论我国医院的药师管理

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　　【摘要】医院的药事管理工作的好坏极大的影响公民的卫生、健康，对社会和家庭的日常生活关系密切。针对药事的管理，我国从1994年开始建立执业药师资格制度，至今已有20年，经历了很多曲折，但是还没有一条正确的发展道路。本文通过分析目前我国医院执业药师管理中存在的一些问题，提出了一些加强医院药师管理的建议，旨在更好的进行药事管理。
　　【关键词】医院；执业药师；药师管理
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.621文章编号：1004-7484（2014）-04-2298-02药师管理至今已走过20个年头，由于国情复杂、政策不齐等因素造成至今我国医院药师管理还存在着一些问题。笔者结合实际对药师的管理提出了一些意见建议，以供有关部门参考制定政策和加强管理。1医院执业药师的内涵、职责
　　1.1医院执业药师系指经过国家药品监督管理部门资格认证或参加全国医院执业药师资格考试合格，取得医院执业药师资格并到所在地省级药品监督管理部门注册，在医院从事中西药调剂、制剂、药检、临床药学、药学研究等工作的专业技术人员。
　　1.2根据医院执业药师在医院药学工作中的特殊地位和作用，他们应具有以下职责：
　　1.2.1认真执行国家对药品使用领域管理的政策法规和各项制度，对其职责范围内的药品质量负责。
　　1.2.2对处方药的审核工作判定处方药是否合理，对不合理的处方有权拒绝调配。对正确的处方能够熟练、准确地调配、发放，并指导患者合理用药。
　　1.2.3负责分发、销售非处方药物，向消费者介绍、推荐最佳治疗药物和用药指导。
　　1.2.4负责院内制剂的生产、检验工作，负责全院药品的抽检、检定工作。
　　1.2.5开展用药咨询，向医师、护师、患者提供用药信息，指导合理用药；结合临床开展治疗药物监测、新药试验和药品疗效评价工作，开展药品不良反应监察。
　　1.2.6组织和参与本院药品采购计划的制定以及各项规章制度、操作规范的制定和修改，依法实施药品监督，抵制违反《药品管理法》等法规的行为并及时向上级主管部门报告。2我国医院药师制度存在的问题
　　2.1法律制度的问题为了更好的规范药事管理制度1994年3月我国人事部与原国家医药管理局联合颁发了《执业药师资格制度暂行规定》，我国开始在药品生产、经营领域实施执业药师资格制度。医院作为药品最大的终端销售领域，药师的管理更应改严格要求。由于该规定实际上为部局制定的行政规章，法律地位不高，影响了执业药师工作的进展，多年来执业药师一直无法可依，严重影响和制约了执业药师制度的推行和发展。
　　2.2医院药师岗位设置的问题医院领导普遍认为执业药师和药师没有区别，不了解执业药师与药师在职能、工作责任、业务范围的不同，甚至认为考取执业药师是个人行为与医院无关，医院有药师就行。没有执业医师，执业护士持证上岗的要求，没有充分认识到执业药师在医院药学中的重要作用，没有突出体现执业药师是药品法制化的有力执行者。同时没有一项法律规范医院执业药师的权利和义务，使得医院对执业药师制度的实施得不到足够的重视，对今后医、药分离，医院药局社会化都起到了阻碍的作用。
　　2.3医院药学人员缺乏足够的认识医院药学人员的整体水平不高，一般人员都是专业证书和中专毕业，存在着专业结构不合理，知识老化问题。由于医院药学人员由卫生主管部门负责晋升和考核，执业药师由药品监督部门负责，造成了医院里执业药师和药师在工作上和经济利益上没有区别，使医院药学人员持观望态度，影响了考取执业药师人员的积极性，不利于医院执业药师队伍的发展和壮大。
　　2.4执业药师资格考试和继续教育的单一性国家实行执业药师资格考试和继续教育是我国逐步实行药学人员的职业推入制度的体现，是与国际药事管理体制接轨的需要。但是目前的执业药师资格考试对药品生产、经营、使用单位的药师均参加全国统一大纲、统一命题、统一组织考试，不同单位的执业药师继续教育培训使用统一教材和资料，这些方面对医院临床用药知识侧重的少，没有单独针对医院执业药师工作范畴而进行的。特别是在继续教育培训上千篇一律没有针对性，医院执业药师不能充分利用继续教育的机会提高自己的临床药学水平，使其解决临床方面的药学问题能力明显不足。3对我国医院药师发展的建议
　　3.1从法律上明确执业药师的职责和地位为了使执业药师这一职业得到健康良性发展，国家应尽快出台相关法律法规，明确细致的表明执业药师权责、地位。为配合医院药品分类管理，提高执业药师的执业水平，应规范执业药师报考条件，严把入口关，进一步从法律法规上完善执业药师岗位配置的强制规定，缓解目前执业药师无岗、无地位、失业改行的尴尬处境。
　　3.2合理配置药师岗位药品分类管理制度的建立，确立了执业药师医院的地位和作用，同时也对执业药师的素质提出了更高的要求。执业药师是药品流向患者的最终把关者，是关键岗位上的执行人，由于处方是一种具有法律意义的文件，所以，处方药品只有靠医药学专业理论扎实、知识结构合理、技术精良、知法守法的执业药师审核处方并签字后方可调配，以保证患者用药安全。
　　3.3加强对执业药师继续教育管理部门的监管医院应从提高执业药师素质、降低费用着手，加强执业药师的继续教育，不要使执业药师继续教育流于形式。
　　3.4推行执业药师制度医疗机构执业药师应按照医院级别的不同，强制规定其占在岗药剂人员一定的比例，引进竞争机制，鼓励更多的药学人员加强业务学习，激发他们报考执业药师的积极性，分清药学人员的“责、权、利”，在医院药学的发展中形成一个良性循环，推动医院药学事业的发展。4结语
　　笔者认为，为了执业药师制度健康的发展，一要靠政府政策的及时到位，二要靠全社会特别是药学同仁的积极参与。虽然执业药师在医院药学工作中还有不少制约因素，但是随着我国执业药师制度的不断完善，执业药师法规的出台，势必推动医院药学工作朝着法制化轨道上发展，使医院执业药师在医院中的地位得以提高。参考文献
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