放射CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用研究
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【摘要】目的观察分析通过采用放射CT血管造影进行诊断冠状动脉疾病的临床应用。方法随机选取我院收治的冠状动脉疾病临床患者50例，给予患者进行放射CT血管造影诊断，同时把一例患者的原数据，分别给予3mm及1mm的重建，并分析研究其诊断的最终结果。结果通过重建后，可知在1mm组中，有检出44个小钙化斑块，50个钙化斑块；在3mm组中，有检出28个小钙化斑块和37个钙化斑块。比较两组的差异，P<0.05，则具有统计学差异。结论对于冠状动脉疾病的诊断，积极选用放射CT血管造影进行检查，具有相对较高的准确性，同时利用不同的重建，其具有不同厚度的钙化斑块。
【关键词】放射CT血管造影；冠状动脉；诊断；临床应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.677文章编号：1004-7484（2014）-04-2341-02随着现代社会经济的快速发展，医学科技也在不断的进步[1]。目前，冠状动脉影像学检查获得广泛的运用与开展，它具备着图像清晰，分辨率较高，未创伤性，同时可以辅助介入手术的进行等优势，而16层的CT，由于具有快速性以及扫描层薄，后置性心电门控技术配置和强大的后处理功能等，则利用多层螺旋CT于冠状动脉检查时，具有最佳的成像效果。本文主要针对放射CT血管造影检查冠状动脉疾病的临床效果，进行简要的分析，取得良好的效果，现将有关报告如下：1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院收治的50例冠状动脉疾病患者作为研究对象，其有30例男，20例女，年龄在34-82岁之间，平均年龄为58±14.3岁，所有的患者有每分钟48-92次的心率，以每分钟68.8±26.4次的平均心率。
1.2方法所有的患者通过采用64层CT血管造影扫描机进行扫描，同时添加冠状动脉钙化斑块分析软件、相应的图像工作站等。具体的操作：将所有的患者进行屏气后，就开始扫描，由心脏隔而下至气管隆突水平位置进行扫描，并做好对应的心电信号的记录。以120Kv为设定的扫电压，以1331As为设定的电流，以512×512作为矩阵。
1.3统计学处理所有数据均采用SPPSS14.0数据软件包进行处理，通过x2检验进行标示组间的比较，若P<0.05，则差异有统计学意义。2结果
所有患者通过检查之后，并根据统计可知：在1mm组中，有50个钙化斑块，44个小钙化斑块；而在3mm中，有37个钙化斑块，28个小钙化斑块，将两组进行比较，其P<0.05，则具有统计学差异，见表1。
表1患者钙化斑块检查比较
组别1例数1钙化斑块1小钙化斑块检查个数1敏感性（%）1检查个数1敏感性（%）1mm1501501100.01441100.03mm150137172.9128174.3P11<0.051<0.051<0.051<0.053讨论
在诊断冠状动脉疾病过程中，采用心电图进行诊断，是一种具有无创特点的重要手段[2]。在医学科技的不断进步和完善下，临床上，也不断广泛应用放射CT血管造影的检查方法，该方法具备着相对比较快的扫描速度和较强的心电门控技术、检查成本低等优势，从而在冠状动脉疾病检查当中，逐渐成为一种无创检查的方法。关于冠心病患者的疾病风险的分级，可以按照冠状动脉粥样硬化中的积分高低给予划分，当冠状动脉粥样硬化在患者年龄<40岁时，其有50%的冠心病预测敏感性，特异性高达100%，则提示有冠状动脉狭窄在钙化在冠状动脉内发生；当患者年龄>60岁时，由于其具有相对比较高的阴性预测值，因此，冠心病的诊断的一个重要指标，就可以利用冠状动脉粥样硬化进行标志。所以，患者的积分的状况以及钙化斑块的出现，直接严重影响着患者的风险程度与病情的相关评定。通过临床计算钙化斑块的面积和数目可知，当CT值=100Hu的时候，则为钙化，这是由总钙化积分的峰值积分×钙化面积而得的。
在CT血管造影对于冠状动脉钙化斑块进行探测时，其探测的结果会受到层厚和层间隔的干扰[3]。通常情况下，放射CT血管造影采用的应用方法，首先是进行连续容积扫描，然后再通过各种不同的层厚及重叠等方式，给予重建并处理。然而本次研究的层厚选择，即1mm与3mm；重建手段是50%的重叠，这样将纵向分辨率进行有效提高，降低了部分的容积效应，从而把小钙化斑块的漏诊率进行进一步降低，同时就有较大的重叠程度和最佳的间隔越窄效果。值得注意的是，若重叠的次数过于频繁，就会导致处理的速度出现降低的现象，所以需要按照患者病情的具体情况和需求进行。在冠心病患者中，利用医学影像技术进行检测其斑块成分，可以明确确定患者在没有出现症状或者是有出现症状时的病情情况。此外，在进行检测斑块的时候，尽量选取层厚相对比较小的，这是因钙化斑块和小钙化斑块的数目会随着层厚的变化而变化，若层厚越薄，则其数目就越多。总而言之，对于冠状动脉疾病的诊断，积极采用CT血管造影进行检查，在临床上具有较高的诊断准确率，值得广泛应用和大力推广[4]。参考文献
[1]易桂文，李裕舒.冠状动脉CT血管成像的临床诊断价值[J].临床心血管病杂志，2011，1（10）：67-70.
[2]杨勇.放射CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用分析[J].医学信息（中旬刊），2011，4（08）：78-80.
[3]温书泉，李柏振，卢洪波.放射CT血管造影对冠状动脉疾病诊断的临床应用[J].临床医学工程，2010，8（02）：23-30.
[4]李继敏，赵延秋.肺癌早期的CT诊断分析[J].中国医药指南，2010，2（12）：60-67.
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