中医内科治疗慢性支气管炎临床分析
来源:用户上传
作者:
江苏省淮安市清河区市中社区卫生服务中心 江苏淮安 223001
【摘 要】目的 探讨慢性支气管炎运用中医内科治疗的临床效果。方法 随机选取本院2013年1月～2015年12月慢性支气管炎患者60例，根据治疗方法的不同将其分为两组，每组30例，对照组的患者运用西医治疗，观察组的患者运用中医内科治疗，经过1个月的治疗后，比较两组患者的临床效果，同时对其进行随访观察。结果 经过对两组患者进行比较，对照组中治愈11例，显效6例，有效10例，无效3例，总有效率为90%；观察组中治愈20例，显效6例，有效4例，无效0例，总有效率为100%；经过比较，观察组患者的有效率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性支气管炎患者运用中医内科辩证治疗的临床效果显著，能够明显的降低复发率，值得在临床上大力推广使用。
【关键词】中医内科；慢性支气管炎；临床疗效
慢性支气管炎是因病原微生物感染、物理、化学刺激或变态反应等引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的非特异性炎症。中医学理论将其归纳于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴，临床发病率较高，多发生于中老年人。目前西医临床对本病尚无确切有效的根治方法，且不良反应增加患者额外的痛苦。老年常见的呼吸系统疾病中常见慢性支气管炎，患者临床上主要表现为慢性咳嗽、咳痰，一些患者还可伴有呼吸困难、喘息等症状，多反复发作，病程一般超过2年。慢性支气管炎的病程较长、不易治愈、复发率较高，严重的患者甚至演变为肺源性心脏病或者阻塞性肺气肿，对患者的生活质量及健康造成严重的影响。本院选择60例慢性支气管炎患者，对其临床资料进行分析。
1 资料与方法
1.1基本资料 随机选取本院2013年1月～2015年12月慢性支气管炎患者60例，男32例，女28例；年龄22～66岁；患者的患病时间在3～11年；将所选的患者随机分为两组，比较两组患者的性别、年龄以及病程等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法 对照组的患者运用西医治疗，具体为卧床休息、适当吸氧、应用抗生素、支气管舒张药以及糖皮质激素等药物进行治疗。观察组的患者运用中医内科治疗，具体为：15g莱菔子，12g僵蚕，12g苏子，12g半夏，10g当归，15g款冬花，15g地龙，15g紫菀，12g陈皮，15g茯苓，5g甘草。如果肺气虚加20g黄芪，20g党参；阴虚加20g沙参，20g麦冬；痰热郁肺加15g桑白皮，12g黄芩；肾气虚加15g五味子；风热表证加10g野菊花，20g银花，热重加30g，如高热不退加紫雪散；干咳无痰加10g麦冬，10g浙贝母，10g花粉，服用1剂/d，水煎后取其汁，分次温服。
1.3评价指标 显效：经治疗后咳嗽、喘息等症状和体征基本消失，无明显不良反应，随访1年未见复发；有效：经治疗后咳嗽、喘息等症状和体征明显改善，无严重不良反应，不影响疗程，随访1年有复发；无效：经治疗后症状和体征无变化，甚至加重，出现严重不良反应，影响疗程。总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理 所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。
2 结果
经过对两组患者进行比较，对照组中治愈11例，显效6例，有效10例，无效3例，总有效率为90%；观察组中治愈20例，显效6例，有效4例，无效0例，总有效率为100%，见表1。
表1 两组治疗效果比较
组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率
对照组 30 11 6 10 3 90%
观察组 30 20 6 4 0 100%
3讨论
慢性支气管炎常迁延难愈、反复发作，在其慢性发展的病程过程中以咳痰、咳嗽、喘息等为主要临床表现。西医多采用抗感染、舒张支气管平滑肌等对症治疗，疗效往往欠佳。慢性支气管炎是由多种病因共同作用引起的，属于气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性非特异性炎症，多见于老年患者，容易出现支气管炎、肺气肿、严重时可能引起肺源性心脏病，对患者的身体健康造成严重的影响。
运用西药治疗慢性支气管炎的临床效果较好，但是病情容易反复，本院运用中医内科辩证实施治疗，因本病的主要病因为痰浊阻肺，因而治疗时主要为镇咳化痰。慢性支气管炎病程较长，长时间患病体虚，运用止咳化痰汤不仅能够降气止咳、温肺化痰，同时还能够发挥扶正祛邪的功效，运用这一方剂治疗慢性支气管炎，不但治标还可以治本。西药只是在患者发病时给予控制，预防感染，主要药物为去痰止咳平喘及抗生素药物，长时间应用抗生素还会产生耐药性，同时增加二次感染的几率，损伤正气，病邪难除，无法有效的控制病情的发展。中医治疗慢性支气管炎注重辨证施治，肺为娇脏，常易感受风、寒、湿、燥等外邪，致肺气受损、肃降无权。肺主通调水道，当肺气无以化津，则津聚成痰，痰浊滞留气道而阻遏气机，发作为咳嗽、咳痰、喘息。本病病位在肺，主要病机为肺气虚而致痰浊阻肺。治则以温肺化痰、降气止咳为法。如肺气不足日久，迁延难愈而损伤肾气。肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。如肾气不足，推动乏力，形成肾不纳气，喘息作矣。治则以补肾固本、纳气平喘为法。
综上所述，慢性支气管炎患者运用中医内科辩证治疗的临床效果显著，能够明显的降低复发率，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]邓兴如.穴位贴敷联合中药治疗慢性支气管炎疗效观察[J].中国医药指南，2011，22（17）：426-427.
[2]李宝鸿，李佳璐，陈永华，等.排毒化肿片治疗慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿156例临床疗效分析[J].中国医药指南，2011，30（21）：31-33.
[3]杨亚东，张跃敏.慢性支气管炎的中医治疗[J].中国社区医师・医学专业，2012，14（6）：203.
[4]刘桂.慢性支气管炎中医辨证论治思路方法[J].内蒙古医学院学报，2012，34（6）：950～951.
[5]郭沛泽.中医辨证分型治疗慢性支气管炎100例疗效体会[J].山西职工医学院学报，2011，21（1）：54～55.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-10752390.htm
