中医特色护理与优势在脾胃病科应用的探讨
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摘要：目的 探讨中医特色护理与优势在脾胃病科应用的效果，从而提升护理服务质量。方法 回顾分析我院脾胃病科2012年1月～2015年12月开展以中医整体观为指导的具有中医特色的优质护理举措和效果。结果 中医护理质量逐年上升；患者满意度大幅度提高，中医护理技术开展项目由2012年2～3项，到2015年底的17项；撰写中医护理论文10余篇，参与脾胃病中医科研课题1项；科室绩效考核在全院名列前茅，医务人员对工作的满意度提高。结论 在脾胃病科开展中医特色护理，不仅弘扬了传统医学，提高了住院患者满意率及缩短住院日，且护士的中医药服务能力、技术水平得到提升，中医护理质量得到较大提高，值得在临床各科推广应用。
关键词：中医护理；脾胃病；中医特色护理优势
中医护理作为中医学的重要组成部分，以其独具特色的护理方法和技能，在减轻患者病痛、促进康复方面起到非常重要的作用[1]；中医护理工作是中医医院工作的重要内容之一，是体现中医特色优势的重要方面[2]；中医认为"脾胃为后天之本"，中医脾胃病学说在我国传统医学史上具有重要的地位，在脾胃病科开展中医特色护理具有得天独厚的条件。
我院脾胃病科为2012国家临床重点专科及2011～2015国家中医药管理局"十二五"重点专科建设单位、四川大学华西医院胰腺炎中西医结合防治技术协作中心。中西医结合治疗脾胃病已成为我科特色优势。坚持以患者为中心，突出中医特色护理，不断丰富中医护理内涵，拓展中医服务功能，提升具有中医特色优势的优质护理，经过努力，我科中医护理质量明显提高，中医护理特色优势得到医院及护理部的肯定和推广。现将我院脾胃病科开展中医特色护理进行总结和分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料 脾胃病科核定床位50张，主要收治患者病种：胃脘痛、胃疡、久痢、便秘、鼓胀、胰瘅等系列脾胃病；护士总数20人，其中高级职称3人，中级职称6人，毕业于中医药类护理专业大专以上护士10人。所有护士均参加中医理论及操作培训考核合格，具有开展中医护理工作的基本条件。
1.2方法
1.2.1营造中医特色浓厚的住院环境 病室、走廊、中医治疗室内均挂有中医脾胃病养生知识、中医外治技术简介等展牌；大厅设有脾胃病特色中药成品展示：脾胃病穴位贴敷、腹水外敷、胰腺炎中药塌渍、健脾浴足方等，让患者入住后即感受传统中医文化氛围，以便更好地配合中医治疗护理。
1.2.2开展优质护理服务 我科自2011年全面开展优质护理，按责任制整体护理模式排班，同时由具有中医基础理论、操作熟练、高层级的护士担任责任组长，负责指导、检查本组各项护理工作及中医特色技术开展。
1.2.3开展中医特色护理
1.2.3.1成立中医特色护理小组 由中医药大学毕业、参加工作5年以上的本科护士担任组长，制定专科中医护理理论、技术操作、护理方案病种、优势病种护理常规的学习、培训及考核计划；按计划进行各项工作。
1.2.3.2 开展中医特色健康教育
1.2.3.2.1由中医特色护理小组制定健康教育讲座计划，每月2次，结合传统节气养生知识开展，内容充分体现脾胃病养生特色，使患者及家属喜闻乐见、满意接受。
1.2.3.2.2对科室常见病如胃脘痛、胃疡、久痢等制定了中医健康处方，内含饮食起居、用药指导、情志指导、康复指导、食疗方等，对确诊的患者讲解发放。
1.2.3.2.3走入社区、机关、老年大学等为各类人群开展中医养生保健知识讲座，宣传中医特色文化。
1.2.3.2.4建立脾胃病科微信公众号，利用网络平台优势，让患者随时可参与健康咨询、学习中医保健康复知识。
1.2.3.3开展中医护理业务查房及中医护理会诊 每月挑选中医护理方案及优势单病种病例进行查房或会诊。护理查房要求结合患者辨证及中医护理方案、护理常规，体现对患者进行中医"望闻问切"四诊检查评估结果、病历描述使用中医术语、按照《中医护理工作指南》体现对患者饮食起居、用药指导、疾病健康教育、情志护理等辨证施护的内容和措施；中医护理会诊：随名中医专家每周查房现场会诊指导患者的辨证、饮食起居调护等。
1.2.3.4积极拓展中医护理技术操作项目 充分发挥绩效管理的优势，调动护士开展中医护理技术操作的积极性，至2015年底，由护士独立操作的项目已达17项。
1.2.3.5 执行中医护理方案 结合国家中管局2013年开始发布的52个病种中医护理方案梳理并制定科室优势中医病种的护理方案10个，组织医护人员共同学习并执行，每月检查汇总执行情况，每半年进行总结分析，持续改进。
1.2.3.6积极开展中医预防保健工作 从2013年开始由中医特色护理小组成员配合外治医师开展了冬病夏治三伏贴、三伏灸及冬病冬治温胃贴防止慢性脾胃病复发、强身健体，深受群众好评。
1.2.3.7中医特色护理质量检查 根据我院制定的中医护理质量考核标准科室每月自查、大科两月检查、护理部每季度检查一次，对存在问题按照PDCA循环，保证中医护理质量的持续改进。
2结果
中医护理质量由2012年的92%上升至2015年98%；平均住院日由18d降为11d；患者满意度调查由93%上升至98%。
3讨论
3.1开展优势 慢性脾胃病为临床常见病、多发病，西医学之慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、慢性结肠炎、肠易激综合征、和功能性消化不良均属此范畴[3]，而中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复等治疗中有着明显优势。其精髓体现在整体观念、辨证施治、情志护理、饮食调护、养生保健等方面，又有简便易行、安全无创、容易接受等优点[4]；随着中医药的优势和特色越来越受到关注，中医护理技术以其简、效、易、廉的特色，在减轻患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活质量中彰显优势[5]，因此在脾胃病科开展中医特色护理具有得天独厚的优势。
3.2政策支持 《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015）》再次把发展中医护理工作作为重要任务之一：大力发展中医护理，发挥中医特色和优势。
3.3发展趋势 现代社会的中医护理工作应不断适应社会市场经济发展变化的需要，不断继承和发掘传统中医护理理论精华，积极主动吸收与借鉴现代科学、现代护理学中的优秀中医护理理论及方法措施，不断提高现代社会的中医专业护理水平及质量，使现代中医护理理论及技术得到更大的进步[6]。
参考文献：
[1]沈勤，孙秋华.浙江省中医护理工作开展现状及发展前景的调查分析[J].浙江中医药大学学报，2012，36（2）：215-218.
[2]卫生部.中医医院中医护理工作指南[S].2010，7.
[3]陆再英，钟南山.内科学[M].北京：中国中医药出版社，2004：381-429.
[4]黎惠英，李向芳，陈小清.综合医院中医护理现状与建议[J].护理实践与研究，2012，18（9）：77-78.
[5]刘志宏，刘香弟.中医护理技术临床应用现状与展望[J].中国护理管理，2013，10，15，13（10）.
[6]彭秀丽.浅谈现代中医护理[J].中国卫生产业，2012，09（23）：178.
编辑/丁一
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