妇产科急腹症治疗53例研究分析

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　　【摘要】目的探讨妇产科急腹症患者的临床表现与治疗方法。方法回顾性分析本院妇产科2011年1月――2012年12月53例急腹症患者的相关临床资料。结果经病理检查确定，本组患者中共误诊3例（5.7%），均误诊为急性阑尾炎。本组患者中，非手术治疗15例，手术治疗38例，治疗总有效率分别为73.3%（11/15）、100.0%（38/38），两种治疗方面的总有效率比较差异显著（X2=6.338，P<0.05），具有统计学意义。结论对于妇产科急腹症患者一定要做到及时确诊、正确治疗，从而保证患者的生命安全。
　　【关键词】妇产科；急腹症；诊断；治疗
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.087文章编号：1004-7484（2014）-04-1887-01急腹症是妇产科临床的常见疾病之一，其具有起病急剧、发展迅速的特点，其主要引发原因为异位妊娠、感染性病变、卵巢黄体破裂、肿瘤、血性病变等[1]。如果临床上不能及时确诊和治疗，极有可能危及患者的生命安全。目前，在临床上主要采用影像学检查、病原学检查、病理检查、尿检等方面进行诊断，确诊率基本保持在95%以上。急腹症的治疗可以采取保守治疗或手术治疗，需根据具体情况而定。本文总结了53例妇产科急腹症患者的相关临床资料，现报告如下。1资料与方法
　　1.1一般资料选取本院妇产科2011年1月――2012年12月收治的急腹症患者53例，年龄21-48岁，平均（32.5±2.1）岁；已婚34例，未婚19例。本组患者的主诉症状主要有：发热、不同程度腹痛、阴道流血等。本组病例的诊断结果为：异位妊娠28例，急性盆腔炎14例，卵巢囊肿蒂扭转6例，卵巢黄体破裂4例，急性输卵管炎1例。
　　1.2诊断及处置方法本组患者入院后均接受影像学检查、尿检、病原学检查、病理检查。14例急性盆腔炎、1例急性输卵管炎患者均接受非手术治疗，其余患者全部接受手术治疗。患者手术均行全麻插管，腹腔镜下进行相关手术操作。根据术式不同，患者分别采取截石位或仰卧位，于脐轮上缘作一个长度约为10mm的皮肤横切口，使用穿刺气腹针注入适量的CO2气体，压力一定要维持在12-14mmHg。借助腹腔镜对手术操作进行监视，右下腹的穿刺直径约为5mmTrocar，左下腹的穿刺直径约为10mmTrocar[2]。本组病例中，28例异位妊娠患者中，保留输卵管行病灶清除22例，行病侧输卵管切除6例；6例卵巢囊肿蒂扭转患者均行病侧附件切；4例卵巢黄体破裂患者均行黄体囊肿剥除术。
　　1.3统计学处理本次调查中收集到的相关数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以χ±s表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验。2结果
　　2.1经病理检查确定，本组患者中共误诊3例（5.7%），均误诊为急性阑尾炎，其中包括1例异位妊娠、1例急性盆腔炎、1例卵巢黄体破裂。
　　2.2本组患者中，非手术治疗15例，手术治疗38例，治疗总有效率分别为73.3%（11/15）、100.0%（38/38），两种治疗方面的总有效率比较差异显著（X2=6.338，P<0.05），具有统计学意义，见表1。
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