您好, 访客   登录/注册

通过中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的效果探析

来源:用户上传      作者:

  【摘要】目的 对子宫肌瘤临床治疗中应用中医活血化瘀法的疗效进行探讨。方法 选取2014年5月~2015年9月我院收治的子宫肌瘤患者86例,将其随机分成观察组与对照组,各43例。观察组以中医活血化瘀法予以治疗,对照组则予以米非司酮治疗,对两组患者疗效、雌二醇(E2)水平变化及子宫肌瘤大小加以对比。结果 本研究观察组、对照组疗效分别为88.4%与69.8%,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组患者雌二醇变化均有显著性,且治疗后观察组患者雌二醇水平明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后子宫肌瘤大小均显著缩小,且观察组患者治疗后子宫肌瘤体积显著小于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于米非司酮,中医活血化瘀法在子宫肌瘤的临床治疗中更具优势,可有效提升疗效,改善患者雌二醇水平,且复发率低,故值得借鉴。
  【关键词】子宫肌瘤;中医治疗;活血化瘀法;应用价值
  【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.14..02
  子宫肌瘤为妇科常见疾病,属生殖系统良性肿瘤,女性群体生育期为该疾病的发病高峰,其发病率已达到20%~30%[1]。该疾病临床主要表现包括疲劳、腰酸、经期腹痛、月经量增加、经期延长等,已对患者的生活与生育产生严重影响。临床目前对该疾病的治疗有药物治疗及手术治疗两种,药物治疗中米非司酮的应用较为广泛,但存在复发率高等不良影响[2]。本文选取我院收治的子宫肌瘤患者86例为研究对象,以对中医活血化瘀法在子宫肌瘤临床治疗中的效果加以探讨,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年5月~2015年9月我院收治的子宫肌瘤患者86例,年龄25~49岁,平均年龄(37.9±3.5)岁;病程5个月~6年,平均病程(3.2±0.5)年;入组患者均表现为程度不一的白带增多、月经增多、阴道出现不规则流血、腰腹胀痛、月经色黑且伴有血块、不孕等。此外,部分患者还伴有贫血、睡眠质量差、易疲劳等现象。将其随机分为观察组与对照组,各43例。两组患者在病情、病程等方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  ①对照组患者以米非司酮治疗,即米非司酮0.5片/次,1次/d,连续用药3个月。
  ②观察组患者以中医活血化瘀法治疗,即鸡血藤、淫羊藿,各15 g,桂枝、丹皮、赤芍、红花、香附、桃仁、茯苓、当归,各8 g,薏苡仁30 g,枳壳
  6 g,以清水600 mL煎服1剂,3次/d[3]。
  1.3 观察指标与疗效判定标准
  对两组患者的疗效、子宫肌瘤大小及治疗前后雌二醇变化加以对比。
  疗效判定标准:(1)痊愈:即患者子宫肌瘤、临床体征均全部消失;(2)有效:即患者子宫肌瘤缩小至最初的1/3左右,临床体征90%以上均消失;(3)无效:即患者子宫肌瘤、临床体征无变化甚至出现加重趋势。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,以“x±s”表示计量资料,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结 果
  2.1 两组患者疗效对比
  本研究观察组、对照组疗效分别为88.4%与69.8%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者治疗前后雌二醇变化情况对比
  本研究治疗前后两组患者雌二醇变化均有显著性,且治疗后观察组患者雌二醇水平明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 两组患者治疗前后子宫肌瘤大小对比
  本研究两组患者治疗后子宫肌瘤大小均显著缩小,且观察组患者治疗后子宫肌瘤体积显著小于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
  讨 论
  子宫肌瘤也称子宫平滑肌瘤,多发于育龄妇女[4]。在该疾病的治疗中,西医多以米非司酮及GnRH-a(促性腺激素释放激素)予以治疗,但副作用加大,且停药后具有较高的复发率;手术治疗也较为常用,但存在创伤性,这就使得该疗法受到一定限制。中医学中,子宫肌瘤属“症瘕”范畴,其发病机理为正气及瘀不足、气机阻滞、瘀血、肝脏功能紊乱等[5]。子宫肌瘤发病时患者阴血耗损、正气不足、因虚致瘀,产生恶性循环。临床研究表明,子宫肌瘤属激素依赖性肿瘤,而雌激素则是子宫肌瘤生长的重要促进因素。因而对子宫肌瘤进行治疗时多以抗孕激素实施治疗,如米非司酮,该药物通过同糖皮质激素及孕酮受体相结合而产生抗孕酮作用,使子宫颈得以软化并扩张,实现子宫肌瘤的有效缩小。患者在运用米非司酮进行治疗时极易出现不良反应,且停药后极易复发,从而对患者预后产生不良影响。
  由于子宫肌瘤病理因素主要为瘀血,该疾病发病时会导致患者正气消耗、阴血耗损,进而因虚致瘀[6]。而中医活血化瘀方剂中的桃仁有活血化瘀之功效;桂枝则有温经通脉之功效;当归及红花有活血散瘀健脾之功效;赤芍则有补血、活血、补气之功效。将诸药合用,从而实现对肿瘤的有效控制与治疗,抗炎消肿,疗效良好[7]。本研究通过对子宫肌瘤患者予以中医活血化瘀法治疗发现,观察组患者在疗效、雌二醇变化水平、子宫肌瘤大小方面均明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,在子宫肌瘤的临床治疗中,西医治疗存在不良反应严重且复发率高等问题,而中医活血化瘀法在取得良好疗效的同时,还可根据患者实际情况予以针对性治疗,明辨脏腑虚实、寒热及气血阴阳,并辅以祛痰、理气、扶正等中医治疗,从而有效提升疗效,改善预后,促进患者生存质量的有效改善,故值得推广。
  参考文献
  [1] 韩凤娟,滕 杨,王秀霞.中医药治疗子宫肌瘤临床研究进展[J].中医药导报,2014,20(16):52-53.
  [2] 魏 颖.中医辨证治疗子宫肌瘤40例临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,23(23):85.
  [3] 蒋文蔚,黄学锋.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床治疗效果及安全性分析[J].辽宁中医杂志,2014,14(10):
  2162-2163.
  [4] 陈丽萍,吴明慧,何华琼.中医辨证治疗多发性子宫肌瘤效果观察[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(4):178-179.
  [5] 刘立鑫,刘立华.中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的治疗方法和临床治疗效果[J].大家健康(学术版),2015,9(16):42.
  本文编辑:吴宏艳
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-11100789.htm