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对外阴阴道假丝酵母菌病患者开展臭氧治疗的临床效果研究

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  【摘要】目的探讨臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床应用与效果。方法选取我院2012年3月――2013年3月收治的外阴阴道假丝酵母菌患者100例,随机分为试验组与对照组各50例,通过不同方式的治疗后,观察两组患者的治疗效果、病原清除率以及不良反应情况,并开展对比分析。结果经治疗后,对照组痊愈率56.0%,总有效率92.0%,实验组痊愈率84.0%,总有效率96.0%,两组患者的病原清除率都为100%,且均未出现不良反应情况,组间差异无统计学意义(P>0.05),显示两种治疗方式的效果相当。结论利用臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌具有良好的临床效果,临床效果,并且不会对患者产生不良反应,值得推广与研究。
  【关键词】臭氧;外阴阴道假丝酵母菌病;临床效果
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.106文章编号:1004-7484(2014)-04-1901-02外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)也称外阴阴道念珠菌病,是由不同念珠菌(主要是白念珠菌)感染所致的外阴阴道炎症。近年来,其发病率在世界各地呈明显上升趋势。据报道,约75%的妇女一生中至少患过1次VVC,5%的患者可反复发作,给广大妇女带来了巨大的生理和心理上的痛苦[1],如何治疗VVC一直是广大临床医生和妇女最关心的问题之一。臭氧是一种高效、快速的消毒灭菌剂,具有高效消毒、强氧化和催化的功能,应用领域广泛[2]。本研究采用臭氧妇科治疗仪治疗女性VVC,评价臭氧治疗VVC的有效性和安全性,报告如下。1资料与方法
  1.1一般资料我院2012年3月――2013年3月妇产科门诊收治外阴阴道假丝酵母菌病患者共100例,随机分为试验组(臭氧治疗组)50例和对照组(达克宁栓治疗组)50例。入选标准:已婚或未婚而有性生活史,18-65岁;非月经期;临床确诊的单纯性VVC;真菌镜检阳性;1周内禁性生活;试验前1周内未使用其他抗真菌药物;受试者签署知情同意书。排除标准:儿童、孕妇及哺乳期妇女;对抗真菌类药物有过敏史者或过敏体质者;伴有其它阴道感染,包括重度VVC和复发性VVC者;严重心、肝、肾功能不全或造血功能障碍、出血倾向及出血性疾病患者;有精神、神经系统疾患以及晚期肿瘤患者;免疫功能缺陷者;吸毒者或酒精依赖者。
  1.2方法试验组利用YKS-1000臭氧妇科治疗仪(珠海市依科医疗器械有限公司)冲洗外阴阴道,臭氧水浓度为6mg/L,1次/d,每次5min,疗程为3d;对照药用达克宁硝酸咪康唑栓(西安杨森制药有限公司生产),1粒/次,1次/d,疗程为3d。
  1.3观察指标观察不良事件及严重不良事件;治疗后第3d的临床症状、体征并记录;记录阴道分泌物真菌镜检结果。具体观察指标评分如下:外阴瘙痒0分:无;1分:偶有发作,可被忽略;2分:能引起重视;3分:持续发作,坐立不安。外阴疼痛0分:无;1分:轻度,患者需经提醒方能忆起有症状;2分:中度,有症状主诉但不影响生活;3分:重度,有症状主诉且影响日常生活。阴道壁充血和水肿0分:无;1分:<1/3阴道壁充血;2分:1/3-2/3阴道壁充血;3分:>2/3阴道壁充血、抓痕、皲裂、糜烂。阴道分泌物量0分:无;1分:较正常稍多;2分:量多,无溢出;3分:量多,有溢出。
  1.4评定标准痊愈:临床症状和体征完全消失,即减分率为100%;显效:临床症状和体征明显改善,未完全消失,即减分率>60%;进步:临床症状和体征有所改善,即30%-60%;无效:临床症状和体征无改善或加重,即减分率为≤30%。临床痊愈和显效病例合计为临床有效病例,计算临床有效率。病原学疗效:评价消除,念珠菌直接镜检为阴性。未消除,念珠菌直接镜检为阳性。
  1.5统计学方法用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料采用χ2检验比较组间差别,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果
  2.1临床效果比较治疗后,两组临床症状、体征和痊愈率和有效率差异无统计学意义(P>0.05)。表明臭氧与达克宁栓用于治疗VVC时临床症状、体征改善效果相当,见表1。
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