细节管理在结核性脑膜炎患者护理工作中的应用效果分析
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【摘要】目的：探究细节管理在结核性脑膜炎患者护理工作中的应用效果；方法：选取2015年7月―2016年7月间于新疆维吾尔自治区胸科医院就诊的200名结核性脑膜炎患者，按照一定的方式，分为观察组和对照组，对对照组患者采取常规化护理方式，对观察组患者采取常规化护理方式的基础上开展细节护理，对两组患者的护理效果及患者满意度进行对比。结果：观察组患者在欠标识、资料记录以及管道移位等方面的数据明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义；压疮风险观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对结核性脑膜炎患者在实施常规化护理的基础上采取细节管理，能有效减少压疮、管道等多方面不良状况的发生，有效提高了患者满意度，在临床应用中值得借鉴和推广。
【关键词】细节管理；结核性脑膜炎；应用效果；
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）04-0103-02
随着医疗水平的不断提高，人们对护理质量也有了较高的要求。结核性脑膜炎是临床中较为常见的一种肺外结合病症，由于近些年来结核杆菌基因突变、抗核药物研制滞后等多方面的因素，使人们罹患结核性脑膜炎的数量不断增多，且发病率和死亡率也逐渐呈上升趋势。新疆维吾尔自治区胸科医院对结核性脑膜炎患者在采取常规化护理的同时，加强细节管理，且效果显著，先将具有情况汇报如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月―2016年7月间于新疆维吾尔自治区胸科医院就诊的200名结核性脑膜炎患者，其中男性患者为112例，女性患者为88例，年龄在10―66岁之间，平均置管时间为：26―70d，按照一定的方式，将患者分为观察组和对照组，每组患者人数为10例，对对照组患者采取常规化护理方式，对观察组患者采取常规化护理方式的基础上开展细节护理，P>0.05，两组患者的一般资料不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对对照组患者实施常规化护理方式，对观察组患者在实施常规化护理方式的基础上采取细节护理，具有方法如下：
（1）细节管理体现在基础护理中：护理人员严格管理，患者家属的探望次数、探望时间，努力为患者营造一个舒适的病房环境。适当帮助患者更换体位，护理人员在为患者进行体位更换时，一定要以轻柔的手法，切不可用力过大。对于昏迷患者，护理人员要将患者头部偏向一侧，避免患者无意识呕吐时，吸入呕吐物而窒息。护理人员对患者进行护理时，要尽量在患者非休息时间，取得患者家属的理解与支持。护理人员要不断学习和掌握熟练的护理手法，避免在护理过程中由于护理不当而造成患者疼痛加重，严格核查患者信息及管道标识，尽量避免不良事件或错误事件的发生。
（2）细节管理体现在心理护理中：护理人员要加强与患者心理上的沟通，当患者出现负面、消极的情绪时，护理人员要及时了解患者出现是该情绪的原因，根据自己的能力和患者实际情况，以恰当的方式对患者进行心理疏导。沟通的方式有多种，语言沟通、肢体沟通以及表情沟通，护理人员根据患者的不同状况，采取有效的方式，鼓励、安慰患者，使患者能积极配合治疗。
（3）细节管理体现在压疮护理中：压疮多发于处于昏迷期间的患者，由于长期卧床，就会产生压疮，制定并应用压疮评估表，对患者压疮危险性进行有效性评估，针对不同患者压疮产生的状况，制定护理计划，对于压疮危险性较高的患者，护理人员要对患者家属进行压疮方面的健康教育，认识到压疮发生及预防的相关知识；有针对性的增加巡视次数，定时对患者进行翻身，保持病床的干净与情节，对患者的受压部位定期进行按摩，对患者压疮危险性进行评估，及时调整护理计划，有效预防和减轻压疮。
（4）细节管理体现在对患者管道护理中：结核性脑膜炎患者由于病情发展需要，通常会留置各种管道，护理人员要明确管道上标识的各种信息，对不同信息区别处理，根据患者的实际状况制定置管护理单，每日每时掌握管道情况，及时识别问题、发现问题，有效解决问题，降低管道护理中不良事件的出现。
1.3 统计学方法
本文研究主要采用SPSS18.0专用软件，技术资料以t表示，以X?进行检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2、结果
本文对压疮发生率、患者满意程度以表格的形式进行对比分析，详见表1
2、讨论
对结核性脑膜炎患者在常规化护理的基础上进行细节管理，能有效提高医院整体护理质量，减少医患纠纷，避免压疮的发生增加患者病痛。结核性脑膜炎的特点在于发病突然且病情危重，由于治疗需要，会留置各种管道，这些都为护理增加了诸多的奉献因素。护理人员要拥有高度的责任心和责任意识，认真对待护理工作中的各个环节，尽量满足患者及其家属的合理化需求，将每项工作做到细致、精准，护理人员在为患者提供最优护理服务的同时，还要尽量降低风险事件的发生几率，本文中笔者对结核性脑膜炎进行研究，且得到了显著的效果，值得在临床中推广和应用。
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