盐酸戊乙奎醚静脉应用对老年病人腺体分泌和血压、心率的影响

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　　【摘要】目的观察临床上盐酸戊乙奎醚对老年人腺体分泌的抑制作用以及对老年病人心率和血压的影响。方法选取2012年10月至2013年10月在我院接受全身麻醉手术的80例老年患者为研究对象，将患者随机分为观察组，对照组患者40例，给予0.5mg阿托品静脉注射，观察组患者40例，接受1mg盐酸戊乙奎醚注射液肌肉注射，记录两组患者心率、舒张压以及平均动脉压等，并采用视觉模拟评分方法对两组患者用药前后口干程度进行评分。结果观察组患者用药30min后心率（73.6±21.8）bpm明显低于对照组（84.6±22.3）bpm患者，（P<0.05）有统计学意义，观察组患者用药前后心率无明显变化，（P>0.05）无统计学意义，对照组患者用药后（84.6±22.3）bpm心率明显高于用药前（74.8±19.1）bpm，（P<0.05）有统计学意义。结论老年病人术前给予盐酸戊乙奎醚注射后，腺体分泌能得到有效抑制，拥有稳定的血流动力学，是临床麻醉前用药较为理想的选择。
　　【关键词】盐酸戊乙奎醚；腺体分泌抑制；血压影响；心率影响
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.123文章编号：1004-7484（2014）-04-1915-01本研究选择80例接受手术的老年患者，在麻醉前分别给予阿托品和盐酸戊乙奎醚，在患者用药后对比患者胰腺所受到的抑制作用以及对患者心率和血压的影响程度，具体报道如下：1资料与方法
　　1.1一般资料选取2012年10月至2013年10月在我院接受全身麻醉手术的80例老年患者，其中男性患者47例，女性患者33例，患者年龄为62-73岁，平均年龄为（65.8±2.5）岁，所选取的80例患者无一例体重超标患者，所有患者均无胆碱药物过敏史以及前列腺肥大病史和青光眼病史，将患者随机分为两组，对照组患者40例，其中男性患者24例，女性患者16例，患者年龄62-72岁，平均年龄（66.1±2.3）岁；观察组患者40例，其中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄63-73岁，平均年龄（65.9±2.4）岁；对照组术前两组患者性别、年龄比较无显著差异（P>0.05）有可比性。
　　1.2方法对照组患者术前接受阿托品静脉注射，注射剂量为0.5mg，观察组患者麻醉前接受盐酸戊乙奎醚静脉注射，（成都力思特制药公司出产的长托宁），规格为1mg：1ml/支，剂量为1mg，注射30min后观察患者腺体抑制情况，并比对两组患者心率、血压影响程度。
　　1.3观察指标患者口干程度采用视觉模拟评分方法进行测定，无口干情况表示为“0”，“10”代表患者口干情况难以忍受。在用药30min后对患者血压、脉搏氧饱和度（SpO2）进行比较，对患者心率、血压和SpO2每隔5min便进行记录。
　　1.4统计学意义采用SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验并用（χ±s）表示，（P<0.05）有统计学意义。2结果
　　如下表1为两组患者用药前后心率变化比较表，表2为两组患者治疗前后口干程度视觉模拟评分对照表。
　　表1两组患者用药前后心率变化对照表（χ±s）
　　组别1n1用药前1用药30min后观察组1401（75.9±25.8）bpm1（73.6±21.8）bpm对照组1401（74.8±19.1）bpm1（84.6±22.3）bpm表2两组患者治疗前后口干程度视觉模拟评分对照表（χ±s）
　　组别1n1用药前1用药30min后观察组14012.1±1.815.2±2.2对照组14012.1±2.015.3±2.1表1中清楚显示出，观察组患者用药前心率为（75.9±25.8）bpm，对照组患者用药前心率为（74.8±19.1）bpm，两组患者用药前心率比较差异无显著性，（P>0.05）无统计学意义，观察组患者接受盐酸戊乙奎醚静脉注射后，患者心率为（73.6±21.8）bpm，对照组患者接受阿托品静脉注射后，患者心率为（84.6±22.3）bpm，观察组患者用药30min后心率明显低于对照组患者，（P<0.05）有统计学意义，观察组患者用药前后心率无明显变化，（P>0.05）无统计学意义，对照组患者用药后心率明显高于用药前，（P<0.05）有统计学意义；两组患者用药前后血压无明显变化（P>0.05）无统计学意义。
　　对照组患者用药前口干程度评分为（2.1±2.0）分，观察组患者用药前口干程度评分为（2.1±1.8）分，两组患者用药前口干程度评分比较无显著差异（P>0.05）无统计学意义；观察组患者用药后口干程度评分为（5.2±2.2）分，对照组患者用药后口干程度评分为（5.3±2.1）分，两组患者用药30min后口干程度评分比较无显著差异（P>0.05）无统计学意义。3讨论
　　长托宁是新型抗胆碱药剂，其对乙酰胆碱受体（M）的亚型M1、M3受体的选择性较高，但其对M2作用不明显，通过本研究显示，长托宁对老年腺体分泌有着较为显著的抑制作用，对老年人的迷走神经也显示出了良好的抑制作用，相对于阿托品对腺体分泌的抑制作用更加显著[1-2]。
　　相关研究资料中还证实，长托宁对中枢神经还有着良好的镇静作用，但对分布较为分散的M2受体无明显抑制作用，长托宁应用于各类诱导麻醉后，医护人员要对患者心率变化进行密切的观察，在患者心率低于50次/min后要及时为患者注射阿托品，阿托品的注射能使患者心率增高，注射之后要严密观察患者血压，患者血压的降低幅度不宜过大，防止患者心率因为血压骤降变得更低，在患者心率血压都较低时应及时使用麻黄碱，在提升患者血压的同时也能够对心率进行轻度提高[3-4]。
　　通过本研究显示，老年患者在麻醉前给予盐酸戊乙奎醚注射后，腺体分泌能够得到有效抑制，并且患者心率几乎不受到影响，是临床麻醉前用药较为理想的选择[5]。参考文献
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