您好, 访客   登录/注册

新生儿窒息脑损伤的临床与头颅CT检查

来源:用户上传      作者:

  【摘要】目的探讨窒息新生儿头颅CT检查在脑损伤方面的诊断价值。方法对72例窒息新生儿做头颅CT检查。结果CT在脑损伤方面的诊断具有重要价值。结论新生儿窒息脑损伤的头颅CT检查对诊断、分度、治疗及判断预后有重要意义。
  【关键词】新生儿;窒息;头颅CT
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.714文章编号:1004-7484(2014)-04-2369-01新生儿窒息常导致脑损伤,是新生儿伤残和死亡的重要原因之一。对中枢神经系统的损伤有颅内出血和缺氧缺血性脑病(1)。CT的应用对窒息后脑损伤的诊断起了很大作用,有助于确定脑损伤的程度、范围,及早排除其他疾病,并将新生儿窒息脑损伤的早期诊断提高到一个新水平,对于降低死亡率及判断预后均有重要意义。我院将2009年1月――2012年1月收治的72例窒息新生儿做头颅CT检查,以探讨新生儿窒息脑损伤的CT诊断和临床意义,现分析报告如下:1资料与方法
  1.1一般资料72例病例中,男49例、女23例,胎龄36-42周,出生体重2300-4000g,发病日龄0-3天,窒息情况:宫内窘迫18例,重度窒息35例,轻度窒息24例。合并异常分娩史:滞产10例,脐带绕颈8例,胎盘异常2例,脐带异常3例。72例均符合下列条件:①宫内窘迫或生后窒息史,生后1分钟Apgar评分7分以下。②有惊厥史或临床可疑颅内病变的症状、体征,如兴奋症状表现为烦躁、尖叫、惊厥、肌张力增高。抑制症状表现为对刺激反应差、嗜睡、昏迷、肌张力消失、生理反应减弱或消失。少数病例起病急剧、迅速恶化,表现为兴奋后抑制或单纯抑制状态。
  1.2方法使用美国GE Light steedt 16 CT常规扫描,层厚0.5mm、层距0.5mm。扫描前半小时给予10%水合氯醛或鲁米那镇静。在生后2-5天做头颅CT检查。2结果
  2.1CT检查结果53例颅内病变,阳性率73.6%,其中脑室内出血(IVH)4例,脑实质出血(ICH)3例,蛛网膜下腔出血(SAH)12例,硬模下出血(SDH)11例,缺氧缺血性脑病(HID)27例,脑水肿12例,正常19例。
  2.2CT阳性组、阴性组与症状体征的关系53例阳性组在惊厥、尖叫、前囟饱满等症状体征的出现率明显高于19例阴性组。统计学上有明显差异,见表1。
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-8476950.htm