中医推拿手法为主治疗退行性膝关节炎的疗效

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　　【摘要】目的观察中医推拿手法为主治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2013年7月收治的60例退行性膝关节炎患者，患者在接受中医推拿法治疗的过程中还配合适当的锻炼，在治疗后观察本组患者的治疗效果。结果60例患者接受中医推拿治疗之后，22例患者治疗为优（36.7%），15例患者治疗良好（25.0%），19例患者治疗后疗效一般（31.7%），4例患者治疗后疗效差（6.7%），患者在治疗后一年接受随访，无一例有效治疗患者复发，远期效果较为显著。结论退行性膝关节炎患者在临床接受中医推拿治疗之后疗效显著，其远期治疗效果最为显著，在临床中有极大的推广价值。
　　【关键词】中医推拿；退行性膝关节炎；治疗效果；适当锻炼
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.670文章编号：1004-7484（2014）-04-2335-02退行性膝关节炎是一种常见的中老年膝关节疾病，会导致患者下肢功能存在不同程度障碍，退行性膝关节炎患者发病时，膝关节会发生不同程度疼痛，以及患者功能活动受到限制等，一般患者膝关节疼痛在步行时更甚，会导致患者生活质量逐渐下降，上下楼梯存在困难。退行性膝关节炎患者在运动过程中会有骨摩擦声音出现，患者自身膝关节之间的间隙相对较为狭窄，多数患者伴有骨质增生以及软骨下骨硬化等现象。本研究选取我院2012年1月至2013年7月收治的60例退行性膝关节炎患者为研究对象，所有患者均接受中医推拿治疗，患者治疗之后疗效显著，如下为具体报告：1资料与方法
　　1.1一般资料选取我院2012年1月至2013年7月收治的60例退行性膝关节炎患者，其中男性患者34例，女性患者26例，患者年龄为38-72岁，平均年龄（62.3±5.1）岁，右膝退行性膝关节患者25例，左膝退行性膝关节患者20例，双膝退行性膝关节患者15例，患者退行性膝关节75膝，其中体态肥胖患者24例，扭伤退行性膝关节患者7例，缓慢发病退行性膝关节患者13例，受寒冷潮湿导致退行性膝关节患者14例，患者病程20d-11年，平均病程（4.3±2.1）年。患者入院前均接受X片检查，60例退行性膝关节患者患膝股骨以及胫骨内外髁均出现不同程度增生情况，通过X片检查显示患者胫骨关节面较为模糊，所有患者髌骨关节面都较窄，且髌韧带出现不同程度钙化现象，并由骨质增生存在于髌骨边缘。患者临床表现为膝关节存在不同程度疼痛感，膝关节在弯曲时受到严重限制，关节较为僵硬，所有患者股四头肌均出现不同程度萎缩情况，膝关节周围肌肉有刺痛感，其中12例患者病情较为严重，导致患者跛足行走。
　　1.2中医推拿治疗方法患者取仰卧位，将一软枕垫于患侧膝下，在患侧膝关节以及周围先采用滚法推拿，一般从患者膝关节远端开始推拿，在推拿过程中的力度应该由轻到重，保证患者能够承受推拿力度，滚法推拿应持续3min。继而再用五指揉捏膝关节，也遵循由轻到重的手法力度，在揉捏3min后再按揉患者膝关节周围穴位其中血海、足三里、伏兔、阳陵泉、梁丘等是最为常用的穴位。在推拿选取穴位的过程中要结合患者自身的病情进行选择，一般对穴位的操作时间保持在1min为宜，一般以患者感受到局部出现酸胀感为最佳操作力度。然后弯曲患者膝关节，弯曲至90°，对患者膝关节周围采用双手交替揉捏法进行往返治疗，时间以3min为宜，反复操作，点委中穴，若出现局部胀痛感则表明手法适度。然后推拿医师用一只手辅助患者病膝，将患者脚踝用另一只手握住，轻牵动患者病膝，将膝盖管节进行逆时针旋转，并伸直患者膝关节，逐渐拔伸患者膝关节，在拔伸过程中轻微抖动患者膝关节，再对膝关节进行过伸。最后医师双手合掌对患者膝关节进行揉捏，并对患者膝关节外侧进行揉擦[1]。患者在接受推拿治疗的过程中应该适当休息，以此将膝关节的复种降低，一般采取将患者膝关节弯曲或者让患者支腿收缩的方式降低患者膝关节负重，保证患者膝关节能够接受到适当的锻炼。
　　1.3疗效评价患者膝关节功能治疗后恢复正常，无疼痛感，无任何不适感为优；患者治疗后病膝恢复良好，疼痛症状基本消失，稍有不适感为良好；患者治疗后疼痛感得到改善，功能为完全恢复为一般；患者治疗后疼痛感无明显改善，功能未恢复为差。2结果
　　60例患者接受中医推拿治疗之后，22例患者治疗为优（36.7%），15例患者治疗良好（25.0%），19例患者治疗后疗效一般（31.7%），4例患者治疗后疗效差（6.7%），患者在治疗后一年接受随访，无一例治疗有效患者复发，远期效果较为显著。3讨论
　　退行性膝关节炎是一种常见的中老年膝关节疾病，会导致患者下肢功能存在不同程度障碍，退行性膝关节炎患者发病时，膝关节会发生不同程度疼痛，以及患者功能活动受到限制等，一般患者膝关节疼痛在步行时更甚，会导致患者生活质量逐渐下降，上下楼梯存在困难[2]。
　　中医推拿的主要原理是疏通患者病膝经络，以此达到对患者病膝活血化瘀的作用，在治疗过程中对患者穴位以及经络进行推拿和揉擦，能够使患者病膝周围组织的新陈代谢明显加快，对患者关节腔内压有着良好的改善作用，以此达到修复关节腔组织的目的，能够改善关节和股四头肌粘连松懈情况，促进关节张力和平衡力迅速恢复[3]。
　　本研究显示推行性关节炎患者在接受中医推拿治疗之后，患者病情得到了良好的改善，疗效较为显著，对患者病膝组织的新陈代谢也有良好的促进作用，推行性关节炎患者在接受中医推拿治疗后，生活质量得到了显著提高，在临床具有极大的推广价值[4-5]。参考文献
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