血液净化疗法在肾内科治疗中的应用

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　　【摘要】目的进一步研究肾内科治疗中，血液净化疗法的临床应用效果。方法收集了2010年1月――2011年1月来我院接受血液净化疗法的60例患者的临床资料进行详细研究，将上述患者随即平均分为两组，30例对照组患者接受常规治疗，30例治疗组患者在对照组治疗基础上，进行血液净化治疗。结果对照组15例死亡，治疗组4例死亡，治疗组治疗总有效率（83.3%），显著高于对照组（43.3%），P<0.05，具有差异统计学意义。结论肾内科治疗中，血液净化疗法的临床应用效果显著，应结合患者具体病情，进行早期血液净化治疗，能够大大减少患者病死率，延长患者生命，提高治疗满意度。
　　【关键词】肾内科；急性肾衰竭；血液净化
　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.178文章编号：1004-7484（2014）-04-1958-02随着医学的不断进步与发展，血液净化治疗得到广泛应用，并在肾内科治疗中获得了巨大进展，大大降低了患者病死率，提高患者生存率。在肾内科中，急性肾功能衰竭是一种常见病发病，病死率非常高，严重威胁患者生命安全。为了进一步研究肾内科治疗中，血液净化疗法的临床应用效果，笔者收集了2010年1月――2011年1月来我院接受血液净化疗法的60例患者的临床资料进行详细研究，研究分析如下：1资料与方法
　　1.1临床资料收集了2010年1月――2011年1月来我院接受血液净化疗法的60例患者的临床资料进行详细研究，其中，35例男，25例女，患者年龄在24-79岁之间，平均年龄为52.6岁。其中，18例急性鱼胆中毒症，5例挤压综合征，22例肾综合征出血热，10例蜂毒，5例间质性肾炎。将上述患者随即平均分为两组，30例对照组，30例治疗组，两组患者的病程、性别、年龄等一般资料方面无统计学差异性，P>0.05。
　　1.2方法30例对照组患者接受常规治疗，包括维持体液平衡、积极纠正不可逆影响因素、预防酸中毒以及高钾血症、饮食控制、预防感染等。30例治疗组患者在对照组治疗基础上，进行血液净化治疗。其中，16例患者间歇性透析，平均透析9.7次；6例患者连续性肾脏代替治疗，平均5.4次，3例患者腹膜透析，3例血液灌流，2例间歇性血液透析联合血液灌流。22例患者动静脉临时穿刺，8例患者深静脉置管。与此同时，肝素抗凝，剂量为0.5mg/kg，如果患者出现少量出血，则相应降低剂量。将血泵转速维持在25ml/min-100ml/min之间，24小时置换量维持在1L/kg-105L/kg之间。
　　1.3疗效判定显效：经过积极治疗，患者血BUN、Scr以及尿量恢复正常；有效：经过积极治疗，患者血BUN、Scr部分恢复，血量恢复正常。无效：经过积极治疗，患者血BUN、Scr以及尿量无改善或死亡。
　　1.4统计学处理采用spss14.0数据处理软件对收集数据进行综合分析，t检验，P<0.05，具有差异统计学意义。2结果
　　两组患者治疗效果比较：对照组15例死亡，治疗组4例死亡，治疗组治疗总有效率（83.3%）显著高于对照组（43.3%），P<0.05，具有差异统计学意义，见表1。
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