浅谈乙肝患者的心理分析及护理措施

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　　【摘 要】 乙型肝炎病毒（HBV）是一种呈世界性分布，危害严重的传染病。我国属HBV高地方性流行地区，且感染有明显的家庭聚集性倾向。由于乙肝的高发性，聚集性，所以其不仅给乙肝患者的生理生活状态产生非常大的影响，同时也将容易产生严重的心理问题，如不加以重视，则很可能会严重的影响患者的生活质量，并产生系统社会问题。所以，在临床上有效地，有针对地干预乙肝患者的心理，使之向积极的方向引导，是治疗乙肝的重要环节。
　　【关键词】 乙肝 心理护理 心理分析
　　引言
　　乙型肝炎是由乙肝病毒引起的通过血液、体液传播的严重肝脏疾病。我国约有1.3亿人携带乙肝病毒，这其中包括乙肝携带者和乙肝病人，人感染乙肝病毒后经过半年病毒不能清除称为慢性乙肝。由于慢性乙肝病程长、有传染性、易复发，目前缺乏治愈的特效药物。因此，慢性乙型肝炎病人普遍存在严重的心理问题，心理护理在疾病的 发展 和转归过程中发挥着重要作用。2013年5月-2014年6月对我科98例慢性乙型肝炎病人心理状况进行分析并提出相应的心理护理措施。现报告如下。
　　1 临床资料
　　选择2013年5月-2014年6月在我院收治住院98例乙肝患者进行调查，其中男65例，女33例，年龄22-68岁。采用问卷调查表的形式获取信息，根据患者年龄、性别、杜会背景、文化程度、职业等进行调查、并向患者解释问卷调查的目的和注意事项、在医护工作者的帮助下让患者填写各自的心理状态。
　　2 心理问题类型分析
　　2.1 恐惧、焦虑心理
　　由于患者担心疾病的预后和并发症的发生，经济负担及心理负担过重，患者表现为烦躁不安、惊慌失措、失眠等。这是乙肝患者中最常见的一种情绪障碍，当患者得知自己患病后，往往心里会产生恐惧感。他们对于乙肝以往的理解使得他们倾向以为乙肝是不治之症，认为乙肝意味着肝硬化，肝癌，短暂的生命，便情绪低落、忧愁焦虑[1]。
　　2.2 抑郁、悲观心理
　　由于此病病程长，恢复慢又无理想的治疗手段，患者表现为情绪低落、精神不振、对治疗失去信心奋从心态和行为上变得消极悲观、睡眠差或根本不能入睡。在病情不稳定时往往非常茫然，特别是患者过度关注转氨酶指标，经常患得患失。尤其是在经历了一段时间的治疗效果并不显著时，更会失去治疗的信心，心情忧伤、精神软弱、兴趣减退。
　　2.3 孤独抑郁心理
　　这种心理往往是由于患者在得病后一般会产生自卑情绪，从而抵触与人接触，由于对乙肝疾病知识缺乏了解，担心被传染，家属和朋友无意中疏远了患者，使患者产生被遗弃感，表现为消极、抵触、绝望。另一方面，现在社会上普遍存在对乙肝患者的歧视，如在工作、升学、就业方面难免被不公平对待，这在很大程度上加重病人的心理负担。并且患者常伴有多疑，对别人的评论显得敏感，常刻意地将其与自己是乙肝患者联系起来，心情阴沉抑郁。
　　3 心理护理
　　3.1 对焦虑、恐惧心理患者
　　护士要关心、体贴患者，以同情的态度和足够的耐心进行有效的引导。护士在做各项治疗和护理时，要详细向患者介绍目的和注意事项，并告知患者乙肝的相关知识。向患者讲明不良的情绪和心理反应不利于疾病的康复，要让患者情绪稳定，注意休息，合理饮食，戒烟酒等不良嗜好，积极配合医生治疗[2]。帮助患者正确的认识乙肝，很多患者的心理问题是由于对乙肝的不恰当认知造成的，如认为肝炎一定会癌变而产生的消极情绪，希望通过短暂治疗而痊愈的急切焦虑。医护工作者应该给患者介绍相应的知识，纠正患者对自己疾病和有关康复治疗的不正确认识，帮助他们更深的了解自己的病情，更客观的认知乙型肝炎，有助于患者正确的配合治疗，以期达到较好的治疗效果。
　　3.2 对抑郁、悲观心理患者
　　护士要采取鼓励、耐心疏导的方法，并为患者创造有利于治疗和护理的最佳心理状态。要分析患者抑郁的原因，观察其情绪变化，及时给予心理疏导和支持，必要时给予抗抑郁药物治疗，或嘱其睡前饮热牛奶，或用热水泡脚，以改善睡眠。在临床护理中，用亲切同情的目光激励病人，耐心倾听其陈述与需要。医护工作者应有同情心、责任感，真诚心和尊重感。这样护士就可以从交流、沟通中了解病人的身心健康情况，就可以有针对性的、比较详细的向其介绍治疗护理措施和计划。
　　3.3 与患者的家属保持有效的沟通
　　患者的心理健康离不开亲属的支持与鼓励。医护工作者应该充分意识到这一点并使其家属了解这一点的重要性。医护人员要时刻保持与患者家属的联系，引导家属正确的鼓励病人积极接受治疗，帮助患者树立战胜乙肝的信心，保持乐观向上的态度。
　　3.4 建立心理干预与抗病毒治疗系统的治疗体系
　　心理干预不能与常规的临床治疗割裂开，而是应当有效配合临床治疗。患者在接受一种药物治疗的过程中，治疗前，足疗程后要根据不同的治疗效果进行有效的心理疏导。不同年龄，不同患病时间的患者要区别对待，特别是处于急性期，慢性期，以及恢复期的患者心理各有特点，要各自针对采取系统的心理干预方案。
　　要正确有效的干预乙肝病人的心理，了解其特点及行为习惯，既要认识到乙肝患者的心理共性，他们都作为一个特殊人群而普遍具有某些心理弱点；又要针对不同的个例而具体分析。要帮助患者早日康复，临床的医师在考虑患者体内HBV的同时，也要时刻为患者的心理状态把脉，要想患者所想，急患者所急，建立一个和谐互信的医患关系，疏导，抚慰病人阴疆的心情，解除其思想压力，使患者树立战胜病魔的信心，以期达到更好的治疗效果。
　　参考文献
　　[1]张鹤.心理护理对乙肝肝硬化患者的影响[J].中外医疗，2008，5（13）：139.
　　[2]钱帮玲.乙肝患者心理状态及护理[J].内蒙古中医药，2009，5：129.
　　[3]李映渊.慢性乙肝患者心理护理的效果观察[J].医学信息，2008，8（12） ：1385-1386
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