刘氏跌打酒结合活血止痛汤治疗骨折后肢体肿胀疼痛的疗效观察
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【摘要】目的 探讨分析活血化淤汤结合刘氏跌打酒治疗骨折后肢体肿胀的临床治疗价值。方法 选取2013年3月～2014年4月我院骨科治疗的骨折后肢体肿胀疼痛的患者184例为研究对象，随机分为实验组与对照组，两组患者在复位固定后，实验组给予内服活血化淤汤配合外用刘氏跌打酒进行治疗，对照组给予20%甘露醇250 mL静脉滴注，连续治疗1周后，对两组治疗前后肢体肿胀程度与疼痛情况的变化以及不良反应情况比较。结果 实验组在连续治疗1周后，显效31例，有效56例，总有效率为94.6%，而对照组总有效率为70.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 内服活血化淤汤配合外敷刘氏跌打酒治疗骨折后肢体肿胀疼痛，比传统治疗方法疗效显著，且没有明显的不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】刘氏跌打酒；活血化淤汤；骨折后肢体肿胀
【中图分类号】R683 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02
骨折后肢体肿胀疼痛是[1]组织对肢体受创后的基本反映，给患者带来极大的痛苦，增加了治疗骨折的困难，若治疗不及时，后果很严重，可能会严重影响动脉供血，导致神经肌肉因供血不足而坏死。临床多以消除肿胀、调节微循环的方式来增加患肢的血流量、抗凝及溶血栓作用[2]。近年来，我院骨科治疗骨折后肢体肿胀多采用刘氏跌打酒作为外用消肿止疼药物，结合活血化淤汤内服，疗效显著，为进一步评价刘氏跌打酒结合活血化淤汤的疗效，选择我院骨科治疗的骨折后肢体肿胀的患者184例为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2014年4月我院骨科治疗的骨折后肢体肿胀疼痛的患者184例为研究对象，其中男102例，女82例，随机分为实验组与对照组，各92例。对照组男54例，女38例，年龄21～65岁，平均年龄（42.8±10.5）岁，其中属股骨干骨折患者23例，股骨踝上骨折15例，肱骨外科颈骨折7例，肱骨干骨折12例，肱骨踝骨折10例，尺桡骨骨折15例，其他骨折10例。轻度肿胀36例，中度肿胀42例，重度肿胀14例。实验组男51例，女41例，年龄20～63岁，平均年龄（41.8±11.5）岁，其中属股骨干骨折患者25例，股骨踝上骨折16例，肱骨外科颈骨折6例，肱骨干骨折13例，肱骨踝骨折12例，尺桡骨骨折12例，其他骨折8例。轻度肿胀38例，中度肿胀41例，重度肿胀13例。两组患者的性别、年龄、病例情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均采取骨折复位固定后卧床休息，对照组给予20%甘露醇250 mL静脉滴注治疗1周，
1次/d。
实验组取适量刘氏跌打酒连续湿敷患处，同时服用活血化淤汤，1次/d，1剂/d。刘氏跌打酒的制备：将生栀子、大黄、两面针、生草乌、黄芩、樟脑、生川乌、苏木、冰片等中药材用50度白酒侵泡1个月后，取过滤液备用。活血化淤汤的制备：当归15 g、枳壳、川芎、土鳖、红花、三七各10 g、乳香、没药各6 g、桃仁12 g，若伤处在上肢需加桂芝10 g，伤处在下肢需加牛膝10 g，水煎，连续服用1周。观察记录两组患者治疗前后肿胀程度与疼痛情况的变化以及治疗过程中出现的不良反应，对比两组治疗后
疗效。
1.3 疗效判定标准
按照《中药新药临床研究指导原则》规定。显效：治疗前后患肢肿胀差别≤0.2 cm，消除时间<3天。有效：治疗前后患肢肿胀差别在0.4～0.8 cm，消除时间为3～6天。无效：治疗前后患肢肿胀差别在>0.9 cm，消除时间>6天。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗1周后的疗效及不良反应发生情况比较
实验组治疗1周后总有效率为94.6%，对照组总有效率为70.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。观察组个别患者出现局部轻微红斑，停药治疗后即可消失，同时治疗结束后检查两组患者的血常规、肝肾功能、尿常规等，并未出现严重异常情况，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨 论
传统治疗骨折后肢体肿胀疼痛常采用抬高患肢，静脉给药七叶皂苷钠、甘露醇等，虽然治疗疗效明显，但是容易引起水、电解质紊乱、静脉炎、过敏性皮炎、局部刺激等不良反应[3]。中医学认为，骨折后肢体肿胀疼痛时淤血症，是由气滞血瘀，热毒内侵所引起的，应采用益气活血化瘀法进行治疗[4]。本文采用内服的活血化淤汤可以疏通气机，消除瘀滞，促进血行，其以当归补血活血，善止血虚血瘀之痛，三七、枳壳、川芎、没药、乳香活血行气，善止痛止血，桃仁、大黄、红花、土鳖破血逐瘀，消肿化瘀，加强活血化瘀，配合外敷刘氏跌打酒，可以疏通血脉，散瘀消肿[5]。我国外用药酒的发展已有数千年的历史，是我国中医学治疗骨伤疾病的优势与特色。
本文研究表明，实验组采用刘氏跌打酒结合活血化淤汤治疗骨折后肢体肿胀疼痛方面总有效率为94.6%，显著高于传统采用20%甘露醇治疗疗效，差异有统计学意义（P<0.05），且无明显的不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，应用活血化淤汤配合外用刘氏跌打酒治疗骨折后肢体肿胀疼痛，安全、方便、疗效显著，值得临床应用推广。
参考文献
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[5] 刘永鑫，刁鉴伟，韦 欢，等.刘氏跌打酒结合活血止痛汤治疗骨折后肢体肿胀疼痛[J].实用医学杂志，2008，7（14）：2518-2519.
本文编辑：刘帅帅
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