中出现一些新的阵发事件，脑电图监测可以区分是否为癫痫事件，以指导用药，癫痫病人出现不能解释的智力倒退，精神萎靡；语言运动减少等症状，可做脑电图监测判断是否为非惊厥性癫痫持续状态。癫痫病人准备减药或停药前，如脑电图仍有放电，停药后复发的可能性增加。最后它是手术前的需要，监测目的是判断发作起源和扩散过程，以确定手术部位和手术方式，必要时停药诱导发作。
脑电图对癫痫的诊断有一定价值尤其是对那些不典型发作或类似发作的疾病可以帮助做出鉴别诊断。目前脑电图的癫痫诊断率在80%左右。
分析脑电图时应该密切结合临床，并注意：发作性症状+非特异性异常脑电图不等于癫痫。有的患儿发作时同步脑电图无癫痫样放电。癫痫波不等于癫痫，小孩脑电图异常但没有发作即：在非癫痫人群可出现癫痫波。异常脑电图不等于有癫痫放电。脑电图癫痫样波的数量与发作的严重程度无关。
癫痫患者首次脑电图29-55%可发现发作期间癫痫样放电，重复检查5次可提高到90%左右，但仍有10%癫痫孩子记录不到放电，这就是要求小孩需要多次进行脑电图检查的原因。
必须说明的是脑电图对癫痫的临床诊断有很重要的应用价值，但癫痫的诊断主要靠完整点病史和详细的神经系统检查。以及医生目睹的发作时症状。脑电图必须结合临床分析确定诊断，因为尚有一部分癫痫病人即使有临床发作而脑电图却属正常；相反，临床上无发作而脑电图指示有各种类型的癫痫波发放。所以，应根据每个病人的全面情况，分析应用脑电图的诊断作用。
作为儿科护士，健康教育的重点在于教会家长如何避免患病。1教育内容包括
1.1产前注意母体健康，减少感染，营养素缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良演习影响。
1.2定期给孕妇做检查，实行新法接生，及时处理难产，从而比避免或减少新生儿产伤。
1.3对于婴幼儿期的高热惊厥要给与足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应该立即用药物控制。
1.4积极预防中枢神经系统疾病，及时治疗减少后遗症发生。2发病时的处理和健康指导
2.1患儿抽搐时应将头部偏向一侧，并将下颌托起，以防舌后坠引起窒息；禁止强行服药或进水`进食；避免用力阻止患儿抽动，以免发生骨折或其他意外。
2.2尽量避免一切可以诱发癫痫发作的因素，特别要减少各种感染引起的发热。一旦出现高热，一定要积极治疗，并积极采取降温措施。
2.3合理安排患儿的生活，学习保证充分的休息，饮食不过量，饮水勿过量，避免睡眠不足及情绪波动。
2.4患儿如果无智力低下，应该与其他儿童一样上学v，但学习不要太累。可以让患儿参加适当的体育活动。不要到危险或易受伤的环境中，不要爬山，游泳，荡秋千等，以防止坠落或摔伤发生危险。
2.5癫痫病程长，需要服药，所以要注意药物的毒副作用，定期带小孩到医院复查血常规，肝功能，脑电图。
2.6癫痫患儿家长应遵医嘱按时给患儿服药，不要随意停药，以免诱发惊厥。
2.7家长在日常生活中注意患儿有无肢体活动障碍，智力低下等神经系统后遗症，及时给以康复。给他们以心理支持使之配合治疗护理。
总之：癫痫是多种原因造成的慢性脑功能障碍，导致神经元过渡放电，引起反复的，自发的，不可预期的癫痫发作，并导致躯体和社会心理不良后果。可由遗传因素，多种神经系统疾病及全面性疾病引起。脑电图检查是癫痫诊断中最重要的实验室检查方法。参考文献
[1]郭鹏，郭同经，编著.实用癫痫学[M].济南：山东科学技术出版社，2009.01.01.
[2]中国抗癫痫协会临床脑电图培训教程编写组.临床脑电图[M].北京：人民卫生出版社，2011：11.
[3]曲靖市妇幼医院护理部编.疾病护理常规[S].
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