采用不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果观察

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　　【摘要】目的探究不同手术切口治疗乳腺纤维瘤的临床效果分析。方法将2012年9月――2013年9月在我院治疗乳腺纤维瘤的66例患者随机分为试验组和对照组两组，每组33例，对照组患者进行传统放射状切口治疗；试验组患者进行环乳晕切口治疗，对术中出血量、手术时间、术后乳房对称情况、术口甲级愈合情况、术后并发症、复发率及术后美容满意度进行回顾性的分析。结果试验组手术时间较对照组长，P>0.05；对照组术中出血量明显多于试验组，具有统计学差异P<0.05；试验组患者术后发生不良反应及并发症情况明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者满意度为100%，对照组满意度为84.85%，两组相比差异P<0.05。结论环乳晕切口较传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤对患者乳房美观度影响小，且术后恢复效果更好，提高了患者术后的生活质量，患者更易接受。
　　【关键词】环乳晕切口；放射切口；乳腺纤维瘤
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.165文章编号：1004-7484（2014）-04-1949-021资料与方法
　　1.1一般资料选择2012年9月――2013年9月在我院住院治疗乳腺纤维瘤患者66例，平均年龄（31.5±2.6）岁，肿瘤数量均为1-3个，其中单侧肿瘤43例，双侧肿瘤23例，平均瘤体直径为（1.9±0.05）cm，在征得家属及患者本人同意后，随机分为试验组对照组2组，每组33例，对照组进行传统放射状切口治疗；试验组进行环乳晕切口治疗。两组患者在年龄、肿瘤个数等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。
　　1.2方法签署手术同意书，所有患者术前均进行常规超声检测，后均采用利多卡因进行局部浸润麻醉。
　　1.2.1试验组方法[1-2]完成以上步骤后，试验组通过3超定位确定肿瘤位置，结合肿瘤位置沿乳晕边缘做弧形切口，长度控制在1.5cm范围内，逐层分离皮肤、皮下组织，并通过甲状腺拉钩暴露切口，尽量将肿块牵拉至切口下方逐步切除切除肿块后若还存在残留肿瘤组织则将其分离后一并切除，术口创面止血，皮下组织、表面皮肤依次缝合，加压包扎。术中仔细分离，避免过多损伤乳腺组织及乳导管损伤。
　　1.2.2对照组方法局部麻醉后，对照组运用传统放射状切口以乳头为中心切除肿瘤，切口止血、加压包扎。
　　1.3观察指标观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量等术中情况，术后对所有患者进行随访，建立患者术后满意度调查表，调查患者对手术的满意度，以及是否发生术后出血过多、切口愈合不良等不良反应并发症。
　　1.4统计学方法应用SPSS13.0软件对本研究中所有数据进行统计分析，计量资料采用（χ±s）形式表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果
　　2.1患者术中情况比较记录两组患者手术过程中平均手术时间和平均出血量等情况，并对其数据进行分析，结果见表1。
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