温阳益气法治疗恶性胸腔积液80例效果观察
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探讨温阳益气法治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法：选取2015年4月至2016年3月我院收治的恶性胸腔积液患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组患者采用白细胞介素-2化疗配合中医温阳益气法治疗，对照组患者单纯采用白细胞介素-2化疗，观察两组的治疗效果。结果：经过为期四个周的治疗，观察组的治疗有效率明显高于对照组（98.25%vs84.02%，）、不良反应明显低于对照组（3.4%vs12.2%）。结论：温阳益气法对治疗恶性胸腔积液有显著的效果，且安全有效，值得临床推广。
【关键词】 温阳益气 恶性胸腔积液 临床疗效
恶性胸腔积液是恶性肿瘤的特异性症状，多数患者表现为呼吸困难进行性加重，干咳和胸痛，少数病人无显著症状，仅通过实验室检查才能得知自己患病。恶性胸腔积液患者因为胸腔内出现液体的积聚，阻碍了肺的正常扩张，故而患者多随着积液量的增加出现越发明显的呼吸困难症状；此外积液中的恶性肿瘤细胞侵袭患者胸膜致其胸痛等症状加重甚至出现胸膜的炎症，这进一步阻碍了患者对于呼吸的生理的需求，严重危害患者的生命健康，故而患者一旦出现胸腔积液应给予积极治疗[1]。本文为探讨温阳益气法治疗恶性胸腔积液的临床疗效，选取2015年1月至2016年3月我院收治的恶性胸腔积液患者60例作为观察对象进行研究分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料收集于2015年1月至2016年3月我科收入院的恶性胸腔积液患者60例，随机分成观察组和对照组两组，观察组30例，男性16例，女性14例，年龄在40-70岁之间，平均年龄为（58.24±1.51）岁；对照组30例，男性12例，女性18例，年龄在35-65岁之间，平均年龄为（52.36±0.25）岁。两组患者在年龄、性别、疾病进程等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
两组均在经穿刺胸腔积液引流的相同条件下治疗，观察组采用化疗加温阳益气法治疗，对照组单纯采用化疗法治疗，疗程为四周，具体如下：
1.2.1 化疗 向胸腔内注药经50ml生理盐水稀释后的白细胞介素-2 3 MU后，通过每15min改变一次体位的方法使注入的药物均匀分布，1周1次。
1.2.2 温阳益气法 根据中医方剂理论，以丹参I5g，桃仁9g，赤芍药12g，当归15g，桂枝6g，吴茱萸9g，黄芪24g，党参15 g，陈皮12g，炙甘草6g入药，温水煎煮2次，每日1剂，每天2次。
1.3 观察项目和指标
治疗效果按世界卫生组织的标准进行划分[2]，（1）完全缓解：胸腔无积液并保持4周以上；（2）部分缓解：积液量减少一半以上并保持4周以上；（3）稳定：积液量减少不足一半或虽有增加但量不足原有液量的四分之一；（4）进展：积液量显著增加或导致患者死亡。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组在治疗效果上的比较
经过为期四周的治疗，通过对2组患者的临床症状、体征、身体各项指标等恢复情况的对比，在观察组的30例患者中，治疗的总有效率为98.25%；在对照组30例患儿中，治疗的总有效率为84.02%。观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2 两组在不良反应发生率上的比较
经过为期四周的治疗，观察患者发生的不良反应发现，其中观察组患者发热1例，白细胞减少3例，不良反应发生率为3.4%；对照组患者发热5例，胃肠道反应4例，肾功能损害2例，不良反应发生率为12.2%。观察组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表2。
3 讨论
胸腔积液虽然对机体的危害巨大，但当其积液量不足以引起机体产生不适症状时，常常不予处理，胸腔积液的治疗指标是根据其对患者产生的呼吸抑制的严重程度所决定的，目前可通过抽取积液的方法对其进行治疗，目的是进行病理诊断并暂时缓解大量的积液对肺部的压迫程度，使患者有效呼吸，改善缺氧状态[3]，化疗是杀灭积液中存在的恶性肿瘤细胞，避免其侵袭机体造成严重伤害，上诉所有西医疗法均是针对患者局部的肿瘤积液进行处理，且由于化疗药无特异性，在杀灭肿瘤细胞的同时也会对机体正常细胞产生伤害，从而出现各类不良反应症状，而本文中所研究的温阳益气法是以中医辨证论治为基础的对患者的整体身体状态的调整，可以有效减缓抽取积液或化疗对机体局部的伤害而产生的全身症状[4]，且中药相对西药性温和，毒性小，对身体的伤害小，药材相对西药价格低，有助于减轻患者的心理和家庭负担。
笔者为研究温阳益气法治疗恶性胸腔积液的临床疗效，特采用化疗结合温阳益气法和单纯化疗法治疗80例恶性胸腔积液患者，其中温阳益气法结合化疗法治疗的患者为观察者，后者为对照组，通过对比两组患者的治疗效果和不良反应发现，经过4周的治疗，观察组患者的治疗有效率为98.25%，不良反应发生率为3.4%，对照组患者治疗有效率为84.02%，不良反应发生率为12.2%。由此可得出：温阳益气法对治疗恶性胸腔积液有显著的效果，且安全有效，值得临床推广。
参考文献
[1] 苗英丽.温阳益气法治疗恶性胸腔积液[J].光明中医，2016，31（3）：406-407.
[2] 王立伟，焦顺昌.恶性胸腔积液的综合治疗新进展[J].中国肿瘤临床，2006，33（4）：236-239.
[3]骆文志，刘升明，吴义等.80例结核性及39例恶性胸腔积液的临床分析[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2012，33（2）：190-193.
[4] 薛立福.恶性胸腔积液检测方法及评价[J].中华结核和呼吸杂志，2001，24（1）：18-19.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-11167856.htm
