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134例血清胱抑素C检测对诊断肾损伤的价值评价

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  【摘要】目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)测定在肾功能损伤时的临床应用价值。方法对134例肾损伤患者进行研究分析,用免疫比浊法测定患者的血清胱抑C(Cys-C)、血肌酐(Scr)的浓度,计算内生肌酐清除率(CCr),统计结果并进行分析比较。结果肾损伤患者各组血清胱抑素C(Cys-C)与健康组相比较,各期均有统计学差异(P<0.05);血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)与健康组相比较,在早期肾功能正常期无统计学差异(P>0.05),在肾功能代偿期、肾功能失代偿期和肾功能衰竭期有统计学差异(P<0.05)。结论血清胱抑C(Cys-C)在检测肾功能损伤的早期更为敏感,对早期诊断肾脏病患者具有重要的临床价值。
  【关键词】血清胱抑素C;肾损伤;诊断
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.727文章编号:1004-7484(2014)-04-2379-01肾小球滤过率(GFR)反映了肾功能变化,通常以测定某种标志性物质得到,临床多采用测定血肌酐(Scr)及内生肌酐清除率(CCr)来得到GFR,但CCr容易受多种因素的影响从而影响GFR的测定,而由体内有核细胞产生的一种小分子蛋白质――血清胱抑素C(Cys-C),只受肾小球滤过率的影响,可作为理想的测定GFR的内源性标志物[1]。本研究通过回顾分析血清胱抑素C(Cys-C)在肾损伤患者诊断中的方法及准确率,与血清肌酐(CCr)进行对比,探讨其临床应用价值,报道如下:1资料与方法
  1.1一般资料选取2010年6月至2013年6间来我院诊治的肾病患者134例(其中,男性74例,女性62例,年龄17-72岁,平均年龄33.6±2.9岁)作为试验组,选取同期来我院体检的健康人员59例(其中,男性32例,女性27例,年龄22-67岁,平均年龄34.2±3.5岁)作为参照组,试验组与参照组两组间无统计学差异(P>0.05)。134例患者中,根据肾损伤发展程度进行分类,处于肾功能正常期32例,肾功能代偿期46例,肾功能失代偿期39例,肾功能衰竭期17例。
  1.2试验方法采集受试者静脉血,分离血清,测定血清肌酐(SCr)及血清胱抑素C(Cys-C),收集受试者24h尿液,测尿肌酐(UCr),根据公式计算内生肌酐清除率(CCr)。用速率比色法测血清肌酐(SCr),以免疫比浊法测血清胱抑素C(Cys-C)浓度,以SOD酶法测尿肌酐(UCr),内生肌酐清除率(CCr)计算公式为:CCr(mL/min)=尿液肌酐(UCrmol/L)/血清肌酐(SCrmol/L)x每分钟排尿量(mL)×1.73/体表面积(m2)。检测仪器使用美国BECKMAN AU680生化仪,试验按照要求严格进行。
  1.3统计学方法所有试验数据用SPSS12.0统计软件进行统计分析,计量资料以(χ±s)表示,组间比较用t检验。2结果
  134例肾损伤患者及59健康对照者的血清胱抑素C、肌酐、内生肌酐清除率的测定结果如下表1所示:各实验组血清胱抑素C与对照组相比,结果有差异,P<0.05。血肌酐、内生肌酐清除率试验组的肾功能正常期组与对照组相比,结果无差异,P>0.05,其余各组与对照组相比结果有差异,见表1。
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