超声对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价

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　　【摘要】目的探讨超声技术对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价。方法选择2012年1月――2013年9月期间在我院进行颈动脉超声检查的127例患者为对象，对患者颈动脉内中膜厚度和动脉粥样硬化斑块发生情况进行观察、分析和评价。结果在127例动脉粥样硬化患者中，共有65例患者有粥样硬化斑块，共有62例患者无粥样硬化斑块，检查结果显示，有粥样硬化斑块患者的颈动脉内中膜平均厚度明显高于无粥样硬化斑块患者，差异极显著有统计学意义（t=29.2549，P<0.01）；有粥样硬化斑块患者冠心病发生率明显高于无粥样硬化斑块患者，差异显著有统计学意义（X2=4.4627，P<0.05）；检查结果显示，治疗后粥样硬化斑块患者颈动脉内中膜厚度明显减少，狭窄段峰值明显下降，差异极显著有统计学意义（分别t=24.7712、38.5982，P<0.01）。结论动脉粥样硬化斑块的发生与颈部血管内膜厚度情况相互关联，为动脉粥样硬化斑块的诊断和治疗提供了重要的参考依据。
　　【关键词】超声；动脉粥样硬化斑块；血管内膜厚度；评价；相关性
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.732文章编号：1004-7484（2014）-04-2384-02动脉粥样硬化属于动脉硬化的一种，是一种常见的重要血管疾病，患者动脉壁变厚变硬，失去弹性，官腔缩小，胆固醇、类脂肪等在大中动脉内膜积累，主要是由神经血管功能失调和脂肪代谢紊乱引起，常导致供血障碍、血栓形成等，患者表现为复合糖类和脂质的积累，伴随着出血并形成血栓，患者纤维组织增生，动脉中层逐渐退化并钙化，病变常累及大中等肌性动脉，最终阻塞动脉腔，导致组织或器官缺血性坏死，甚至危及患者生命[1]。临床上常用超生方法对颈动脉疾病进行检查和诊断，超生检查结果在颈动脉狭窄程度评估和颈动脉斑块特征判断等方面是可靠的，本研究探讨了超声技术对颈部血管内膜厚度与动脉粥样硬化斑块的关系评价，取得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法
　　1.1一般资料在2012年1月――2013年9月期间，共有127例动脉硬化患者在我院进行了颈动脉超声检查，其中男性患者82例，女性患者45例，年龄36-89岁，平均年龄52.7±2.8岁，患者临床症状主要有头疼、头晕、记忆力减退、言语不清等，所有动脉粥样硬化患者均意识清醒，均能主动配合检查，且无心律失常等情况发生。
　　1.2方法患者在专人指导下平躺仰卧，颈部充分暴露，利用彩色多普勒超声检测仪对患者的颈部进行检查，同时调节探头频率，分别对患者双侧颈总动脉、颈总动脉分叉、颈外动脉和颅内动脉颅外段进行探查。在操作时应注意尽量检查至患者颈部最高点，观察患者颈动脉内中膜厚度、狭窄段峰值血流速度和有无粥样硬化斑块等发生情况，对检测结果认真记录，对两者的相关性进行分析并评价。所有仪器参数均严格按照说明书进行设置，动脉粥样硬化患者所有检查均在彩色多普勒超声检测仪上完成，所有操作均做到严格操作且符合规范。对超声检查出存在粥样硬化斑块的患者进行药物治疗，主要治疗药物为立普妥和拜阿司匹林，如出现粥样硬化斑块达到70%或以上狭窄以及斑块不稳定时，可选择支架治疗。
　　1.3统计学方法对文中数据采用SPSS18.0进行处理，计量数据用平均值±方差来表示，采用组间t检验比较，计数资料采用X2检验，P<0.05下差异具有统计学意义。2结果
　　2.1患者有、无动脉粥样硬化斑块间的颈动脉内中膜厚度和临床诊断情况比较检查结果显示，在127例动脉粥样硬化患者中，共有65例患者有粥样硬化斑块，共有62例患者无粥样硬化斑块，有粥样硬化斑块患者的颈动脉内中膜平均厚度明显高于无粥样硬化斑块患者，差异显著有统计学意义（t=29.2549，P<0.01），有粥样硬化斑块患者冠心病发生率明显高于无粥样硬化斑块患者，差异显著有统计学意义（X2=4.4627，P<0.05），见表1。
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